Anda di halaman 1dari 1

KOP LEMBAGA

SURAT KETERANGAN

Menerangankan dengan sebenarnya bahwa siswa-siswi yang tersebut di bawah ini sampai saat ini
belum memiliki Kartu Pelajar, tetapi sudah memiliki Nomor Induk Siswa Nasional atau Nomor Induk Siswa
Madrasah ( NISN / NISM )

Tempat, Tgl. Jenis


No. Nama Siswa NISN / NISM Kelas Nama Ayah Nama Ibu
Lahir Kelamin

Situbondo,

Kepala Madrasah

____________________

Anda mungkin juga menyukai