: WRK-FR-QAS-21
No. Rev. : 00
PLTGU SENIPAH 117 MW
Pekerja Pelanggaran
Pekerja yang
Pelanggaran
Keparahan
Pelanggar
Tingkat
NO Uraian
Jumlah
baik
Jumlah Pekerja 40
Unsafe Condition
1 Tong Sampah di area GT 1 dalam keadaan Penuh 1 1
2 Kondisi Tanah di area Pagar pembatas sudah dipenuhi oleh rumput 1 1
3 Jerrycan tampungan sisa oli di area GT2 dalam keadaan penuh 1 1
8 Area Gedung Admin lantai 1 ditemukan dalam keadaan yang kurang bersih dan rapih 1 1
9 Area CR GT lantai 2 ditemukan dalam keadaan yang kurang bersih dan rapih 1 1
10 DiDitemukan area mess 2 dalam keadaan kurang bersih dan rapih 1 1
11 Ditemukan area Sekitaran Gardu induk sudah dipenuhi oleh rumput yang tinggi 1 1
12 Ditemukan Area Separator Pit IPAL sudah dalam keadaan kotor 1 1
13 Scaffolding sisa pekerjaan perbaikan atap warehouse masih belum di rapikan 1 1
14 Scaffolding sisa pekerjaan pemasangan filter di coaleser gt 1 masih belum dirapikan 1 1
15 Ditemukan rumput di area SWI sudah dalam keadaan tinggi 1 1
16 Ditemukan Kebel Fiber di area mushala STG 1 1
17 Ditemukan Sepatu Bekas Karyawan yang sudah rusak di area samping pintu masuk gedung admin 1 1
21 Ditemukan Sepatu karyawan berserakan kurang rapih di area gantungan helm gedung admin 1 1
Sub Totals 40 0 22 22
Unsafe Act
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sub Totals 0 0 0 0
TOTAL 40 0 22 22
PETUNJUK PENGISIAN :
1 Isi hanya pada kolom yang berwarna kuning
2 Pada kolom uraian diisi dengan uraian pelanggaran/temuan yang didapat saat melakukan RCA
3 Pada kolom pekerja, diisi dengan jumlah pekerja yang baik maupun yang melakukan pelanggaran
4 Pada kolom jumlah pelanggaran, diisi dengan jumlah temuan/ pelnggaran yang didapat (angka)
5 Pada kolom tingkat keparahan diisi dengan tingkatan keparahan (1,2,3,4,5) sesuai dengan "deskripsi tingkat keparahan" diatas