INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA)

DALAM
IMPLEMENTASI PPI DI PUSKESMAS

Disampaikan Dalam Forum Diskusi LPA –PKP

2 NOVEMBER 2022
  PMK 27 TAHUN 2017 TENTANG PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN INFEKSI

ACUAN YANG  PEDOMAN TEHNIS PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI DI FASILITAS
DIGUNAKAN PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
(KEMENKES RI TAHUN 2020)
 KONSEP PPI

RUANG IMPLEMENTASI
ICRA
LINGKUP DI PUSKESMAS
PEMBAHASAN
INSTRUMEN
AKREDITASI
PROGRAM
PPI
INSTRUMEN
AKREDITASI
  Merupakan suatu system
pengontrolan dan pengendalian
infeksi yang terukur dengan
ICRA melihat pada kontinuitas dan
probabilitas aplikasi pengendalian
infeksi di lapangan, berbasiskan
hasil yang dapat di pertanggung
jawabkan
 TUJUAN

1. Mencegah dan mengontrol frekuensi dan dampak risiko terhadap

Paparan kuman patogen melalui petugas, pasien dan pengunjung
Penularan melalui tindakan /prosedur invasif yang dilakukan baik
melalui peralatan, tehnik pemasangan, ataupun perawatan
terhadap HAIs.
2. Melakukan penilaian terhadap masalah yang ada agar dapat
ditindak lanjuti berdasarkan hasil penilaian skala prioritas.
PEMBAGIAN
ICRA

ICRA PROGRAM
ICRA
ICRA INTERNAL DAN
EKSTERNAL
KONSTRUKSI
• Covid 19 • Resiko terkait • Kewaspadaan
• Kontaminasi pasien isolasi
salmonella pada • Resiko terkait • HAI’’s
makanan prosedur • Konstruksi
• Bencana alam • Resiko terkait
• Kecelakaan peralatan
massal • Resiko terkait
lingkungan
 Siapa yang
melakukan?

Multidisiplin: Dokter, Perawat, Bidan, Petugas

sterilisasi, Sanitarian, Gizi, dll
 KAPAN
DILAKUKA
N?

• Setiap tahun untuk ICRA program

• Akhir tahun sebagai acuan untuk tahun
berikutnya
 CARA
MELAKUKAN
ICRA
PROSES PENILAIAN RESIKO
 PENENTUAN SCORING

SKOR RESIKO=
Nilai Probabilitas X Nilai Risiko/Dampak X Nilai Sistem yang ada

Program prioritas berdasarkan nilai

terbesar
KAJIAN RESIKO PROGRAM
PLAN OF ACTION (POA)
 INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT
(ICRA) KONSTRUKSI

Adalah proses yang terdokumentasi yang

dilakukan sebelum memulai kegiatan
pemeliharaan, perbaikan, pembongkaran,
konstruksi, maupun renovasi untuk mengetahui
risiko dan dampaknya terhadap kualitas udara
dengan mempertimbangkan potensi pajanan pada
pasien
SEBELUM
RENOVASI

1. Rapat koordinasi antara bagianTehnik, Tim PPI, K3, Sanitas

Unit ,dan vendor
2. Unit terkait membuat surat permintaan ICRA Renovasi
kepada Tim PPI
3. Edukasi kepada pihak perencana dan pelaksana proyek
oleh Tim PPI, K3, Sanitasi
4. Menutup area pekerjaan oleh Vendor
5. Tim PPI melakukan kajian risiko dan membuat surat ijin
renovasi
SELAMA RENOVASI

1. Selama dalam proses pembangunan, Tim pengawas

proyek (BagianTehnik, Tim PPI, K3, Sanitasi) melakukan
monitoring terhadap pelaksanaan pekerjaan sesuai
surat kesepakatan bersama.
2. Selama proses pembangunan pelaksana proyek wajib
mengenakan APD sesuai K3
SETELAH RENOVASI

1. General cleaning
2. Uji Fungsi
3. Uji Debu
Instrumen monitoring
4. Uji kultur udara
 Cara membuat
ICRA Konstruksi?

1. Identifikasi tipe proyek konstruksi

2. Identifikasi tingkat risiko area dan pengelompokan pasien
berdasarkan tingkat risiko
3. Menentukan kelas kewaspadaan dan intervensi PPI
4. Menentukan Langkah intervensi PPI
5. Identifikasi area di sekitar area kerja Dan menilai dampak
potensial
 Tipe Proyek Konstruksi

1. Type A: kegiatan renovasi dan konstruksi dengan resiko rendah, Misal

pengangkatan plafon
2. Type B: kegiatan renovasi skala kecil, durasi pendek, dengan risiko debu minimal,
pemotongan dinding plafon
3. Type C: kegiatan pembongkaran Gedung yang menghasilkan debu yang banyak,
misalnya pembongkaran dan pembangunan dinding baru
4. Type D: kegiatan pembangunan Gedung skala besar, missal pembanunan Gedung
baru
 Menentukan Tingkat Risiko

1. Risiko rendah : area perkantoran

2. Risiko sedang: rawat jalan
3. Risiko tinggi: pada pelayanan pasien dengan kondisi rentan, misalnya
ruang pelayanan Kesehatan gigi dan mulut, ruang Tindakan, IGD,
ruang perawatan pasien
4. Risiko sangat tinggi: area pasien dengan imunitas rentan, missal ICU
(tidak terdapat di Puskesmas)
Menentukan Kelas Kewaspadaan dan Intervensi
PPI

Tabel Kelas Kewaspadaan

Menentukan Langkah Intervensi PPI

Tabel Kelas Kewaspadaan

Tabel Intervensi PPI Berdasarkan Kelas
Identifikasi area di sekitar area kerja Dan menilai dampak
potensial
KESIMPULA
N

1. ICRA merupakan proses multi disiplin yang bertujuan untuk

mencegah terjadinya dan penyebaran infeksi
2. Skala prioritas menjadi dasar pemikiran sebelum menyusun ICRA,
agar rekomendasi yang diusulkan bisa lebih focus dalam
mengantisipasi terjadinya resiko infeksi