MANUAL CLINICAL SKILL LABORATORY

BLOK KARIES

TEKNIK PREPARASI KLAS I

Disusun oleh :

Drg. Syamsiah Syam, Sp.KG., Ph.D

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR

2023
MANUAL CLINICAL SKILL LABORATORY

BLOK KARIES

CSL TEKNIK PREPARASI KLAS I

Tujuan Pembelajaran

Setelah mempelajari keterampilan teknik preparasi klas I mahasiswa diharapkan mampu:

1. Mengetahui dan melakukan teknik preparasi klas I

Landasan Teori
PREPARASI GIGI UNTUK RESTORASI KOMPOSIT POSTERIOR
Indikasi:
 Lesi berukuran kecil hingga sedang pada gigi posterior.
 Lesi yang baru terjadi
 Pada gigi premolar dan molar pertama dimana estetika adalah yang utama
 Ketika kontrol kelembaban di lokasi operasi dimungkinkan.
 Saat gigi direstorasi, tidak mengalami penekanan oklusal
 Pada pasien dengan risiko karies rendah.
 Sebagai fondasi inti untuk restorasi mahkota penuh.
Kontraindikasi:
 Ketika sulit mencapai kontrol kelembapan.
 Bila terdapat lesi besar yang meluas ke permukaan akar
 Saat restorasi mengalami tekanan oklusal yang tinggi.
 Ketika kontak berat terjadi pada restorasi.
 Pada pasien dengan risiko karies tinggi dan kebersihan mulut yang buruk.
 Pada pasien dengan kebiasaan parafungsional seperti clenching dan bruxism.
Keuntungan
 Estetika yang baik.
 Konservasi struktur gigi karena preparasi gigi adhesive.
 Komposit dengan konduktivitas termal yang rendah menyediakan insulasi terhadap
perubahan termal.
 Karena ikatan mikromekanisnya, preparasi gigi lebih mudah, sederhana dan tidak rumit.
 Ekonomis murah bila dibandingkan dengan restorasi tidak langsung dan bentuk mahkota.
 Karena adhesi pada gigi, terjadi peningkatan retensi dan penguatan struktur gigi yang
tersisa.
 Komposit memiliki radiopasitas yang cukup untuk dilihat di radiografi.
 Karena tidak mengandung logam, maka tidak ada resiko galavanisme.
Kerugian
 Penyusutan polimerisasi yang terjadi setelah polimerisasi komposit dapat menyebabkan:
- Sensitivitas pasca operasi
- Karies sekunder
– Perubahan warna.
 Teknik lebih sensitif dari amalgam.
 Resistensi yang lebih kecil terhadap keausan terutama komposit microfilled.
 Membutuhkan lebih banyak waktu untuk penempatan.
 Mahal dibandingkan dengan restorasi amalgam.
PREPARASI KLAS I
Komposit lebih disukai pada lesi pit dan fisura kecil pada preparat modifikasi konservatif. Konsep
restorasi ultrakonservatif, juga dikenal sebagai 'restorasi komposit konservatif', diberikan oleh
Simonsen pada tahun 1978. Konsep ini juga disebut sebagai 'restorasi resin preventif'. Persiapan ini
mendahului diagnosis kavitasi, bukan lesi karies yang nyata.
Bergantung pada tingkat persiapan yang akan direstorasi, ada tiga desain:
1. Konvensional
2. Bevel konvensional
3. Dimodifikasi.
Konvensional
Untuk lesi berukuran sedang, desain konvensional lebih disukai untuk restorasi komposit. Dasar
preparasi gigi mirip dengan amalgam kecuali beberapa perbedaan. Masuk ke dalam lesi dengan bur
bulat kecil jaga agar bur sejajar dengan struktur gigi dan kemudian perpanjang preparasi
menggunakan flat fissure bur, pertahankan kedalaman minimal (1,5 mm) selama preparasi
(Gambar 18.25A sampai C).

Perbedaan dari preparasi gigi untuk amalgam

 Dimensi preparasi fasiolingual dibuat sekecil mungkin (1/4 jarak intercuspal).
 Tidak perlu preparasi dovetail atau fitur retensi lainnya.
 Lantai preparasi tidak perlu dibuat tegak lurus.

Desain modifikasi
Fitur desain preparasi yang dimodifikasi untuk restorasi komposit kelas I:
 Preparasi diperpanjang hanya bergantung pada luanya karies
(Gbr. 18.26). Preparasi dilakukan dengan menggunakan bur kerucut terbalik sudut bulat
sehingga :
– Preparasidinding yang konvergen secara oklusal.
– preparasisudut garis bulat.
– preparasi lantai datar.
– Menghasilkan lebar minimal secara faciolingual.
– Memberikan konfigurasi marjinal oklusal.
Langkah-langkah:
 Kedalaman email awal restorasi resin preventif dipertahankan 1 mm.
 Instrumen flame shaped diamond digunakan untuk bevel margin cavosurface enamel.
 Bevel selebar 0,5 mm ditempatkan pada 45 derajat terhadap permukaan email luar.
 Jika marginal ridge tidak ditopang oleh dentin, email yang melemah dapat tertinggal, asalkan
tidak ada kontak sentrik yang berat pada area ini (Gbr. 18.27).
 Marginal ridge yang tidak didukung akan diperkuat dengan restorasi komposit.
 Fisura dangkal yang menyebar dari pit dan fisura dihilangkan dengan enameloplasti.

