SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
NIK :
Alamat : DUSUN........DESA RAWA MULYA, RT...... KECAMATAN XIV
KOTO KAB. MUKOMUKO

Memberi kuasa kepada :

Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
NIK :
Alamat : DUSUN.........DESA RAWA MULYA,RT..... KECAMATAN XIV
KOTO KABUPATEN MUKOMUKO

Untuk menggunakan Sertifikat tanah atas nama pemberi kuasa yang terletak di Desa
Rawa Mulya RT/RW 004/000 dengan luas .............M2 sebagai jaminan untuk peminjaman
dibank
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.

Rawa Mulya, Desember 2020

Penerima Kuasa Pemberi kuasa

( ................................. ) ( ............................. )