RUMAH SAKIT ALINDA HUSADA

Jl. Raya Tanjung Lesung KM.1, Depan SMPN 1 Panimbang, Pandeglang - Banten
Telpon. (0253) 5806781, HP. 081399366841 / 087772714887
Email : rumahsakit.alindahusada@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ALINDA HUSADA

Nomor : 010.1/SK-DIR/RS-AH/VII/2022
TENTANG

TATA NASKAH YANG BERLAKU

DI RUMAH SAKIT ALINDA HUSADA

DIREKTUR RUMAH SAKIT ALINDA HUSADA

Menimbang : 1. Bahwa agar semua penulisan dokumen akreditasi setiap Pokja sama,
perlu adanya ketentuan tata naskah.
2. Bahwa untuk penetapan tata naskah tersebut perlu diatur dalam
Keputusan.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor : 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

2. Undang-Undang RI Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi.
4. Surat Keputusan PT. Souder Wahana Medika Nomor :
003.01/SK/SWM/VII/TH.2022 tentang Pengangkatan Direktur RS Alinda
Husada.
5. Surat Keputusan PT. Sounder Wahana Medika. Nomor :
001.01/SK/SWM/VII/TH.2022 tentang Struktur Organisasi RS Alinda
Husada.

Memperhatikan : 1. Keputusan rapat Manajemen Rumah Sakit Alinda Husada tanggal 22

November 2021.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Kesatu : TATA NASKAH YANG BERLAKU DI RUMAH SAKIT ALINDA
HUSADA
Kedua : Ketentuan tata naskah pada Diktum Kesatu sebagaimana terlampir dalam
lampiran keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal 01 Juli 2022
Keempat : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atau ketidaksesuaian dalam
Keputusan ini, maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat Keputusan ini, agar dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Ditetapkan di : Panimbang
Pada tanggal : 01 Juli 2022
Direktur Rumah Sakit Alinda Husada

dr. Entis Sutisna, MARS

 RUMAH SAKIT ALINDA HUSADA
Jl. Raya Tanjung Lesung KM.1, Depan SMPN 1 Panimbang, Pandeglang - Banten
Telpon. (0253) 5806781, HP. 081399366841 / 087772714887
Email : rumahsakit.alindahusada@gmail.com

Tembusan Kepada Yth. :

1. Kepala Bidang Pelayanan
2. Kepala Bagian Umum & Keuangan
3. Ketua Tim Akreditasi
4. Arsip

Lampiran I : Keputusan Direktur tentang Tata Naskah Yang Berlaku di Rumah Sakit Alinda
Husada
Nomor : 010.1/SK-DIR/RS-AH/VII/2022

I. Ketentuan Tata Naskah yang berlaku di Rumah Sakit Alinda Husada :

A. Penulisan Dokumen :
1) Menggunakan kertas A4
2) Jarak/ Margin : Atas : 2 cm ; Bawah : 2 cm; Kiri: 2 cm; Kanan : 2 cm
3) Spasi : 1
4) Jenis huruf : Times New Roman ukuran 12
 RUMAH SAKIT ALINDA HUSADA
Jl. Raya Tanjung Lesung KM.1, Depan SMPN 1 Panimbang, Pandeglang - Banten
Telpon. (0253) 5806781, HP. 081399366841 / 087772714887
Email : rumahsakit.alindahusada@gmail.com

B. Format Penyusunan Pedoman Pengorganisasian Unit Kerja :

Bab I Pendahuluan
Bab II Gambaran Umum RS
Bab III Visi, Misi, Falsafah, Nilai dan Tujuan RS
Bab IV Struktur Organisasi RS
Bab V Struktur Organisasi Unit Kerja
Bab VI Uraian Jabatan
Bab VII Tata Hubungan Kerja
Bab VIII Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil
Bab IX Kegiatan Orientasi
Bab X Pertemuan/ Rapat
Bab XI Pelaporan
1. Laporan Harian
2. Laporan Bulanan
3. Laporan Tahunan

