Vitamin A - Dewasa(>18 tahun)  3000 mcg

Fungsi : (10.000 IU)

- Menjaga integritas dan fungsi jaringan
epitel, seperti kulit, saluran
pernapasan, usus, kandung kemih,
telinga bagian dalam, dan mata Vitamin B1 (Thiamine) – kecukupan 1,2
- Mendukung penggantian sel-sel kulit mg/hari
- Mendukung jaringan seperti Fungsi:
konjungtiva untuk menghasilkan -Membantu metabolisme otak dan melindungi
mucus sebagai penghalang infeksi struktur otak
- Berperan dalam penglihatan saat -Meningkatkan fungsi kognitif pada penderita
kondisi pencahayaan buruk Alzheimer
- Menjaga sistem kekebalan tubuh -Berperan dalam mengubah karbohidrat
- Berperan dalam pertumbuhan dan menjadi energi
perkembangan -Meningkatkan daya tahan tubuh
Sumber : -Berperan dalam kontraksi otot
Hati,Sapi,Ayam,Telur,Susu,Salmon,B
rokoli,Wortel,Mangga,Jeruk,Kentang, Sumber
Bayam,Labu -Daging,Ikan,Biji-bijian,Roti,Sereal,Susu,Biji
Kebutuhan dosis vitamin A berdasarkan usia bunga matahari,Gandum,Kacang hijau
dan jenis kelamin
Usia Dosis (mcg RAE) Gejala defisiensi: penurunan berat badan,
0-6 bulan 400 neuropati perifer, kelemahan otot,
7-12 bulan 500 kebingungan, gangguan dalam memori,
1-3 tahun 300 gangguan tidur, anorexia, gejala beri-beri
4-8 tahun 400 (polineuritis, edem perifer, bradikardi,
9-13 tahun 600 gangguan jantung), terjadi Wernicke-
14-18 tahun 900 Korsakoff syndrome
Laki-laki dewasa 700
Perempuan dewasa 900 Tatalaksana defisiensi:
Wanita hamil 750 -Tatalaksana defisiensi tiamin dgn gejala
Wanita menyusui 1300 cardiovaskular dan neurologis-> 200 mg IV
atau PO 3 kali sehari sampai gejala hilang
Tanda dan gejala defisiensi vitamin A: -Tatalaksana bila terjadi Wernicke-Kossakoff
- Bitot spots syndrom-> 500 mg IV tiamin 3 kali sehari
- Buta senja pada hari 1 dan 2 lalu 250 mg IV tiamin pada
- Kulit kering hari 2 dan 3
- Keratomalacia -Tatalaksana bila polineuropati ringan-> 10-
- Xerophthalmia 20 mg/hari selama 2 minggu
- Hiperkeratosis folikel

Terapi defisiensi vitamin A : Vitamin B2 (Riboflavin)

- 0-3 tahun  600 mcg (2000 IU)
- 4-8 tahun  900 mcg (3000 IU)
- 9-13 tahun 1700 mcg (5665 IU)
a. Fungsi: Melakukan reaksi redoks yang
melibatkan transpor elektron,
metabolisme lipid, obat-obatan, dan
xenobiotik. Selain itu, juga berperan
dalam proses pensinyalan sel.

- 14-18 tahun  2800 mcg (9335 IU) b. Gejala defisiensi :

