Machine Translated by Google
BAB
Paduan Pengecoran Gigi
dan Sambungan Logam
GARIS BESAR
Perspektif Sejarah Gigi
Paduan Pengecoran
Klasifikasi Paduan Pengecoran Gigi
Properti Pengecoran Gigi yang Diinginkan
Paduan
Sifat Mekanik Fungsional dari
Paduan Pengecoran
Paduan untuk Prostesis Semua Logam
Paduan untuk Prostesis Logam-Keramik
Paduan untuk Gigi Palsu Sebagian Lepasan
Teknologi Alternatif untuk
Pembuatan Prostesis
Bahaya Biologis Logam Dasar
Paduan
Penyambungan Paduan Gigi
16
SYARAT KUNCI
Age hardening—Proses pengerasan paduan tertentu dengan pemanasan dan pendinginan terkontrol, yang biasanya
dikaitkan dengan perubahan fasa.
Antifluks—Suatu zat seperti grafit yang mencegah aliran solder cair pada area yang dilapisi oleh
zat.
Logam dasar— Logam yang mudah teroksidasi atau berkarat.
Mengatasi — Substruktur logam untuk prostesis logam tuang atau logam veneer.
Copy milling—Proses memotong atau menggiling bentuk yang diinginkan ke dimensi yang sama seperti pola master
dengan cara yang serupa dengan yang digunakan untuk memotong blank kunci dari kunci master.
Fluks—Senyawa yang diterapkan pada permukaan logam yang melarutkan atau mencegah pembentukan oksida dan zat
lain yang tidak diinginkan yang dapat mengurangi kualitas atau kekuatan area yang disolder atau dibrazing.
Teknik lilin yang hilang—Proses di mana pola lilin, disiapkan dalam bentuk struktur gigi yang hilang, tertanam dalam
investasi pengecoran dan dibakar untuk menghasilkan rongga cetakan tempat logam cair dicetak.
Logam mulia —Logam golongan emas dan platinum (platinum, paladium, rhodium, ruthenium, iridium, dan osmium), yang
sangat tahan terhadap oksidasi dan pelarutan dalam asam anorganik. Emas dan platinum tidak teroksidasi pada suhu
berapa pun, rhodium memiliki ketahanan oksidasi yang sangat baik pada semua suhu, osmium dan ruthenium
membentuk oksida yang mudah menguap, dan paladium dan iridium membentuk oksida pada kisaran suhu 400 °C
hingga 800 °C dan 600 °C hingga 1000 °C, masing-masing.
Postoldering—Proses mematri atau menyolder dua atau lebih komponen logam prostesis setelahnya
substruktur logam telah dilapisi dengan keramik.
Prapenyolderan—Proses mematri atau menyolder dua atau lebih komponen logam prostesis sebelum veneer keramik
ditembakkan atau ditekan panas pada struktur logam.
Penyolderan—Proses membangun area logam lokal dengan logam pengisi cair atau menggabungkan dua atau lebih
komponen logam dengan memanaskannya hingga suhu di bawah suhu solidusnya dan mengisi celah di antara
keduanya menggunakan logam cair dengan suhu cairan di bawah 450 °C . Dibandingkan dengan pengelasan,
peleburan bagian paduan yang disambung biasanya tidak terjadi selama proses ini. Pengikatan solder cair ke bagian
logam dihasilkan dari aliran oleh aksi kapiler antara bagian tanpa mempengaruhi dimensi struktur yang disambung.
Dalam kedokteran gigi, banyak logam yang digabungkan dengan mematri, meskipun istilah ini umum digunakan. Jika
proses dilakukan di atas 450 °C, itu disebut mematri. pematerian
Pengelasan—Proses peleburan dua atau lebih bagian logam melalui penerapan panas, tekanan, atau keduanya, dengan
atau tanpa logam pengisi, untuk menghasilkan penyatuan lokal melintasi antarmuka antara benda kerja.
Abadal.kedua
Faktorpuluh
utamatelah menghasilkan
yang perubahan substansial
mendorong perkembangan dalam
baru adalah bahan prostetik gigi
(1) ekonomi—materi baru
melakukan fungsi yang sama seperti yang lama tetapi dengan biaya lebih rendah; (2) kinerja—
bahan baru berkinerja lebih baik daripada yang lama dalam beberapa cara yang diinginkan,
seperti dalam metode pemrosesan, karakteristik penanganan, atau sistem pengiriman; dan (3)
estetika—materi baru memberikan hasil yang lebih estetis. Deskripsi singkat tentang evolusi saat ini
367
Machine Translated by Google
368 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
paduan yang dipasarkan disajikan di bawah ini untuk memperjelas
alasan pengembangan berbagai macam formulasi paduan.
PERSPEKTIF SEJARAH GIGI
PADUAN PENGECORAN
1907: PROSES LILIN YANG HILANG
Dalam US Patent #865823 tahun 1907, Taggart menjelaskan metode
pembuatan tatahan emas menggunakan teknik lilin yang hilang.
Hal ini menyebabkan pengecoran onlay, mahkota, protesa gigi tetap
multi-unit (FDP), dan kerangka untuk gigi tiruan sebagian lepasan.
1932: KLASIFIKASI BERBASIS EMAS
PADUAN PENGECORAN
Kelompok bahan gigi di National Bureau of Stan dards (sekarang
National Institute of Standards and Technology) mengevaluasi sifat
paduan yang digunakan dan mengklasifikasikannya berdasarkan
angka kekerasan Vickers (VHN): tipe I (lunak, VHN, 50 hingga 90) ,
