Yang bertanda tangan di bawah ini seluruh PTK (Pendidik dan Tenaga Kependidikan SMK
MIGAS PALI :
1. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
2. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
3. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
4. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
Lembar ke | 1
5. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
6. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
7. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
8. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
9. Nama : ___________________________________________
NIK : ___________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ___________________________________________
Jabatan : ___________________________________________
Alamat : ___________________________________________
Sesuai kesepakatan bersama yang tertuang dalam musyawarah Pendidik dan Tenaga
Kependidikan pada tanggal 02 Agustus 2022, dengan ini mengajukan pengunduran diri
sebagai Pendidik Maupun Tenaga Kependidikan di SMK MIGAS PALI Tahun Ajaran
2022/2023 untuk formasi jabatan sesuai dengan data yang tertera di atas, dikarenakan :
Demikian surat pengunduran diri ini kami buat secara sadar sehat jasmani dan rohani, dan
tanpa ada paksaan dari pihak manapunjuga juga. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
1 1
2 2
3 3
Lembar ke | 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
Lembar ke | 4