- bibir kering
- angular cheilitis
 - lidah kering dan atrofik
- terkadang dermatitis seboroik pada
wajah
- sakit tenggorokan
- fatigue
- konjungtivitis kadang terjadi
c. Dosis suplementasi
- Dewasa (usia 19 hingga 70 tahun):
 Wanita: 0,9 hingga 1,1 mg / dl.
 Pria: 1,1 hingga 1,3 mg / dl.
- Remaja (Usia 10 hingga 18 tahun): 0,9
hingga 1,3 mg / dl.
- Anak-anak (Usia 1 hingga 9 tahun): 0,5
hingga 0,6 mg / hari.
- Bayi (Usia: 0 hingga 12 bulan): 0,3 hingga
0,4 mg / dl.
d. Sumber makanan:
- sumber hewani yaitu jeroan, unggas, ikan,
dan telur; produk susu (susu dan keju)
- Sumber nabati, seperti sereal, produk biji-
bijian, dan roti.
- Sayuran hijau, seperti brokoli
Vitamin B3 (Niacin)
Fungsi:
- Oxidative metabolism, electron
transport system, sebagai koenzim
- merupakan komponen dari molekul
NADH yang penting untuk produksi
neurotransmitter dopamin (berfungsi
untuk reward-motivation behavious,
movement, pembentukan memori
baru)
- Lipid lowering mechanism 
↓lipolisis jaringan adiposa & sintesis
trigliserid di hepar
- Anti-inflamasi & Antioksidan (dengan
meningkatkan kadar adiponectin)
RDA : KEBUTUHAN 16 mg
Kebutuhan harian vitamin B3 (niacin)
bergantung pada jumlah asam amino triptofan
dalam diet yang dapat diubah menjadi niasin
dalam tubuh
60 mg triptofan diubah menjadi 1 mg niacin
 1 NE (Niacin Equivalent)
Anak-anak:
0 - 5 bulan : 2 mg [Bersumber dari
pemberian ASI eksklusif]
6 - 11 bulan : 4 mg
1 - 3 tahun : 6 mg
4 – 6 tahun : 8 mg
7 – 9 tahun : 10 mg
Laki-laki:
10 – 12 tahun : 12 mg
>= 13 tahun : 16 mg
Perempuan:
10 – 12 tahun : 12 mg
>= 13 tahun : 14 mg
Hamil : tambahan 4mg dari AKG
Menyusui : tambahan 3 mg dari AKG
Sumber bahan makanan:
Ragi, daging, unggas, ikan merah (tuna,
salmon), sereal, kacang-kacangan, dan biji-
bijian.
Susu, sayuran berdaun hijau, kopi, dan teh.
AA Triptofan memberikan kontribusi
terhadap dua pertiga aktivitas niacin yang
dibutuhkan oleh orang dewasa  makanan
sumber triptofan adalah daging, susu dan telur
Gejala jika defisiensi:
- Defisiensi ringan  gangguan
pencernaan, kelelahan, sariawan,
muntah, depresi
- Defisiensi parah  pellagra 
Dementia, Diare, Dermatitis (seperti
sunburn)
- Irritability, konsentrasi buruk, anxiety,
fatigue, restlessness, apatis, depresi
Tatalaksana defisiensi:
- 100 mg secara oral, setiap 6 jam
selama beberapa hari sampai gejala
akut hilang, diikuti dengan 50 mg
setiap 8 sampai 12 jam sampai semua
lesi kulit sembuh.
- Terapi harus mencakup vitamin B
lainnya, magnesium, dan seng, serta
diet tinggi kalori
- Emolien topikal dapat mengurangi
ketidaknyamanan akibat lesi kulit
Vitamin B6 (Pyridoxine 1,3 mg
Definisi dan Fungsi:
Vitamin B6 adalah vitamin yang larut dalam
air yang secara alami ada di banyak makanan,
ditambahkan ke makanan lain. Pyridoxal 5
'phosphate (PLP) dan pyridoxamine 5'
phosphate (PMP) adalah bentuk koenzim
aktif dari vitamin B6.
Vitamin B6 dalam bentuk koenzim
melakukan berbagai fungsi dalam tubuh,
dengan keterlibatan dalam lebih dari 100
reaksi enzim, sebagian besar berkaitan dengan
metabolisme protein. Baik PLP dan PMP
terlibat dalam metabolisme asam amino, dan
PLP juga terlibat dalam metabolisme unit satu
karbon, karbohidrat, dan lipid. Vitamin B6
juga berperan dalam perkembangan kognitif
melalui biosintesis neurotransmiter dan dalam
menjaga tingkat normal homosistein, asam
amino dalam darah. Vitamin B6 terlibat
dalam glukoneogenesis dan glikogenolisis,
fungsi kekebalan (misalnya, meningkatkan
produksi limfosit dan interleukin-2), dan
pembentukan hemoglobin.
Sumber Makanan:
Vitamin B6 ditemukan dalam berbagai variasi
makanan. Sumber terkaya vitamin B6
termasuk ikan, hati sapi dan jeroan lainnya,
kentang dan sayuran (strach), dan buah-
buahan (selain jeruk). Di Amerika Serikat,
orang dewasa memperoleh sebagian besar
vitamin B6 dari makanan mereka dari sereal
terfortifikasi, daging sapi, unggas, sayuran
(strach), dan beberapa buah non-jeruk.
Sekitar 75% vitamin B6 dari makanan
campuran tersedia dalam sumbeer hayati.
*DV = Daily Value. Table 2 is 1.7 mg for
adults and children age 4 years and older.
Defisiensi Vitamin B6:
- Anemia mikrositik
- Dermatitis, cheilosis, glositis
Kekurangan vitamin B6 terisolasi jarang
terjadi; Status vitamin B6 yang tidak
mencukupi biasanya dikaitkan dengan
konsentrasi rendah vitamin B kompleks
lainnya, seperti vitamin B12 dan asam folat.
Kekurangan vitamin B6 menyebabkan
perubahan biokimia yang menjadi lebih jelas
seiring dengan berkembangnya defisiensi.
Kekurangan vitamin B6 dikaitkan
dengan anemia mikrositik, kelainan
elektroensefalografi, dermatitis dengan
cheilosis (bersisik pada bibir dan retakan di
sudut mulut) dan glositis (lidah bengkak),
depresi dan kebingungan, dan fungsi
kekebalan yang melemah. Orang dengan
borderline vitamin B6 deficiency atau
defisiensi ringan mungkin tidak memiliki
tanda atau gejala defisiensi selama berbulan-
bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pada bayi,
kekurangan vitamin B6 menyebabkan
iritabilitas, pendengaran akut yang abnormal,
dan kejang.
Penyakit ginjal stadium akhir,
insufisiensi ginjal kronis, dan penyakit ginjal
lainnya dapat menyebabkan defisiensi vitamin
B6. Selain itu, kekurangan vitamin B6 dapat
terjadi akibat sindrom malabsorpsi, seperti
penyakit celiac, penyakit Crohn, dan kolitis
ulserativa. Penyakit genetik tertentu, seperti
homocystinuria, juga dapat menyebabkan
kekurangan vitamin B6. Beberapa obat,
seperti obat antiepilepsi, dapat menyebabkan
defisiensi seiring waktu.
Tatalaksana Defisiensi Vitamin B6:
Dalam keadaan dan penyakit kekurangan
vitamin B6, dosis pengobatan bervariasi dan
tergantung pada tingkat keparahan gejala.
Vitamin tersedia secara terapeutik dalam
formulasi oral dan parenteral. Neonatus
dengan kejang defisiensi B6 mungkin
memerlukan 10 sampai 100 mg intravena (IV)
untuk pengobatan kejang aktif yang efektif.
Presentasi yang kurang serius atau kurang
akut dapat ditambah dengan dosis mulai dari
25 mg sampai 600 mg per hari secara oral
tergantung pada kompleks gejala.
Pada overdosis hidralazin, di mana
dosis vitamin B6 yang direkomendasikan
adalah 25 mg / kg, sepertiga pertama
diberikan secara intramuskular, dan sisanya
sebagai infus IV 3 jam. Pengobatan toksisitas
Gyromitra (jamur) adalah pada 25 mg / kg
infus IV selama 30 menit. Hiperemesis
gravidarum dapat merespon vitamin B6
dengan dosis 25 mg per oral setiap 8 jam.
Vitamin B12 (Cyanocobalamin)
Fungsi: vitamin B12 dibutuhkan untuk
pembentukan sel darah merah, fungsi
neurologis dan sintesis DNA. Vitamin B12 ini
juga berfungsi sebagai co-factor untuk sintesis
metionin dan mutase L-methylmanolil-CoA.
Sintase metionin mengkatalis konversi
homesistein menjadi metion, dan metion
diperlukan untuk S-adenosyl methionine, 9-13 1.8 mcg 1.8 mcg
tahun
yaitu donor metil universal untuk hamper 100 14 tahun 2.4 mcg 2.4 mcg 2.6 mcg 2.8 mcg
substrat yang berbeda, termasuk DNA, RNA, +

