PEMBERIAN EDUKASI PEMBATASAN

DIET PADA PASIEN

No.Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD Riki Amardiansyah, dr

Puskesmas NIP: 197511032006041001
Panjalu

1. Pengertian Memberikan penyuluhan dan konsultasi diet termasuk penerapan diet di rumah
kepada pasien dan keluarganya untuk mempercepat proses penyembuhan
penyakit yang diderita.

2. Tujuan Menanamkan dan meningkatkan pengertian, sikap serta perilaku positif pasien dan
keluarganya terhadap penerapan diet sesuai penyakit yang diderita.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Panjalu
Nomor :
Tentang Jenis Pelayanan Yang Ada Di Uptd Puskesmas Panjalu

4. Referensi DepKes RI 2006, Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit

5. Prosedur a. Penanggungjawab Upaya Gizi menerima rujukan konsultasi dari dokter untuk
memberikan edukasi pembatasan diet pada pasien,
b. Penanggungjawab Upaya Gizi mempersiapkan leaflet sesuai dengan diet yang
diberikan kepada pasien, leaflet bahan makanan dan penukar,
c. Penanggungjawab Upaya Gizi melakukan edukasi pembatasan diet pada
pasien dan atau keluarga pasien dengan terlebih dulu memperkenalkan diri,
d. Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan diet yang diberikan kepada pasien,
e. Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan tujuan diet yang diberikan kepada
pasien,
f. Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan syarat diet,
g. Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan tentang makanan yang dianjurkan
dan tidak dianjurkan,
h. Penanggungjawab Upaya Gizi menjelaskan bahan makanan penukar dengan
menggunakan leaflet,
i. PenaNggungjcwab Upaya Gizi mempersilakan pasien ataõ keluarga pasien
untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas,
j. Penanggungjawab1Upaya Gizi mefjelaskan kembali hal-hal yang belum
dipahami,
k. Penanggungjaweb Upaya Gizi menutup konseling dengan ucapan terimakasih,
l. Penanggungjawab Upaya Gizi mendokumentasikan kegiatan.
6. Diagram Alir
Menerima rujukan Mempersiapkan
konsultasi leaflet untuk
edukasi

Menjelaskan
tentang diet, tujuan,
Menjelaskan syarat, makanan
bahan makanan yang dianjurkan dan
penukar tidak dianjurkan

Mempersilahkan Menutup konseling

pasien bertanya. dan
Penanggungjawab mendokumentasikan
Upaya Gizi kegiatan
menjelaskan yang
belum dipahami

7. Distribusi Penalggungjawab Upaya Gizi Rawat Inap, Admen.

 PEMBERIAN EDUKASI PEMBATASAN DIET PADA PASIEN
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
DAFTAR : 1/1
UPTD TILIK
Puskesmas
Panjalu

Tidak
No KEGIATAN Ya Tidak
Berlaku
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi
menerima rujukan konsultasi dari dokter
1,
untuk memberikan edukasi pembatasan
diet pada pasien ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi
mempersiapkan leaflet sesuai dengan diet
2.
yang diberikan kepada pasien, leaflet
bahan makanan dan penukar?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi
melakukan edukasi pembatasan diet pada
3.
pasien dan atau keluarga pasien dengan
terlebih dulu memperkenalkan diri ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi
menjelaskan diet, tujuan, syarat, makanan
4.
yang dianjurkan dan tidak dianjurkan
kepada pasien ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi
menjelaskan bahan makanan penukar
9.
dengan menggunakan leaflet dan food
model ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi
mempersilakan pasien atau keluarga
10.
pasien untuk menanyakan hal-hal yang
kurang jelas ?
Apakah Penanggung jawab Upaya Gizi
11. menjelaskan kembali hal-hal yang belum
dipahami ?
Apakah Penanggungjawab Upaya Gizi
12. menutup konseling dengan ucapan
terimakasih ?
Apakah Penanggung jawab Upaya Gizi
13.
mendokumentasikan kegiatan ?

CR: …………………………………………%.
Panjalu, ………………………
Pelaksana/ Auditor
(………………………………)