Melakukan bevel pada margin email menyebabkan:

 Meningkatkan retensi (bevel meningkatkan retensi untuk bevel)
 Mengurangi microleakage
 Peningkatan estetika karena bevel memungkinkan restorasi untuk berbaur lebih estetis
dengan struktur gigi sekitarnya
 Peningkatan kekuatan ikatan
 Konservasi struktur gigi sejak kebutuhan akan alur untuk retensi tambahan dapat dihindari.
Secara umum tahapan preparasi klas I

Outline form direncanakan dengan mengingat fitur-fitur oklusal gigi yang akan dipreparasi
(Gbr. 17.9).
Permukaan dibersihkan dengan air dan udara. Sebuah bur bulat kecil digunakan untuk
masuk ke dalam karies dari lubang yang paling dalam atau lebih karies. Pergerakan bur
dijaga sejajar dengan sumbu panjang mahkota gigi. Kedalaman disimpan di dalam
persimpangan dentino-enamel. Keseragaman kedalaman dapat dicapai dengan
menggunakan bur fissure datar dengan ukuran yang sesuai. Kedalaman kavitas hanya dapat
dipertahankan pada enamel, tetapi untuk retensi dan fungsi yang lebih baik, ekstensi ke
dalam dentin disarankan. Kedalaman total dapat disimpan sebagai 1,5 mm. Lebar
bukolingual rongga dipertahankan sekecil mungkin, hanya ditentukan oleh karies. Lebar
biasanya adalah 1/4 dari jarak intercuspal.

Dinding rongga tidak boleh dibuat tegak lurus dan sejajar. Pada rongga yang lebih dalam,
diindikasikan basis kalsium hidroksida light cure atau semen ionomer kaca.

Margin cavosurface dijaga pada sudut kanan ke dinding rongga. Tidak ada bevel yang
diberikan. Persiapan butt joint meminimalkan kerusakan marginal dan komposit. Namun,
hal itu dapat menyebabkan pewarnaan marjinal.

Pit dan fissure pada dua pertiga oklusal permukaan bukal dan lingual gigi posterior dan pit
lingual gigi anterior dapat direstorasi dengan komposit dengan cara yang sama. Lubang
diperlebar dengan fissure bur datar untuk menghilangkan kerusakan enamel. Karies
dihilangkan dan dinding restorasi tidak diubah. Preparasi butt joint lebih disukai. Namun,
bevel pendek dapat diberikan untuk menggabungkan warna komposit. Kedalaman
preparasi tersebut adalah 1,0–1,5 mm dan harus dijaga sedalam mungkin. Jika ditentukan
sebaliknya oleh karies, kedalamannya ditambah dan basis diindikasikan. Dalam kasus
keterlibatan permukaan yang luas, meskipun menghilangkan semua enamel yang merusak,
restorasi berlapis ganda lebih disukai.

Referensi:

Garg N, Garg A. Textbook of Operative Dentistry. 3rd Ed. 2015. New Delhi: Jaypee
Brothers Medical Publisher.

Singh H. 2013. Essential of Preclinical Conservative Dentistry. India: Wolters Kluwer

Health

Sikri VK. Textbook of Operative dentistry.4th Ed. 2017. New delhi: CBS Publisher.
 DAFTAR TILIK PREPARASI KLAS I

No Aspek yang dinilai skor

0 1 2
1. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
2. Persiapan alat:
1. diagnostic set
2. handpiece
3. bur round dan fissur
4. handuk putih / alas
5. celemek
6. gigi
7. phantom
3. Menggunakan triad barrier
Teknik preparasi klas I
4. Membuat outline form pada bagian oklusal gigi

5. Membuat akses dengan menggunakan bur bulat

sampai kedalaman 2 mm (1,5 mm untuk premolar
dan 3 mm untuk gigi molar)
6. Melakukan perluasan kavitas dengan
menggunakan fissur bur

7. Meratakan dasar kavitas dan haluskan dinding

kavitas
8. Bersihkan kavitas
Keterangan :

0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan, tetapi tidak benar
2 : Dilakukan dengan benar

Komentar/ ringkasan: .................................................................................................................

................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................
Rekomendasi: ...............................................................................................................................
.............................................................................................................................
...............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Tanda tangan koordinator/instruktur Tanggal

Nama mahasiswa:.....................................................NoStb........................