hormone,protein, dan lipid. L-methylmalonyl-

CoA mutase mengubah L-methylmalonyl-
CoA menjadi succinyl-CoA dalam degradasi VITAMIN C
propionate, reaksi bioimia penting dalam
Fungsi Vitamin C
metabolism lemak dan protein, succinyl-CoA
1. Antioksidan
juga diperlukan untuk sintesis hemoglobin
2. Membantu absorbsi Fe danCa
3. Sintesis kolagen, carnitine, keratinin, dan
Defisiensi Vit. B12
serotonin
Ditandai dengan :
4. Pembentukan Hb
 Anemia megaloblastic
5. Mencegah infeksi, kanker, serta penyakit
 Kelelahan jantung
 Kelemahan
 Sembelit Gambaran Klinis Defisiensi Vitamin C
 Kehilangan nafsu makan  Manifestasi awal defisinesi vit C 
 Penurunan BB non-spesifik (iritabel, kehilangan
 Perubahan Neurologis: Mati rasa, nafsu makan, demam. Yang tidak
Kesemutan di tangan dan kaki tinggi, penyakit kulit seperti petekie,
ekimosis, hiperkeratosis, dan cork
Gejala Tambahan: screw hairs)
 Sulit menjaga keseimbangan  Gusi menjadi bengkak dan berdarah,
 Depresi pembentukan dentin yang buruk.
 Kebingungan  Pembengkakan kaki
 Demensia  Bila ada luka lama dapat kembali
 Ingatan yang buruk berdarah
 Nyeri pada mulut atau lidah  Anemia
 Letak lesi : gusi, kulit sekitar folikel
Pada bayi bisa terjadi : rambut yang hiperkeratosis dengan
 Gagal tumbuh rambut yang keriting, otot tungkai,
 Gangguan pergerakan otak dan perikardium.
 Keterlambatan perkembangan
 Anemia megaloblastic SumberMakanan
Tatalaksana: bisa dengan injeksi maupun  Aprikot, pear, apel (<10 mg/100g),
oral . Untuk terapi oral biasanya sangat kentang (10 mg/100 g), jeruk dan
berguna untuk malabsorpsi vitamin b12. stroberi (50 mg/100 g), brokoli,
Hanya sekitar 10% dari dosis injeksi standar kembang kol mentah dan kiwi (100
1mg yang diserap, memungkinkan mg/100 g), blackcurrant, jambu dan
penggantian cepat pada pasien dengan lada (200-300 mg/100 g), rosehip
defisiensi berat atau neurologi yang parah. (1250 mg/100 g), buah acerola (1000-
2300 mg/100 g), kakadu plum (2300-
Recommended Dietary Allowances (RDAs) 3150 mg/100 g)
for Vitamin B12  Buah jeruk, kiwi, mangga, dan
Umur Lelaki Perempuan Masa Masa sayuran seperti brokoli, tomat, dan
Hamil Menyusui
0-6 0,4 mcg 0,4 mcg paprika.
bulan
7-12 0,5 mcg 0,5 mcg
bulan Penggunaan
1-3 0,9 mcg 0,9 mcg  Suplementasi oral dengan 500 mg /
tahun
4-8 1.2 mcg 1.2 mcg hari akan mencukupi pada kasus yang
tahun lebih ringan.