tipe II (sedang, VHN, 90 hingga 120), tipe III (keras, VHN, 120 hingga
150), dan tipe IV (ekstra keras, VHN 150 ke atas).
1933: KOBALT-KROMIUM DAN
PADUAN NIKEL-KROMIUM
Keuntungan paduan kobalt-kromium dan nikel-kromium adalah
bobotnya yang lebih ringan, kekakuan yang lebih besar (modulus
elastisitas), kekuatan yang lebih besar, dan biaya yang lebih murah.
Untuk alasan ini, mereka sebagian besar menggantikan paduan
berbasis emas untuk membuat gigi tiruan sebagian lepasan. Harga
emas yang berfluktuasi dengan cepat antara tahun 1980 dan 2012
telah menjadikannya alternatif logis untuk paduan emas untuk FDP.
1959: PROSTHESES PORSELIN-FUSED-TO-LOGAM
Dimungkinkan untuk mencapai ikatan antara paduan porselen dan
emas yang mengandung platinum dan paladium. Prostesis jenis ini
juga disebut prostesis logam-keramik; mekanisme bonding dibahas
di Bab 18, “Keramik Gigi.”
1971: AKHIR DARI SISTEM KAYU BRETTON
Sistem Bretton Woods, diterapkan setelah Perang Dunia II, adalah
kerangka moneter internasional nilai tukar tetap antara emas dan
mata uang. Sistem tersebut berakhir pada 15 Agustus 1971, sebuah
langkah yang benar-benar meninggalkan standar emas.
Emas kemudian menjadi komoditas yang diperdagangkan secara
bebas di pasar terbuka. Akibatnya, harga emas naik terus selama 9
tahun ke depan. Harga emas meroket lagi antara 2006 dan 2011,
mendekati $1.900 per ons pada Agustus 2011.
Menanggapi harga emas yang terus meningkat, paduan gigi baru
diperkenalkan dengan mengganti emas sebagian atau seluruhnya
dengan logam mulia yang lebih murah atau mengadaptasi paduan
gigi tiruan sebagian lepasan untuk aplikasi pengecoran mahkota dan
jembatan.
1976: UNDANG-UNDANG ALAT KESEHATAN DAN GIGI
Undang-undang ini menempatkan industri gigi AS di bawah naungan
Food and Drug Administration (FDA) AS. Dental
paduan untuk prosthetics diklasifikasikan sebagai implan pasif.
Semua bahan yang ada di pasaran sebelum tahun 1976 secara
otomatis dianggap "kakek" karena dapat diterima untuk distribusi
pasar. Pabrikan diharuskan memiliki sistem mutu, tetapi tidak ada
standar produk yang ditetapkan.
1996: PETUNJUK PERANGKAT MEDIS EROPA
Uni Eropa (UE) menetapkan bahwa setiap impor perangkat gigi
memerlukan tanda CE (Certification-Expert). Untuk menjual produk di
UE, perusahaan harus mematuhi standar Organisasi Internasional
untuk Standardisasi (ISO) (ISO 9000) dan memenuhi persyaratan
Pedoman Alat Kesehatan Eropa. Standar kinerja ini melampaui
persyaratan FDA, karena tidak ada produk yang dikecualikan dan
keamanan harus ditunjukkan. Informasi dan data tentang proses
pembangunan juga diperlukan. Sekali lagi, tidak ada standar produk
khusus yang ditetapkan.
1998: UDARA BERSIH
Harga paladium meningkat ke rekor tertinggi $1000 per troy ounce
pada tahun 2000 karena meningkatnya permintaan untuk konverter
katalitik yang mengandung paladium. Pada saat yang sama selama
dekade itu, harga emas diperdagangkan di bawah $300 per troy
ounce dan paduan gigi berbahan dasar emas lebih murah daripada
paduan yang mengandung paladium. Perekonomian yang buruk pada
tahun 2001 menurunkan permintaan paladium dan harganya jatuh ke
tingkat yang sebanding dengan emas, di kisaran $300 hingga $350
pada tahun 2002. Pada tahun 2012, harga paladium kurang dari
setengah harga emas.
KLASIFIKASI DENTAL CASTING ALLOY
Secara tradisional, paduan emas gigi ditentukan oleh kandungan
emas berdasarkan karat atau kehalusan. Sistem karat menentukan
kandungan emas paduan berdasarkan bagian emas per 24 bagian
paduan. Kehalusan adalah satuan yang menggambarkan kandungan
emas dalam paduan logam mulia dengan jumlah bagian emas per
1000 bagian paduan. Misalnya, emas murni adalah 24 karat atau
1000 halus, sedangkan paduan 18 karat mengandung 75% emas
murni dan 750 halus. Istilah karat dan kehalusan jarang digunakan
untuk menggambarkan kandungan emas paduan gigi saat ini. Namun,
kehalusan sering digunakan untuk mengidentifikasi solder paduan
emas.
Sejak klasifikasi paduan emas ditetapkan pada tahun 1932 oleh
National Bureau of Standards, jumlah komposisi paduan telah
meningkat secara astronomis. Paduan gigi yang saat ini tersedia
untuk pengecoran gigi dapat diklasifikasikan menurut komposisinya,
tujuan penggunaannya, atau sifat mekanisnya.
KLASIFIKASI PADUAN BERDASARKAN KANDUNGAN LOGAM MULIA
Pada tahun 1984, American Dental Association (ADA) mengusulkan
klasifikasi sederhana untuk paduan pengecoran gigi berdasarkan
kandungan logam mulia. Tiga kategori dijelaskan: mulia tinggi (HN),
mulia (N), dan didominasi logam dasar (PB). Klasifikasi ini disajikan
pada Tabel 16-1. Bangsawan
Machine Translated by Google
Klasifikasi Paduan Pengecoran Gigi 369

