DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.

01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

CLINICAL PATHWAY
TUBERCULOSIS PARU 2019

No. RM:
Nama Pasien : BB :
Jenis kelamin : TB :
Tanggal Lahir : Tgl.Masuk : Jam :
Diagnosa Masuk RS : Tgl.Keluar : Jam :
Penyakit Utama : Kode ICD : Lama Rawat : Hari
Penyakit Penyerta : Kode ICD : Rencana Rawat
Komplikasi : Kode ICD : R.Rawat/Kelas : …/…..
Tindakan : Kode ICD : Rujukan : Ya/Tidak
Dietary Kode : A15.3
Counseling
And
Surveillance

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL Lama Rawat: 5
hari

a. ASESMENAWAL MEDIS Dokter IGD 1. Pasien masuk

via IGD
Dokter Spesialis
2. Pasien masuk
via RJ
b. ASESMENAWAL 1. Kondisi umum, tingkat Dilanjutkan
KEPERAWATAN kesadaran, tanda-tanda dengan
vital, riwayat alergi, skrining asesmen bio-
gizi, nyeri psiko- sosial,
2. Status fungsional : bartel spiritual dan
index,risiko jatuh dan ADL budaya
3.Pengkajian lain : Bio,
psikososial,spiritual,
budaya

2. LABORITORIUM Darah rutin,

Gula Darah Atas indikasi
Sputum BTA SP Atas indikasi
3. RADIOLOGI/IMAGING Thorax foto
4. KONSULTASI

5. ASESMEN LANJUTAN

a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Visite harian/

Follow up
Dokter non DPJP/dr. Atas Indikasi/
Ruangan Emergency
b. ASESMEN Perawat Penanggung Dilakukan
KEPERAWATAN Jawab dalam 3 Shift,
14 kebutuhan
dasar tetap
dilaksanakan
sesuai kondisi
pasien
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi Lihat risiko

(Nutrisionis/Dietisien) malnutrisi
melalui skrining
gizi dan
mengkaji data
antropometri,
biokimia, fisik/
klinis, riwayat
makan
termasuk alergi
makanan serta
riwayat
personal.
Asesmen
dilakukan dalam
waktu 48 jam
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS Tuberculosis Paru
b. DIAGNOSIS 1) Demam Masalah
KEPERAWATAN 2) Batuk kepearwatan
3) Keringat dimalam hari yang dijumpai
setiap hari
4) Penurunan berat badan
5) Tidak ada nafsu makan
c. DIAGNOSIS GIZI Kebutuhan energy dan gizi Sesuai dengan
lainnya terpenuhi/adekuat data asesmen,
kemungkinan
saja ada
diagnosis lain
atau diagnosis
berubah selama
perawatan
7. DISCHARGE PLANNING Identifikasi Kebutuhan Program
Edukasi & Latihan Selama pendidikan
Perawatan pasien dan
Identifikasi Kebutuhan di keluarga
rumah
8. EDKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI /INFORMASI Penjelasan diagnosis Oleh semua
MEDIS pemberi asuhan
berdasarkan
Faktor resiko dan gaya
kebutuhan dan
hidup sehat
juga
berdasarkan
Rencana terapi
Discharge
Planning
Informed Consent
b. EDUKASI & KONSELING Tinggi kalori Informasi dan
GIZI Tinggi Protein edukasi
terintegrasi oleh
pasien dan
keluarga
c. EDUKASI 1. Edukasi cara Edukasi
KEPERAWATAN pemakaian masker terintegrasi
yang baik dan benar kepada pasien
2. Edukasi etika batuk dan keluarga
yang baik dan benar

d. EDUKASI FARMASI Informasi Obat Meningkatkan

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

Konseling Obat kepatuhan

pasien
meminum obat
PENGISIAN FORMULIR Lembar Edukasi DTT keluarga /
INFORMASI DAN EDUKASI Terintegrasi pasien
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
a. INJEKSI
b. CAIRAN INFUS Infus RL
c. OBAT ORAL INH
Rifarmpisin
Pirazinamid
10. TATA LAKSANA / INTERVENSI (TLI)
a. TATA LAKSANA Sesuai terapi
INTERVENSI MEDIS

Observasi tanda-tanda
vital
b. TATA LAKSANA Bantu pemenuhan
INTERVENSI Activty Dayli Living Mengacu pada
KEPERAWATAN NIC
Tatalaksana Demam
Tatalaksana Cairan
Kontrol Infeksi
c. TATA LAKSANA Pemenuhan kebutuhan Bentuk
INTERVENSI GIZI Nutrisi/Gizi makanan,
kebutuhan zat
gizi disesuaikan
dengan usia dan
kondisi klinis
secara bertahap
d. TATA LAKSANA Rekomendasi kepada
Sesuai dengan
INTERVENSI FARMASI DPJP
hasil monitoring
11. MONITORING & EVALUAASI ( Monitoring Perkembangan Pasien)
a. DOKTER DPJP Memeriksakan lab setiap
2 bulan, 5 bulan dan 6
bulan.
b. KEPERAWATAN Monitoring TTV Mengacu pada
Monitoring Kepatuhan NOC
Minum Obat
c. GIZI Monitoring Antropometri 1. Sesuai dengan
masalah gizi
dan tanda
gejala yang
akan dilihat
kemajuannya
pada hari ke 4
atau hari ke 5
kecuali asupan
makanan
2. Mengacu pada
IDNT
(International
Dietetics &
Terminology)

d. FARMASI Monitoring Interaksi Obat Dilanjutkan

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

Monitoring Efek Samping dengan

Obat intervensi
Pemantauan Terapi farmasi yang
Obat sesuai hasil
monitoring
12. MOBILISASI/REHABILITASI

a. MEDIS Tahapan
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian / mobilisaasi
mandiri sesuai kondisi
psien
13. OUT COME / HASIL
a. MEDIS Bebas Demam
Bebas Batuk
b. KEPERAWATAN Demam Terkontrol Mengacu pada
TTV dalam batas normal NOC dilakukan
Keseimbanga asupan dalam 3 shift
dan pengeluaran dalam
24 jam
c. GIZI Asupan makanan > 80 % Status gizi
berdasarkan
Status Gizi Optimal antropometri,
biokimia,
fisik/klinis
d. FARMASI Terapi obat sesuai Kualitas hidup
indikasi pasien
Obat rasional meningkat
14. KRITERIA PULANG Batuk Status pasien
sesuai dengan
PPK
15. RENCANA Resume medis dan Pasien
PULANG/EDUKASI keperawatan membawa
PELAYANAN LANJUTAN Penjelasan diberikan resume
sesuai dengan keadaan perawatan/Surat
umum pasien Rujukan/Surat
Surat pengantar kontrol Kontrol/
Homecare saat
pulang
VARIAN

Dokter Penanggung jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(_________________) (_______________) (______________)