Kebutuhan makanan, sumber vitamin C
Vitamin C yang larutdalam air
sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan
dan didistribusikan secara luas di jaringan
intraseluler dan ekstraseluler. Kelebihan
diekskresikan dalam urin.Tunjangan harian
yang direkomendasikan (RDA) vitamin C
adalah 15-45 mg untuk usia 1-13 tahun dan
65-75 mg untuk usia 14-18 tahun. Vitamin C
yang larut dalam air sepenuhnya diserap dari
saluran pencernaan dan didistribusikan secara
luas di jaringan intraseluler dan ekstraseluler.
Kelebihan diekskresikan dalam
urin.Tunjangan harian yang
Vitamin D (kalsiferol)
Vitamin D dikenal sebagai vitamin sinar
matahari, dikarenakan paparan sinar matahari
sudah cukup untuk membantu sebagian besar
orang memproduksi vitamin D sendiri yang
terbentuk karena sinar ultraviolet dan
kolesterol di kulit. Karena vitamin D dapat
diproduksi sendiri oleh tubuh, memiliki target
jaringan yang spesifik, dan tidak perlu
disuplai dari dalam diet, maka vitamin ini
bertindak menyerupai hormon steroid.
Kalsitrol (1,25-dihidroksivitamin
D3) / bentuk aktif dari vitamin D bertindak
menyerupai hormon steroid. Sebagian besar
berinteraksi dengan reseptor membran sel dan
protein vitamin D receptor (VDR) yang
memiliki peranan dalam transkripsi gen.
Diketahui ada lebih dari 50 gen yang
diregulasi oleh vitamin D, dan salah satunya
merupakan gen yang membentuk protein yang
dapat mengikat kalsium. Salah satu peranan
vitamin D yang paling mengerti adalah
kegunaannya pada homeostasis kalsium dan
fosfor.
Sumber vitamin D adalah makanan
yang berasal dari produk hewani, paling
banyak ditemukan pada minyak hati ikan.
Dapat ditemukan juga pada mentega, kuning
telur, dan hati, namun kandungan vitmain D
yang didapatkan dari makanan tersebut tidak
terlalu banyak. Nilai dari vitamin D tidak
menurun walaupun makanan tersebut
dipanaskan dan disimpan dalam jangka waktu
panjang. Berikut daftar makanan sumber
vitamin D.
- Defisiensi vitamin D 15 mcg 600 IU
Riketsia merupakan penyakit gangguan
mineralisasi dari pertumbuhan tulang yang
disebabkan karena deprivasi dari vitamin D,
kalsium, dan fosfor. Ditemukan abnormalitas
struktural dari tulang yang memilik peran
menyangga berat badan seperti tibia, costae,
humerus, radus, ulna. Nyeri tulang, nyeri otot,
tetani, dan terbentukya tulang yang lembut
dan lentur. Hal ini menyebabkan kaki yang
bengkok “knock knees,” iga yang menonjol
(the rachitic rosary), pigeon breast, dan
penonjolan pada tulang kepala. Jika riketsia
yang terjadi karena disebabkan oleh defisiensi
vitamin D saja, dapat dilakukan terapi secara
efektif dengan preparat oral, ataupun
memperbanyak konsumsi makanan yang kaya
akan vitamin D.
Osteomalasia terbentuk pada orang
dewasa. Penyakit ini menyebabkan reduksi
densitas tulang yang bersifat general dan
adanya pseudofraktur terutama pada tulang
belakang, femur dan humerus. Pasien
mengalami kelemahan otot yang diasosiasikan
dengan peningkatan resiko jatuh serta nyeri
tulang dan tulang yang rentan patah terutama
pada lengan dan pelvis. Pencegahan
osteomalasia dapat dilakukan dengan
konsumsi vitamin D, kalsium dan fosfor yang
adekuat. Diperkirakan sekitar 10-15 menit
berjemur di hari yang cerah sebanyak 2
sampai 3 kali seminggu sudah cukup untuk
mencegah osteomalasia.
Osteoporosis merupakan sebuah
kelainan yang melibatkan pengurangan massa
tulang, namun memiliki tampilan histologis
yang normal. Osteoporosis merupakan
kelainan multifaktor yang melibatkan
gangguan metabolisme vitamin D dan
fungsinya.. Kelainan paling sering ditemukan
pada perempuan yang sudah melewati
menopause, namun dapat pula ditemukan
