CLINICAL PATHWAY

TB PARU

Nama Pasien BB: kg TB: cm No. RM

Jenis Kelamin Tgl Masuk : Jam :
Tanggal Lahir Tgl Keluar : Jam :
Diagnose Masuk RS Kode ICD : Lama Rawat : hari
Penyakit Utama Kode ICD : Rencana Rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD : R.Rawat / kelas :
Komplikasi Kode ICD : Rujukan : ya / tidak
Tindakan Kode ICD :

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KETERANGAN

PERAWATAN
1 2 3 4
HARI RAWAT
1 2 3 4
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Masuk via IGD
MEDIS Dokter Spesialis Masuk via Rujukan
b. ASESMEN AWAL Perawat primer : Dilanjutkan dengan
KEPERAWATAN Tanda vital, kepatenan jalan asesmen bio-psiko-
nafas,pemfis dada dan paru, sosial, spiritual dan
nyeri, mual, muntah, budaya.
anoreksia, penurunan berat
badan, dan ADL.
2. LABORATORIUM Pemeriksaan sputum BTA /
TCM
Darah Lengkap
KGD ad random
Rapid test HIV
3. RADIOLOGI Foto thorax
4. KONSULTASI Varian
5. ASESMEN LANJUTAN
a. Asesmen medis DPJP Visite harian
Dokter Ruangan Atas indikasi /
emergency
b. ASESMEN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3
KEPERAWATAN shift, 14 kebutuhan
tetap dilakukan sesuai
kebutuhan pasien
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis / Lihat resiko malnutrisi
Detisien) melalui skrining gizi
dan mengkaji data
antropometri,
biokimia, fisik / klinis,
Riwayat makan
termasuk alergi
makanan serta Riwayat
personel. Asesmen
dilakukan dalam waktu
24 jam