RSUD PASAMAN

BARAT
CLINICAL PATHWAY BAGIAN
PENYAKIT DALAM
RSUD PASAMAN BARAT
TB PARU
Nama Pasien BB : kg TB : cm No. RM
Jenis Kleamin Tgl masuk : Jam :
Tanggal Lahir Tgl keluar : Jam :
Diagnosa Masuk RS Kode ICD : Lama rawat : hari
Penyakit Utama Kode ICD : Rencana Rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD : R.Rawat/ kelas :
Komplikasi Kode ICD : Rujukan : ya /
tidak
Tindakan Kode ICD :

HARI
PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5
KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Masuk via IGD
MEDIS
Dokter Spesialis Masuk via RJ
b. ASESMEN AWAL Perawat primer : Dilanjutkan
KEPERAWATAN Tanda vital, kepatenan jalan nafas, dengan asesmen
pemeriksaan fisik dada dan paru, bio-psiko-sosial,
nyeri, mual, muntah, anoreksia, spiritual dan
penurunan berat badan, budaya
dan ADL.
2. LABORATORIUM Pemeriksaan sputum BTA
Darah lengkap
KGD ad random
Rapid test HIV
3. RADIOLOGI/ Foto thoraks
 IMAGING
4. KONSULTASI varian
5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN MEDIS DPJP Visite harian
Dokter Ruangan Atas indikasi /
emergency
Dilakukan dalam 3
b. ASESMEN Perawat Penanggung Jawab shift, 14 kebutuhan
KEPERAWATAN tetap dilakukan
sesuai kebutuhan
pasien
Lihat resiko
malnutrisi
melalui skrining
gizi dan
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/ Dietisien) mengkaji data
antropometri,
biokimia, fisik/
klinis, riwayat
makan
termasuk alergi
makanan serta
riwayat
personel.Asesm
en dilakukan
dalam waktu
24 jam

d. ASESMEN FARMASI Rekonsiliasi obat Dilanjutkan

Telaah resep dengan
Telaah obat intervensi farmasi
yang sesuai
dengan telaah
dan rekonsiliasi
obat.
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS TB paru tanpa komplikasi
 Bersihan jalan nafas tidak efektif Masalah
Pola nafas tidak efektif keperawatan yang
b. DIAGNOSIS Nyeri kronis setiap hari
KEPERAWATAN Perubahan nutrisi kurang dari dijumpai.dibuat
kebutuhan tubuh oleh perawat
Intoleransi aktivitas penanggung
jawab.
Sesuai dengan
Kurangnya intake energy berkaitan data asesmen,
dengan kekurangan asupan zat gizi ekmungkinan saja
c. DIAGNOSIS GIZI ditandai dengan penurunan BB ada diagnosis lain
(NI – 1.4) atau diagnosis
lain atau
diagnosis berubah
selama perawatan

Informasi tentang aktivitas yang

dapat dilakukan sesuai dengan
tingkat kondisi pasien
7. DISCHARGE Terapi yang diberikan meliputi Akses Pelayanan
PLANNING kegunaan dan Kontinuitas
obat, dosis, dan efek samping
Kualitas hidup sehat
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a. EDUKASI / Penjelasan diagnosis Oleh semua
INFORMASI MEDIS Rencana terapi pemberi asuhan
Informed consent berdasarkan
kebutuhan dan
juga berdasarkan
discharge
planning.
Teknik batuk efektif
b. EDUKASI Manajemen nyeri Pengisian
KEPERAWATAN Diet tinggi kalori tinggi protein formulir
Mendiskusikan aktivitas minimal informasi dan
yang dapat edukasi
dilakukan sesuai kemampuan fisik terintegrasi oleh
Prilaku/ pola hidup sehat, pasien dan atau
 pengobatan dan keluarga.
pencegahan penyebaran infeksi.
c. EDUKASI & Edukasi mengenai pola makan Edukasi gizi
KONSELING GIZI pasien, dan pemenuhan kebutuhan dilakukan saat
energy dan protein untuk mencegah kunjungan awal
dan mengurangi kerusakan jaringan dan setiap kali
tubuh ahli gizi
melakukan visite.
d. EDUKASI FARMASI Informasi obat Meningkatkan
Edukasi penderita untuk patuh kepatuhan pasien
minum obat mengkonsumsi
sampai pengobatan selesai obat.
PENGISIAN FORMULIR
INFORMASI DAN
EDUKASI Lembar Edukasi Terintegrasi DTT oleh
TERINTEGRASI keluarga