pada laki-laki yang sudah tua. Pada sebuah
studi didapatkan bahwa pnggunaan jangka
panjang 1,25-dihidroksivitamin D3 oleh
perempuan dapat menghambat munculnya
tanda dan gejala osteoporosis
Fe (Zat Besi)
Daily recommended amount of iron (mg) by
gender and age
FUNGSI : Zat besi adalah bagian dari
hemoglobin dalam sel darah merah dan
mioglobin pada otot. Peran kedua molekul ini
adalah untuk membawa oksigen. Zat besi juga
merupakan bagian dari banyak protein dan
enzim dalam tubuh. Anemia defisiensi besi
sering terjadi pada anak-anak, gadis remaja,
dan wanita usia subur. Itu biasanya diobati
dengan makanan kaya zat besi serta suplemen
zat besi.
Ferous fumarat = 180 – 60 mg BE
Ferous glukonat – 500 – 60 mg BE
Kebutuhan untuk maintenancce 60 mgBE/hari
Terapi suplemen 120 mgBE/hari
Zat besi ada dalam makanan dalam dua
bentuk : zat besi heme dan zat besi nonheme.
Makanan yang mengandung vitamin C
meningkatkan penyerapan zat besi non-heme
dan harus dikonsumsi bersamaan dengan
makanan atau makanan yang kaya zat besi.
Kehadiran zat besi heme dalam makanan juga
meningkatkan penyerapan zat besi nonheme.
SUMBER BAHAN: Zat besi yang ditemukan
dalam makanan hewani diserap lebih efisien
daripada zat besi non-heme. Sumber makanan
terkaya dari heme zat besi adalah: tiram, hati,
daging merah tanpa lemak (terutama daging
sapi), unggas (daging merah gelap), tuna, dan
salmon. Sumber yang kurang kaya adalah
domba, babi, kerang, dan telur (terutama
kuningnya).
Zat besi non-heme lebih sulit untuk diserap
tubuh. Sumber dari zat besi non-heme
adalah : sereal yang diperkaya zat besi, utuh
biji-bijian (gandum, millet, gandum, beras
merah), kacang-kacangan (kacang kedelai,
kacang polong, kacang merah, almond, dan
kacang brazil), sayuran (brokoli, bayam,
kangkung, sawi, asparagus, dan dandelion
hijau).
ASI mengandung zat besi yang sangat
bioavailable diserap dengan baik oleh bayi,
tetapi jumlahnya tidak cukup memenuhi
kebutuhan bayi yang lebih 6 bulan, jadi
makanan sumber zat besi (biasanya sebagai
sereal bayi) harus ditawarkan ke bayi.
Gejala defisiensi fe : kelelahan, anoreksia,
pusing, mual, muntah, sakit kepala,
penurunan berat badan, dan sesak napas.
KELEBIHAN: Hemochromatosis adalah
kelainan genetik yang mempengaruhi
pengaturan penyerapan zat besi. Perawatan
terdiri dari diet rendah zat besi tanpa
suplemen zat besi. Kelebihan penyimpanan
zat besi dalam tubuh dikenal sebagai
hemosiderosis. Penyimpanan zat besi dalam
jumlah tinggi berasal dari makan suplemen
zat besi yang berlebihan atau dari sering
menerima transfusi darah, bukan dari
peningkatan asupan zat besi dalam makanan.
Untuk mengurangi zat besi dari sumber
makanan, tinjau daftar makanan dan
singkirkan atau batasi asupannya sampai
kelebihan zat besi dikurangi. Berikan
perhatian khusus pada olahraga dan suplemen
mineral multivitamin yang mengandung
banyak zat besi.
ANEMIA
DEFINISI: Anemia defisiensi besi adalah
anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat
besi yang dibutuhkan. Kriteria diagnosis
anemia defisiensi besi menurut WHO adalah :
(1) Kadar hemoglobin kurang dari normal
sesuai usia, (2) Konsentrasi hemoglobin
eritrosit rata-rata <31% (nilai normal: 32%-
35%), (3) Kadar Fe serum <50 μg/dL (nilai
normal : 80-180μg/dL), dan (4) Saturasi
transferin <15% (nilai normal : 20%-25%).
Gejala yang terjadi pada defisiensi Fe adalah
pucat yang berlangsung lama tanpa
manifestasi perdarahan, mudah lelah, lemas,
mudah marah, tidak ada nafsu makan, daya
tahan tubuh terhadap infeksi menurun, serta
gangguan perilaku.
Terdapat riwayat infeksi malaria dan
infestasi parasit, seperti ankylostoma dan