C. Format Penyusunan Pedoman Pelayanan Unit Kerja :

Bab I Pendahuluan
A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Ruang Lingkup Pelayanan
D. Batasan Operasional
E. Landasan Hukum
Bab II Standar Ketenagaan
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia
B. Distribusi Ketenagaan
Bab III Standar Fasilitas
A. Denah Ruangan
B. Standar Fasilitas
Bab IV Tata Laksana Pelayanan
Bab V Logistik
Bab VI Keselamatan Sasaran Kegiatan / Program
 RUMAH SAKIT ALINDA HUSADA
Jl. Raya Tanjung Lesung KM.1, Depan SMPN 1 Panimbang, Pandeglang - Banten
Telpon. (0253) 5806781, HP. 081399366841 / 087772714887
Email : rumahsakit.alindahusada@gmail.com

Bab VII Keselamatan Kerja

Bab VIII Pengendalian Mutu
Bab IX Penutup

D. Format Penyusunan Program Kerja Unit :

I. Pendahuluan
II. Latar Belakang
III. Tujuan
IV. Program Kegiatan
V. Cara Melaksanakan
VI. Sasaran
VII. Jadwal Kegiatan
VIII. Evaluasi Jadwal Kegiatan
IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

E. Format Panduan Pelayanan RS :

Bab I Pengertian / Definisi
Bab II Ruang Lingkup
Bab III Tata Laksana
Bab IV Dokumentasi

F. Format SPO :

RS. ALINDA
HUSADA JUDUL SPO

No Dokumen : No Revisi : Halaman : 1/1

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan

PROSEDUR Direktur RS Alinda Husada
OPERASIONAL
 RUMAH SAKIT ALINDA HUSADA
Jl. Raya Tanjung Lesung KM.1, Depan SMPN 1 Panimbang, Pandeglang - Banten
Telpon. (0253) 5806781, HP. 081399366841 / 087772714887
Email : rumahsakit.alindahusada@gmail.com

dr. Entis Sutisna, MARS

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Unit Terkait

G. Teknik Penomoran Kebijakan dan SPO :

1) Penomoran Kebijakan (Peraturan & Keputusan) :
Nomor urut kebijakan . kode bab . Keputusan atau peraturan – RS AH . bulan . tahun
2) Penomoran SPO :
Nomor urut SPO . kode unit kerja . tahun pembuatan

H. Kode bab :

No Kode BAB
Kelompok Manajemen
01 Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
02 Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)
03 Manajemen Rekam Medik & Informasi Kesehatan (MRMIK)
04 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
05 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
06 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
07 Program Nasional (PN)
Kelompok Pelayanan Berfokus pada Pasien (PBP)
08 Akses dan Keberlangsungan Pelayanan (AKP)
09 Pengkajian Pasien (PP)
10 Pelayanan Asuhan Pasien (PAP)
11 Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
12 Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
13 Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
14 Komunikasi dan Edukasi (KE)
15 Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)

I. Kode Unit Kerja :

Kode Unit Nama Unit Kerja

01 Instalasi Gawat Darurat
02 Instalasi Rawat Jalan
03 Unit Bedah
 RUMAH SAKIT ALINDA HUSADA
Jl. Raya Tanjung Lesung KM.1, Depan SMPN 1 Panimbang, Pandeglang - Banten
Telpon. (0253) 5806781, HP. 081399366841 / 087772714887
Email : rumahsakit.alindahusada@gmail.com

04 Ruang Rawat Inap

05 Unit Laboratorium
06 Unit Radiologi
07 Instalasi Farmasi
08 Instalasi Gizi
09 Instalasi Rekam Medik
10 Unit Humas
11 Unit Logistik Umum
12 Unit Keamanan
13 Unit Prasarana Rumah Sakit
14 Unit Sanitasi
15 Unit Bendahara
16 Unit Verifikasi
17 Komite PMKP
18 Komite PPI
19 Komite Keperawatan
20 Komite Medik
21 Komite PPRA
22 Komite TKL
23 Komite Etik dan Hukum
24 Tim Pengadaan dan Penapisan Teknologi

Ditetapkan di : Panimbang
Pada tanggal : 01 Juli 2022
Direktur Rumah Sakit Alinda Husada

dr. Entis Sutisna, MARS

 RUMAH SAKIT ALINDA HUSADA
Jl. Raya Tanjung Lesung KM.1, Depan SMPN 1 Panimbang, Pandeglang - Banten
Telpon. (0253) 5806781, HP. 081399366841 / 087772714887
Email : rumahsakit.alindahusada@gmail.com