BERITA ACARA

SERAH TERIMA BARANG MILIK DAERAH

Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh lima bulan Agustus tahun dua ribu dua puluh dua,
yang bertandatangan dibawah ini :
I. Nama : ………………………………
NIP : ………………………………
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : SDN ………………………………
SELANJUTNYA DISEBUT PIHAK PERTAMA
II. Nama : ELEOS AGAVE, S.Pd
NIP : ………………………………
Jabatan : Staf Kordikcam Tuban ( Pengurus Barang Pembantu )
Alamat : Kordikcam Tuban.
SELANJUTNYA DISEBUT PIHAK KEDUA
Bahwa kedua belah pihak telah melakukan serah terima Barang Milik Daerah (BMD)
dengan rincian sebagai berikut :

No Uraian Tahun Jumlah Keterangan

1 Buku yang tercatat pada KIB E 2006 sd Tidak
Perolehan tahun 2006 sd 2013 2013 Digunakan
Foto Terlampir
2 Buku yang tercatat pada KIB E 2014 sd (JIKA ADA)
Perolehan tahun 2014 sd …….. …..

Bahwa PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA barang tersebut diatas
untuk dikumpulkan di gudang Dinas Pendidikan yang kemudian diperlakukan sesuai ketentuan
yang berlaku.
Demikian berita acara serah terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

…………………………. …………………………………
NIP. ……………………….. NIP. ……………………..
Mengetahui
Koordinator Pendidikan
Kecamatan ……………….

...............................................
NIP. ...........................................

Diambil pada tanggal :

Petugas

ISTAJI
Lampiran foto buku yang diseraahkan ke Dinas Pendidikan Tahun 2022:

CONTOH FOTO