schistosoma.
Makanan yang mengandung zat besi adalah
daging merah, sayuran hijau, seafood, dan
kacang-kacangan.
Prinsip Terapi Gizi untuk Anemia
- Tingkatkan jumlah besi yang dapat
diserap  terutama besi heme (sumber
dari daging/ikan/ayam), jika pasien tidak
makan daging berikan bersama vitamin C
untuk meningkatkan absorbs besi
nonheme (sumber dari buah, sayur, dan
telur).
- Dosis harian besi 3 x 50-100 mg (dewasa)
atau 3 x 4-6 mg/kgBB (anak).
- Besi heme diserap 15%, besi non heme
diserap 3-8%.
ZINC
Zinc merupakan nutrisi utama yang
dibutuhkan pada masa bayi dan anak.
Penyerapan zinc yang buruk akan
menyebabkan defisiensi zinc yang bisa
memberikan gambaran berupa alopesia,
diare, gangguan pengecapan , hilang nafsu
makan , kerusakan fungsi sistem imunitas,
dan retardasi pertumbuhan. Zinc terdapat pada
seluruh jaringan tubuh dan cairan. Kadar total
zinc adalah 30mmol, sebanyak 60% pada otot
skelet dan 30% pada tulang. Zinc berpengaruh
dalam metabolisme protein, lipid, asam
nukleat dan transkripsi gen.
Fungsi:
 Zinc merupakan bahan dasar enzim,
yang berfungsi dalam sintesis DNA,
RNA dan Protein.
 Zinc bekerja pada epidermis,
khususnya di stratum spinosum.
Kemudian zinc di “kelasi” sehingga
menggapoptosis keratinosit. Zinc
berfungsi agar keratinosit
berproliferasi normal dan supresi
inflamasi. Sehingga membuat kulit
tahan terhadap masuknya patogen.
 Zinc juga berperan terhadap imunitas
natural, mengaktifasi Natural Killer
dan neutrofil, membantu aktivasi dan
regulasi T dan B lymphosite. Zinc
juga membantu sel B membentuk
antibodi.
 Metabolisme lipid, protein,
karbohidrat dan asam nukleat
 Menstabilkan ribosome, sel
membran menjaga integritas sel
 Menurunkan lipid peroksidase dan
radikal bebas
 Berperan dalam spermatogenesis,
embryogenesis dan pertumbuhan janin
 Regulasi sistem imun humoral dan
selular
 Sebagai penyembuhan luka.
Defisiensi:
 Pada anak kecil  retradasi
pertumbuhan (dwarfisme) dan
hypogonadism.
 Gangguan CNS  instabilitas
emosional, gangguan mental,
fotofobia, depresi
 Anemia hipokrommikrositik
 Gangguan Imunitas rentan terhadap
komplikasi
 Gangguan GI Diare kronik dan mal
absorbsi
 Gangguan Kulit Angular cheilitis
pada daerah sudut mulut. Terkadang
terkena pada siku, lutut, buku jari,
sacrum lesi yang khas adalah lesi
plak eksematosa bersisik
 Penyembuhan luka terlambat
 Gangguan perasa (hipogeusia)
 Alopesia
 Maturasi seksual tertunda
Recommended Dietary Allowance (RDA):
rata-rata tingkat asupan harian yang cukup
untuk memenuhi kebutuhan gizi hampir
semua (97% –98%) individu sehat.
Zinc ditemukan dalam berbagai
macam makanan. Tiram Atlantik
mengandung lebih banyak zinc per sajian
dibandingkan makanan lainnya, tetapi daging
merah dan unggas menyediakan sebagian
besar kebutuhan zinc dalam makanan. Sumber
makanan lain yang kaya akan zinc antara lain
kacang-kacangan, makanan laut tertentu, biji-
bijian, sereal yang difortifikasi, dan produk
susu.
Karena penyerapan zinc lebih besar
pada diet tinggi protein hewani daripada
protein nabati, vegetarian dapat mengalami
defisiensi jika tidak diawasi dengan hati-hati.
Phytate dari roti gandum, sereal, kacang-
kacangan (legumes), dan produk lainnya  Kebutuhan kalsium anak 4-8 tahun
dapat menurunkan penyerapan zinc. 1000mg/ hari
Terdapat beberapa bentuk suplemen  Kebutuhan anak usia 9-18 tahun
zinc atara lain zinc gluconate, zinc sulfate, 1300mg/ hari
and zinc acetate. Persentase zinc elemental
dalam tiap bentuk suplemen berbeda-beda,
misalnya 23% zinc sulfate mengandung zinc
elemental dengan demikian 220 mg zinc
sulfate mengandung 50 mg zinc elemental.

