Anda di halaman 1dari 11

FOLMULIR DATA PRIBADI PEMUDA

Nama : Rangga Saputra


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 2 April 2003
Usia : 20 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
RT/RW : 03/01, Kp. Panggarangan, Ds/kec. Panggarangan, Lebak/Banten.

Status Dalam Keluarga :


1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang tua 5. Lain-lain

Pekerjaan :
1. Pedagang
2. Petani
3. Buruh
4. Tidak bekerja
5. Lain-lain

Keterampilan yang dimiliki :-

IDENTITAS MAHASISWA
Nama :ILHAM NURDIANSYAH
NIM :857240661
Program studi : PGSD S1

Pokjar : Malingping
Kab/Kota : Lebak
UPBJJ-UT. : Serang

Lebak, April 2023


Pengisi Data

ILHAM NURDIANSYAH
NIM. 857240661
FOLMULIR DATA PRIBADI PEMUDA

Nama : IMAN TANTOWI


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 9 Januari 2002

Usia : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
RT/RW : 05/01, Kp. Panggarangan, Ds/kec. Panggarangan, Lebak/Banten.

Status Dalam Keluarga :


1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang tua 5. Lain-lain

Pekerjaan :
1. Pedagang
2. Petani
3. Buruh
4. Tidak bekerja
5. Lain-lain

Keterampilan yang dimiliki :-

IDENTITAS MAHASISWA
Nama :ILHAM NURDIANSYAH
NIM :857240661
Program studi : PGSD S1

Pokjar : Malingping
Kab/Kota : Lebak
UPBJJ-UT. : Serang

Lebak, April 2023


Pengisi Data

ILHAM NURDIANSYAH
NIM. 857240661
FOLMULIR DATA PRIBADI PEMUDA

Nama : DEVA RAMDANI


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 15 Maret 2001
Usia : 22 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
RT/RW : 03/01, Kp. Panggarangan, Ds/kec. Panggarangan, Lebak/Banten.

Status Dalam Keluarga :


1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang tua 5. Lain-lain

Pekerjaan :
1. Pedagang
2. Petani
3. Buruh
4. Tidak bekerja
5. Lain-lain

Keterampilan yang dimiliki :-

IDENTITAS MAHASISWA
Nama :ILHAM NURDIANSYAH
NIM :857240661
Program studi : PGSD S1

Pokjar : Malingping
Kab/Kota : Lebak
UPBJJ-UT. : Serang

Lebak, April 2023


Pengisi Data

ILHAM NURDIANSYAH
NIM. 857240661
FOLMULIR DATA PRIBADI PEMUDA

Nama : Muhammad idan


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 17 Apri 2002
Usia : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
RT/RW : 01/01, Kp. Panggarangan, Ds/kec. Panggarangan, Lebak/Banten.

Status Dalam Keluarga :


1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang tua 5. Lain-lain

Pekerjaan :
1. Pedagang
2. Petani
3. Buruh
4. Tidak bekerja
5. Lain-lain

Keterampilan yang dimiliki :-

IDENTITAS MAHASISWA
Nama :ILHAM NURDIANSYAH
NIM :857240661
Program studi : PGSD S1

Pokjar : Malingping
Kab/Kota : Lebak
UPBJJ-UT. : Serang

Lebak, April 2023


Pengisi Data

ILHAM NURDIANSYAH
NIM. 857240661
FOLMULIR DATA PRIBADI PEMUDA

Nama : Budiman
Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 5 Agustus 2003
Usia : 19 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
RT/RW : 05/01, Kp. Panggarangan, Ds/kec. Panggarangan, Lebak/Banten.

Status Dalam Keluarga :


1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang tua 5. Lain-lain

Pekerjaan :
1. Pedagang
2. Petani
3. Buruh
4. Tidak bekerja
5. Lain-lain

Keterampilan yang dimiliki :-

IDENTITAS MAHASISWA
Nama :ILHAM NURDIANSYAH
NIM :857240661
Program studi : PGSD S1

Pokjar : Malingping
Kab/Kota : Lebak
UPBJJ-UT. : Serang

Lebak, April 2023


Pengisi Data

ILHAM NURDIANSYAH
NIM. 857240661
FOLMULIR DATA PRIBADI PEMUDA

Nama : Doni Hermawan


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 25 Januari 2000
Usia : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
RT/RW : 04/01, Kp. Panggarangan, Ds/kec. Panggarangan, Lebak/Banten.