logam terdiri dari kelompok tujuh logam yang tahan terhadap korosi
dan noda di mulut. Dalam rangka meningkatkan suhu leleh, mereka
termasuk emas, paladium, platinum, rhodium, ruthenium, iridium,
dan osmium. Hanya emas, pal ladium, dan platinum, yang memiliki
suhu leleh terendah dari tujuh logam mulia, yang saat ini sangat
penting dalam paduan pengecoran gigi. Logam mulia dan perak
terkadang disebut logam mulia, mengacu pada nilai ekonominya
yang tinggi, namun istilah berharga tidak identik dengan mulia. Perak
bersifat reaktif di rongga mulut dan tidak dianggap sebagai logam
mulia.
Seperti dijelaskan dalam Bab 5, program IdentAlloy didirikan
oleh produsen untuk memberikan dokumentasi paduan bersertifikat.
Di bawah program ini, setiap paduan memiliki sertifikat yang
mencantumkan pabrikan, nama paduan, komposisi, dan klasifikasi
ADA. Beberapa perusahaan asuransi menggunakannya juga untuk
menentukan biaya perawatan mahkota dan jembatan. Sistem ini
tidak memiliki potensi untuk membedakan antara paduan dalam
berkisar dari 83% (tipe 1) hingga 75% (tipe 4). Baik Spesifikasi ADA
No. 5 (1997) dan Standar ISO 1562 (2004) saat ini telah
mengklasifikasikan empat jenis paduan pengecoran menggunakan
kekuatan luluh minimal dan nilai persen elongasi yang sama untuk
setiap jenis paduan. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa standar
ISO khusus untuk pengecoran paduan emas sedangkan Spesifikasi
ADA No. 5 mencakup semua paduan yang lulus uji toksisitas dan noda.
Tabel 16-2 mencantumkan klasifikasi dan sifat mekanik yang
dijelaskan dalam ISO 1562.
Standar ISO 22674 yang lebih baru mengklasifikasikan bahan
logam untuk restorasi tetap dan lepasan serta peralatan menjadi
enam jenis menurut sifat mekaniknya tanpa mengacu pada komposisi
paduannya (Tabel 16-3). Meskipun sifat-sifat spesimen yang diberi
perlakuan panas tidak diberikan dalam tabel, diasumsikan bahwa
spesimen didinginkan di bangku.
KLASIFIKASI PADUAN BERDASARKAN ELEMEN UTAMA

