Anda di halaman 1dari 4

Talang Ubi, Agustus 2022

Hal : Pengunduran Diri Kepada Yth.

Ketua Yayasan Kesejahteraan


Masyarakat MIGAS
Di_
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini seluruh PTK (Pendidik dan Tenaga Kependidikan SMK
MIGAS PALI :

1. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________

2. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________

3. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________

4. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________

Lembar ke | 1
5. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________

6. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________

7. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________

8. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________

9. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________

10. Nama : ___________________________________________


NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
Lembar ke | 2
11. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
12. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
13. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________

Sesuai kesepakatan bersama yang tertuang dalam musyawarah Pendidik dan Tenaga
Kependidikan pada tanggal 02 Agustus 2022, dengan ini mengajukan pengunduran diri
sebagai Pendidik Maupun Tenaga Kependidikan di SMK MIGAS PALI Tahun Ajaran
2022/2023 untuk formasi jabatan sesuai dengan data yang tertera di atas, dikarenakan :

1. Yayasan tidak siap untuk mengcover gaji PTK


2. Yayasan tidak siap memfasilitasi kebutuhan sekolah
3. Yayasan Membuat kebijakan sepihak dan merugikan PTK
4. Izin operasional lembaga yang belum jelas adanya.

Demikian surat pengunduran diri ini kami buat secara sadar sehat jasmani dan rohani, dan
tanpa ada paksaan dari pihak manapunjuga juga. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3

Lembar ke | 3
4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

Lembar ke | 4

Anda mungkin juga menyukai