Kalsium
Fungsi
 Kalsium sebagai nutrisi paling sering
dikaitkan dengan pembentukan dan
metabolisme tulang. Lebih dari 99%
kalsium ditemukan di tulang dan gigi.
Kalsium dalam sistem peredaran
darah, cairan ekstraseluler, otot, dan
jaringan lain sangat penting untuk
memediasi kontraksi vaskular dan
vasodilatasi, fungsi otot, transmisi
saraf, pensinyalan intraseluler, dan
sekresi hormonal. 

Sumber Bahan Makanan

 Susu,
 Yogurt
 Keju
 Kacang dan biji-bijian (almond, wijen)
 Sayuran hijau (kangkung,brokoli,
selada)
 Ikan,daging
 Telur

Gejala Defisiensi
 Rasa baal, rasa kesemutan, reflex
hiperaktif, kelemahan otot,
letargi,kejang,jika terjadi defisiensi
jangka panjang dapat terjadi
penurunan massa tulang dan
osteoporosis
Tatalaksana
 Rekomendasi intake kalsium 1000 –
1300 mg/ hari (untuk dewasa)
 Dosis kalsium pada supplement
biasanya 500-1000mg
 Dosis kalsium minimal yang terdapat
pada susu formula bayi adalah 60 mg/
100 kkal
 Kebutuhan kalsium anak usia 1-3
tahun: 700mg/ hari