Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

KEBENARAN DOKUMEN DAN


TIDAK MASUK DAFTAR HITAM

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : KRISMAN SARAGIH
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas nama : CV. MUJI PUTRA PERKASA
Alamat : Jl. GARU III GG. ACASIA NO.165 MEDAN

Telepon/ Fax : 0812 6475 2226


Email : mppcv@yahoo.com

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :


- Semua dokumen yang kami sampaikan dalam pelelangan ini adalah Benar;
- Perusahaan dan pengurus perusahaan kami tidak masuk dalam Daftar Hitam;
- Keikutsertaan kami dalam pelelangan ini tidak menimbulkan pertentangan kepentingan pihak yang terkait;

- Perusahaan kami tidak pailit;


- Perusahaan kami maupun pengurus perusahaan tidak dalam pengawasan pengadilan;
- Kegiatan usaha kami tidak sedang dihentikan dan/atau yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha
kami tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;
- Pengurus/ pegawai perusahaan kami tidak berstatus Aparatur Sipil Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Medan,Tanggal,Bulan,Tahun
CV. MUJI PUTRA PERKASA

KRISMAN SARAGIH
Direktur

Anda mungkin juga menyukai