BUKU PANTAUAN

PENCAPAIAN TARGET
PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN III
(DIBAWA MAHASISWA PADA SAAT PRAKTIK)

NAMA :

NIM :

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
JURUSAN KEBIDANAN
T.A. 2020/2021
 PETUNJUK PENGGUNAAN

Buku ini memuat daftar target pencapaian asuhan kebidanan dan keterampilan yang telah dicapai mahasiswa dalam kegiatan praktik klinik kebidanan. Target
tersebut juga merupakan bukti atas kompetensi keterampilan mahasiswa.

PROSEDUR PENGGUNAAN:
1. Setiap asuhan kebidanan yang telah dilakukan oleh mahasiswa ditandatangani oleh CI atau bidan penanggung jawab saat kegiatan berlangsung
2. Dokumentasi/laporan dalam bentuk 7 langkah Varney atau pendokumentasian dikonsultasikan kepada CI dan pembimbing institusi
3. Buku ini sewaktu-waktu dapat diminta oleh bagian Jurusan Kebidanan guna memantau pencapaian target

Kendari,...................................20....
Ketua Jurusan Kebidanan

Sultina Sarita, SKM., M.Kes

NIP 196806021992032003
 FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN III
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL (ANC)

RIWAYAT OBST JUMLAH

N TEMPAT PARAF
TGL NAMA PASIEN UMUR HPHT & TP UH (MG) PARAF CI PENCAPAIAN
O G P A AH PRAKTIK PEMBIMBING
TERAKHIR
1

10

11

12

13

14

15
N TGL NAMA PASIEN UMUR RIWAYAT OBST HPHT & TP UH (MG) TEMPAT PARAF CI PARAF JUMLAH
O G P A AH PRAKTIK PEMBIMBING PENCAPAIAN
 TERAKHIR

FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN III

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN (INC)
 RIWAYAT OBST JUMLAH
N TEMPAT PARAF
TGL NAMA PASIEN UMUR HPHT & TP UH (MG) PARAF CI PENCAPAIAN
O G P A AH PRAKTIK PEMBIMBING
TERAKHIR
1

10

RIWAYAT OBST JUMLAH

N TEMPAT PARAF
TGL NAMA PASIEN UMUR HPHT & TP UH (MG) PARAF CI PENCAPAIAN
O G P A AH PRAKTIK PEMBIMBING
TERAKHIR
FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN III
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS (PNC)
 RIWAYAT JUMLAH
N JENIS TEMPAT PARAF
TGL NAMA PASIEN UMUR OBST NIFAS HARI KE PARAF CI PENCAPAIAN
O PERSALINAN PRAKTEK PEMBIMBING
P A AH TERAKHIR
1

10

RIWAYAT JUMLAH
N JENIS TEMPAT PARAF
TGL NAMA PASIEN UMUR OBST NIFAS HARI KE PARAF CI PENCAPAIAN
O PERSALINAN PRAKTEK PEMBIMBING
P A AH TERAKHIR
FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN III
ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS/BBL
 NILAI APGAR JUMLAH
JENIS TEMPAT PARAF
NO TGL NAMA PASIEN BB PB LK LD MENIT PARAF CI PENCAPAIAN
PERSALINAN PRAKTEK PEMBIMBING
1 5 10 TERAKHIR
1

10

NILAI APGAR JUMLAH

JENIS TEMPAT PARAF
NO TGL NAMA PASIEN BB PB LK LD MENIT PARAF CI PENCAPAIAN
PERSALINAN PRAKTEK PEMBIMBING
1 5 10 TERAKHIR
 FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN III
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI

JUMLAH
TEMPAT PARAF
NO TGL NAMA PASIEN UMUR BB TB JENIS IMUNISASI PARAF CI PENCAPAIAN
PRAKTIK PEMBIMBING
TERAKHIR
1

FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN III

ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA

JUMLAH
TEMPAT PARAF
NO TGL NAMA PASIEN UMUR BB TB JENIS KASUS PARAF CI PENCAPAIAN
PRAKTIK PEMBIMBING
TERAKHIR
1
2

FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN III

ASUHAN KEBIDANAN PADA PUS DENGAN KB AKDR

RIWAYAT OBST JUMLAH

N TEMPAT PARAF PARAF
TGL NAMA PASIEN UMUR JENIS AKDR PENCAPAIAN
O P A AH PRAKTEK CI PEMBIMBING
TERAKHIR
 FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN III
ASUHAN KEBIDANAN PADA PUS DENGAN KB AKBK

RIWAYAT OBST JUMLAH

N TEMPAT PARAF PARAF
TGL NAMA PASIEN UMUR JENIS AKBK PENCAPAIAN
O P A AH PRAKTEK CI PEMBIMBING
TERAKHIR

FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN III

RIWAYAT OBST JUMLAH

N TEMPAT PARAF PARAF
TGL NAMA PASIEN UMUR JENIS SUNTIKAN PENCAPAIAN
O P A AH PRAKTEK CI PEMBIMBING
TERAKHIR
 FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN III
ASUHAN KEBIDANAN PADA PUS DENGAN KB PIL

RIWAYAT OBST JUMLAH

N TEMPAT PARAF PARAF
TGL NAMA PASIEN UMUR JENIS PIL PENCAPAIAN
O P A AH PRAKTEK CI PEMBIMBING
TERAKHIR

FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN III

ASUHAN KEBIDANAN PADA KEGAWATDARURATAN NEONATAL

JUMLAH
JENIS KELUHAN/ TEMPAT PARAF
NO TGL NAMA PASIEN BB PB LK LD PARAF CI PENCAPAIAN
PERSALINAN DIAGNOSA PRAKTEK PEMBIMBING
TERAKHIR
 FORMAT REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN III
ASUHAN KEBIDANAN PADA GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI

N TGL NAMA PASIEN UMUR RIWAYAT HAID KELUHAN/ TEMPAT PARAF PARAF JUMLAH
O DIAGNOSA PRAKTEK CI PEMBIMBING PENCAPAIAN
Menarche Siklus Lama Banyaknya Perlangsungan
haid Haid haid Haid
TERAKHIR