Status Dalam Keluarga :


1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang tua 5. Lain-lain

Pekerjaan :
1. Pedagang
2. Petani
3. Buruh
4. Tidak bekerja
5. Lain-lain

Keterampilan yang dimiliki :-

IDENTITAS MAHASISWA
Nama :ILHAM NURDIANSYAH
NIM :857240661
Program studi : PGSD S1

Pokjar : Malingping
Kab/Kota : Lebak
UPBJJ-UT. : Serang

Lebak, April 2023


Pengisi Data

ILHAM NURDIANSYAH
NIM. 857240661
FOLMULIR DATA PRIBADI PEMUDA

Nama : Andrea Prayoga


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 17 mei 2003
Usia : 19 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
RT/RW : 03/01, Kp. Panggarangan, Ds/kec. Panggarangan, Lebak/Banten.

Status Dalam Keluarga :


1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang tua 5. Lain-lain

Pekerjaan :
1. Pedagang
2. Petani
3. Buruh
4. Tidak bekerja
5. Lain-lain

Keterampilan yang dimiliki :-

IDENTITAS MAHASISWA
Nama :ILHAM NURDIANSYAH
NIM :857240661
Program studi : PGSD S1

Pokjar : Malingping
Kab/Kota : Lebak
UPBJJ-UT. : Serang

Lebak, April 2023


Pengisi Data

ILHAM NURDIANSYAH
NIM. 857240661
FOLMULIR DATA PRIBADI PEMUDA

Nama : Dede Rahmat Hidayat


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 18 juli 2002
Usia : 20 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
RT/RW : 06/01, Kp. Panggarangan, Ds/kec. Panggarangan, Lebak/Banten.

Status Dalam Keluarga :


1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang tua 5. Lain-lain

Pekerjaan :
1. Pedagang
2. Petani
3. Buruh
4. Tidak bekerja
5. Lain-lain

Keterampilan yang dimiliki :-

IDENTITAS MAHASISWA
Nama :ILHAM NURDIANSYAH
NIM :857240661
Program studi : PGSD S1

Pokjar : Malingping
Kab/Kota : Lebak
UPBJJ-UT. : Serang

Lebak, April 2023


Pengisi Data

ILHAM NURDIANSYAH
NIM. 857240661

FOLMULIR DATA PRIBADI PEMUDA

Nama : Agus sumarna


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak 21 Agustus 2004
Usia : 18 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
RT/RW : 01/01, Kp. Panggarangan, Ds/kec. Panggarangan, Lebak/Banten.

Status Dalam Keluarga :


1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang tua 5. Lain-lain

Pekerjaan :
1. Pedagang
2. Petani
3. Buruh
4. Tidak bekerja
5. Lain-lain

Keterampilan yang dimiliki :-

IDENTITAS MAHASISWA
Nama :ILHAM NURDIANSYAH
NIM :857240661
Program studi : PGSD S1

Pokjar : Malingping
Kab/Kota : Lebak
UPBJJ-UT. : Serang

Lebak, April 2023


Pengisi Data
ILHAM NURDIANSYAH
NIM. 857240661

FOLMULIR DATA PRIBADI PEMUDA

Nama : Ahmad Maula Yusuf


Tempat, Tanggal Lahir : Lebak, 26 Maret 2001
Usia : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
RT/RW : 03/01, Kp. Panggarangan, Ds/kec. Panggarangan, Lebak/Banten.

Status Dalam Keluarga :


1. Suami 2. Istri 3. Anak
4. Orang tua 5. Lain-lain

Pekerjaan :
1. Pedagang
2. Petani
3. Buruh
4. Tidak bekerja
5. Lain-lain

Keterampilan yang dimiliki :-

IDENTITAS MAHASISWA
Nama :ILHAM NURDIANSYAH
NIM :857240661
Program studi : PGSD S1

Pokjar : Malingping
Kab/Kota : Lebak
UPBJJ-UT. : Serang

Lebak, April 2023


Pengisi Data
ILHAM NURDIANSYAH
NIM. 857240661

Anda mungkin juga menyukai