9. TERAPI MEDIKAMENTOSA
a. INJEKSI Varian
b. CAIRAN INFUS RL
varian
OAT dengan strategi DOTS
Antitusif/ ekspectoran
c. OBAT ORAL Vit B kompleks
Paracetamol 500 mg 3x1
Varian
10. TATA LAKSANA /INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
Manajemen jalan nafas
Terapi Oksigen
Monitor tanda-tanda vital
b. TLI KEPERAWATAN Manajemen nyeri Mengacu pada NIC
Pemberian analgesic
Manajemen Nutrisi
Manajemen energy
Terapi aktivitas
c. TLI GIZI Preskripsi diet tinggi energy dan Bentuk
 tinggi protein, cukup lemak dan makanan
karbohidrat, makanan mudah dan
dicerna. kebutuhan
gizi di
sesuaikan
dengan
kondisi klinis
pasien.
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP Sesuai
dengan hasil
monitoring

11. MONITORING DAN EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

a. DPJP Asesmen ulang & Review
Verifikasi Rencana
Asuhan
Monitoring hemodinamik
b. KEPERAWATAN Monitoring bersihan jalan nafas
Monitoring perbaikan pola nafas Mengacu pada
Monitoring nyeri NOC
Monitoring pemenuhan
kebutuhan sehari-hari
Monitoring asupan makanan Sesuai dengan
Monitoring status gizi masalah gizi dan
c. GIZI berdasarkan tanda gejala yang
antropometri akan dilihat
Monitoring biokima terkait gizi kemajuannya.
Monitoring fisik/klinis terkait gizi Mengacu pada
IDNT.
Pemantauan terapi obat Menyusun
d. FARMASI Monitoring interaksi obat software
Monitoring efek samping obat interaksi.
Monitoring reaksi alergi Dilanjutkan
Monitoring kepatuhan minum dengan intervensi
obat farmasi sesuai
hasil monitoring.
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS Tahapan
 b. KEPERAWATAN mobilisasi sesuai
c. FISISOTERAPI dengan kondisi
pasien.
13. OUT COME (HASIL)
Batuk berkurang
a. MEDIS Tidak ada reaksi alergi
Demam turun

Tidak ada sesak nafas

Kepatenan jalan nafas
Tanda - tanda vital
b. KEPERAWATAN Tingkat nyeri Mengacu pada
Status nutrisi NOC dilakukan
Perawatan diri : aktivitas dalam 3 shift
sehari-hari
Asupan makanan ≥ 80% dari Status gizi
c. GIZI kebutuhan berdasarkan
Status gizi yang optimal antropometri,
Peningkatan pengetahuan gizi biokimia,
seimbang fisik/klinis.
Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan
d. FARMASI Tidak ada interaksi obat kualitas hidup
Berkurangnya efek samping obat pasien.
Tidak ada reaksi alergi
e. KRITERIA Tanda vital dan status Status pasien/
PULANG hemodinamik stabil tanda vital sesuai
Tidak ada reaksi alergi dengan PPK
Tidak ada komplikasi
f. RENCANA PULANG/ Resume medis Pasien membawa
EDUKASI Penjelasan diberikan sesuai resume medis,
PELAYANAN dengan keadaan surat pengantar
LANJUTAN umum pasien control.
Surat pengantar control

VARIAN

Keterangan :
 Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
 Bila sudah dilakukan

Jambak, 2022

Ketua Komite Medis Penangung Jawab

Dr. Oktahermoniza, Sp.B (K) Onk Dr. Dian Citra, Sp.P

NIP: 19721029 200501 1007 NIP: 19830324 200901 2004

Direktur RSUD Pasaman Barat

Drg. Yandri Saputra, M.Kes

NIP:19740705 200903 1005