Tugas Praktikum

Keperawatan Kesehatan Jiwa II

Strategi Pelaksanaa Tindakan Keperawatan Jiwa

“Harga Diri Rendah”

Dosen Pengampu :

Dr. Ns. Atih Rahayuningsih, M. Kep., Sp. Kep. J

Oleh :

Suci Rahmadani

1911313042

Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Keperawatan

Universitas Andalas

2021/2022
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny. S

Pertemuan Ke : 3 (SP3)
Dx : Harga Diri Rendah
Ruangan : Mawar

A. PROSES KE PERAWATAN
1. Kondisi klien:
DS:
 Klien mengatakan dirinya jelek
 Klien mengatakan lebih senang sendiri
DO: Klien terlihat senang bertemu dengan perawat
 Klien terlihat murung dan tidak berinteraksi dengan orang lain
2. Diagnosa Keperawatan :
Harga Diri Rendah
3. Tujuan Khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya, pasien dapat melakukan tiga kegiatan
yang telah dilatih dan dapat melatih kegiatan keempat
4. Tindakan Keperawatan:
1. Evaluasi kegiatan pertama, kedua, dan ketiga yang telah dilatih dan berikan pujian
2. Bantu pasien memilih kegiatan keempat yang akan dilatih
3. Latih kegiatan keempat (alat dan cara)
4. Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan: empat kegiatan masing-masing dua
kali per hari
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Salam terapeutik 
“Selamat pagi, bu. Masih ingat dengan saya bu? Sesuai dengan janji saya kemarin, 
sekarang kita ketemu lagi.”

 2.Evaluasi/ validasi 
“Bagaimana perasaan ibu hari ini?”
 
“Bagaimana dengan perasaan negatif yang ibu rasakan? Bagus sekali berarti perasaan 
tidak 
 berguna yang ibu rasakan sudah berkurang

Bagaimana dengan jadwalnya? Boleh saya lihat bu? Yang merapikan tempat tidur suda
h 
dikerjakan? Bagus sekali 
“Boleh saya lihat kamar tidurnya? Tempat tidurnya rapi sekali.”
 
“Untuk cuci piring sudah dikerjakan sesua
i jadwal, coba kita lihat tempat cuci piringnya? Bersih sekali tidak ada piring dan gelas y
ang kotor, semua sudah rapi di rak piring. Wah 
ibu luar biasa semua kegiatan dikerjakan sesuai jadwal.”
 
“Lalu apa manfaat yang ibu rasakan dengan melakukan kegiatan secara terjadwal?”
 3. Kontrak Topik 
: “Bagaimana kalau sekarang kita lanjutkan latihan kegiatan yang ketiga?
”
“Hari ini kita mau latihan menyapu kan? Tujuan pertemuan pagi ini adalah untuk berlatih 
menyapu sehingga ibu dapat menyapu dengan baik dan 
merasakan manfaat dari kegiatan menyapu.”
 Tempat 
: “Ibu mau menyapu dimana? Bagaimana kalau di ruang tamu?

 Waktu : 
“Berapa lama kita akan latihan menyapu?” “
Bagaimana kalau kita latihan menyapu selama 15 menit?”
 

Kerja 
(Penerapan Langkah Langkah Tindakan Keperawatan)
 
“Baik menurut ibu, apa saja yang kita perlukan untuk menyapu lantai? Bagus.”
 
“Sebelum mulai menyapu, kita perlu menyiapkan sapu dan pengki.”

"Bagaimana cara menyapu yang biasa ibu lakukan? 
Yah bagus.”
 
“Jadi menyapu kita lakukan dari atas sudut ruangan. Menyapu juga dilakukan dibawah 
meja dan kursi, bila perlu meja dan kursinya digeser agar dapat menyapu pada bagian l
antainnya dengan lebih bersih. 
Begitu juga untuk dibawah kolong tempat tidur perlu disapu.
 Mari kita mulai berlatih bu? 
Ya bagus sekali, ibu menyapu dengan bersih.”
 
“Menurut ibu bagaimana perbedaan setelah ruangan ini disapu dibandingkan tadi sebel
um disapu?"

Bagaimana cara menyapu yang biasa ibu lakukan? Yah bagus.”
 
“Jadi menyapu kita lakukan dari atas sudut ruangan. Menyapu juga dilakukan dibawah meja dan kursi, bil
a perlu meja dan kursinya digeser agar dapat menyapu pada bagian lantainnya dengan lebih bersih. Begi
tu juga untuk dibawah kolong tempat tidur perlu disapu. 
Mari kita mulai berlatih bu? 
Ya bagus sekali, ibu menyapu dengan bersih.”
 
“Menurut ibu bagaimana perbedaan setelah ruangan ini disapu dibandingkan tadi sebelum disapu?”
 
Terminasi 
1.Evaluasi Respon Klien Terhadap Tindakan Keperawatan Evaluasi pasien (subjektif) : 

“Bagaimana perasaan ibu setelah kita latihan menyapu?”
 
Evaluasi perawat (objektif) : 

“Coba ibu sebutkan lagi langkah-langkah menyapu yang 
 baik bu? 

Bagus bu.
 
2. Tindak lanjut klien 

“Sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian ibu, mau berapa kali ibu melakukannya? 
Baik 2 kali ya bu.”
 
“Jam berapa ibu mau melakukannya? 
Jadi ibu mau melakukannya jam 8 pagi dan jam 5 
sore?
 Baiklah bu.”
 
“Jika ibu melakukannya tanpa diingatkan perawat ibu beri tanda M, tapi kalau ibu melakukan kegiatan dib
anttu atau diingatkan perawat ibu beri tanda B, tapi kalau ibu tidak melakukannya ibu beri tanda T” 
“Apakah ibu mengerti?

 Baiklah”

 3.Kontrak yang akan datang Topik : 

“Baik besok saya akan kembali lagi untuk melatih kegiatan kemampuan ibu 
yang keempat, yaitu mencuci pakaian. 
Apakah ibu setuju?” 

Tempat 
: “Tempatnya dimana ibu? Bagaimana kalau disini saja?”

 Waktu 
: “Baiklah bu, besok kita akan latihan jam berapa? Baiklah, jam 10 ya bu.
 Kalau begitu saya permisi dulu ya bu.