PEMBERIAN EDUKASI PEMBATASAN

DIET PADA PASIEN

No.Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD H. USEP KOSWARA. S.Kep. Ners

Puskesmas NIP: 197207151992031007
Panjalu

1. Pengertian Memberikan penyuluhan dan konsultasi diet termasuk penerapan diet di rumah
kepada pasien dan keluarganya untuk mempercepat proses penyembuhan
penyakit yang diderita.

2. Tujuan Menanamkan dan meningkatkan pengertian, sikap serta perilaku positif pasien dan
keluarganya terhadap penerapan diet sesuai penyakit yang diderita.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Panjalu
Nomor :
Tentang Jenis Pelayanan Yang Ada Di Uptd Puskesmas Panjalu

4. Referensi DepKes RI 2006, Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit

5. Prosedur a. Penanggungjawab Upaya Gizi menerima rujukan konsultasi dari dokter untuk
memberikan edukasi pembatasan diet pada pasien,
b. Penanggungjawab Upaya Gizi mempersiapkan leaflet sesuai dengan diet yang
diberikan kepada pasien, leaflet bahan makanan dan penukar,
c. Penanggungjawab Upaya Gizi melakukan edukasi pembatasan diet pada
pasien dan atau keluarga pasien dengan terlebih dulu memperkenalkan diri,
d. Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan diet yang diberikan kepada pasien,
e. Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan tujuan diet yang diberikan kepada
pasien,
f. Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan syarat diet,
g. Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan tentang makanan yang dianjurkan
dan tidak dianjurkan,
h. Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan bahan makanan penukar dengan
menggunakan leaflet,
i. PenaNggungjcwab Upaya Gizi mempersilakan pasien ataõ keluarga pasien
untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas,
j. Penanggungjawab1Upaya Gizi mefjelaskan kembali hal-hal yang belum
dipahami,
k. Penanggungjaweb Upaya Gizi menutup konseling dengan ucapan terimakasih,
l. Penanggungjawab Upaya Gizi mendokumentasikan kegiatan.
6. Diagram Alir
Menerima rujukan Mempersiapkan
konsultasi leaflet untuk
edukasi

Menjelaskan
tentang diet, tujuan,
Menjelaskan syarat, makanan
bahan makanan yang dianjurkan dan
penukar tidak dianjurkan

Mempersilahkan Menutup konseling

pasien bertanya. dan
Penanggungjawab mendokumentasikan
Upaya Gizi kegiatan
menjelaskan yang
belum dipahami

7. Distribusi Penalggungjawab Upaya Gizi Rawat Inap, Admen.

PEMBERIAN EDUKASI PEMBCTASAN DIET PADA PASIEN

No. Dokumen :
 No. Revisi :
Tanggal Terbit :
: 1/1
DAFTAR
TIMIK
UPTD
Puskesmas
Panjalu

Tidak
No KEGIATAN Ya Tidak
Berlaku
Apa+ah Penanggungjawab Upaya Gizi menerima
1, rujukan konrultasi dari dokter untuk memberikan edukasi
pembatasan diet pada pasien ?
Apakah Penanggungja7ab Upaya Gizi mempersiapkan
2. ì}afmet sesuai dengan diet yang diberikan kepada
pasien, leaflet baiaN makanan dan peoukar?
Itakah Penanggungjawab Upaya$Gizi melakukan ed}kasi
3. pembatasan diet pada pasien dan atau keluarga pasien
dengan terlebih dulu memperkenalkan diri ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan diet,
4. tujuan, syarat, makanan yang dianjurkan dan tidak
dianjurkan kepada pasien ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan
9. bahan makanan penukar dengan menggunakan leaflet
dan food model ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi mempersilakan
10. pasien atau keluarga pasien untuk menanyakan hal-hal
yang kurang jelas ?
Apakah Penanggung jawab Upaya Gizi menjelaskan
11.
kembali hal-hal yang belum dipahami ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi menutup
12.
konseling dengan ucapan terimakasih ?
Apakah Penanggung jawab Upaya Gizi
13.
mendokumentasikan kegiatan ?

CR: …………………………………………%.
Panjalu, ………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)