kategori tertentu, yang mungkin memiliki sifat mekanik yang sangat Paduan dapat diklasifikasikan berdasarkan unsur utama atau paling
berbeda. banyak (misalnya, paduan berbasis paladium), atau mereka dapat
diberi nama berdasarkan dua atau tiga unsur terpenting (misalnya,
KLASIFIKASI PADUAN BERDASARKAN SIFAT MEKANIK Pd-Ag, Co-Cr, atau Ni paduan -Cr-Be). Ketika suatu paduan
Selama beberapa dekade terakhir paduan logam dasar telah diidentifikasi menurut unsur-unsur yang dikandungnya, komponen-
dikembangkan ke titik di mana mereka lebih unggul dari paduan komponennya dicantumkan dalam urutan komposisi yang menurun,
mulia dan mulia dalam beberapa hal, seperti biaya rendah dan dengan konstituen terbesar pertama diikuti oleh konstituen terbesar
kepadatan rendah, kekuatan yang sangat baik, kekakuan tinggi, dan kedua. Pengecualian untuk aturan ini adalah identifikasi paduan
pembentukan oksida yang stabil (yaitu diperlukan untuk ikatan ke tertentu dengan unsur-unsur yang secara signifikan mempengaruhi
porselen). Klasifikasi yang dijelaskan dalam spesifikasi ADA dan sifat fisik, yang mewakili potensi masalah biokompatibilitas, atau
standar ISO telah berubah dari waktu ke waktu. keduanya. Sebagai contoh, paduan Ni-Cr-Mo-Be sering ditunjuk
Spesifikasi ADA No. 5 sebelumnya mengklasifikasikan paduan sebagai paduan Ni-Cr-Be karena kontribusi berilium untuk mengontrol
emas sebagai tipe 1 sampai 4, bergantung pada kandungan emas, castability dan oksidasi permukaan pada suhu tinggi dan potensi
palla dium, dan platina. Kandungan logam mulia menurut beratnya toksisitas relatif berilium dibandingkan dengan logam lainnya. Gugus
paduan yang ditunjukkan pada Tabel 16-4 diidentifikasi dengan
elemen utama.
TABEL 16-1 Klasifikasi Paduan berdasarkan Noble
Kandungan Logam —American Dental KLASIFIKASI PADUAN BERDASARKAN APLIKASI GIGI
Asosiasi (1984) Ada tiga kategori paduan gigi yang ditentukan oleh aplikasinya,
Kandungan Logam Mulia Total termasuk prostesis cekat semua logam, prostesis keramik logam,
Tipe Paduan
atau gigi tiruan sebagian lepasan. Paduan untuk prostesis semua
Mulia tinggi (HN) Harus mengandung ÿ40% Au dan ÿ60% logam juga digunakan sebagai substrat untuk prostesis logam
berat unsur logam mulia*
berlapis resin. Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 16-4, setiap
Mulia (N) Harus mengandung ÿ25% berat unsur jenis paduan berdasarkan kandungan logam mulia (HN, N, dan PB)
logam mulia
tersedia dalam ketiga kategori tersebut. Paduan mulia dan mulia
Terutama logam dasar Mengandung <25% berat unsur logam yang tinggi untuk prostesis keramik logam dapat digunakan untuk
(PB) mulia
prostesis semua logam, sedangkan untuk restorasi semua logam
*Unsur logam mulia meliputi Au, Pd, Pt, Rh, Ru, Ir, dan Os. jarang digunakan untuk restorasi logam-keramik. Alasannya adalah sebagai berikut:

TABEL 16-2 Persyaratan Properti Mekanis yang Diusulkan dalam ISO Draft Standar Internasional 1562 untuk Pengecoran
Paduan Emas (2002)

Jenis Deskriptor Kekuatan Hasil (MPa) Pemanjangan (%) Contoh Aplikasi

1 Rendah 80 18 Tatahan

2 Sedang 180 10 Inlay dan onlay

3 Keras 270 5 Onlay, pelapis cor tipis, pontik, mahkota penuh, pelana
4 Ekstra keras 360 3 Saddles, bar, claps, crowns, bridges, dan kerangka gigi tiruan sebagian
Machine Translated by Google
370 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam

TABEL 16-3 Klasifikasi Bahan Logam untuk Aplikasi Gigi—ISO 22674 (2006)*

Jenis Kekuatan Hasil (MPa) Pemanjangan (%) Contoh Aplikasi

0* - -
Restorasi cekat satu gigi—misalnya, inlay satu permukaan dengan veneer kecil, veneer
mahkota

1 80 18 Restorasi cekat gigi tunggal, inlay satu permukaan veneer atau non-veneer, mahkota
veneer

2 180 10 Untuk restorasi cekat gigi tunggal—misalnya mahkota atau inlay tanpa pembatasan jumlah
permukaan

3 270 5 Untuk restorasi cekat multi-unit—misalnya, jembatan

4 360 2 Untuk alat dengan penampang tipis yang dikenakan gaya sangat tinggi—misalnya, gigi tiruan
sebagian lepasan, clasp, mahkota veneer tipis, jembatan bentang lebar atau jembatan dengan
penampang melintang kecil, palang, perlekatan , implan mempertahankan superstruktur

5 500 2 Untuk gigi tiruan sebagian lepasan tipis, bagian dengan penampang timah, jepitan
*Bahan logam untuk mahkota logam-keramik yang diproduksi dengan elektroforming atau sintering adalah tipe 0.

TABEL 16-4 Klasifikasi Pengecoran Logam untuk Prostesis Full-Metal dan Metal-Ceramic dan Gigi Palsu Sebagian

Jenis Logam Prostesis Semua-Logam Prostesis Logam-Keramik* Kerangka Gigi Tiruan Sebagian

Mulia tinggi (HN) Au-Ag-Pd Au-Pt-Pd Au-Ag-Cu-Pd

Au-Pd-Cu-Ag Au-Pd-Ag (5–12% berat Ag)
Au-Pd-Ag (>12% berat Ag
Au-Pd

Mulia (N) Ag-Pd-Au-Cu Pd-Au

Ag-Pd Pd-Au-Ag
Pd-Ag
Pd-Cu-Ga

Pd-Ga-Ag

Terutama logam dasar (PB) CP Ti CP Ti CP Ti

Ti-Al-V Ti-Al-V Ti-Al-V
Ti-Al-Nb Ti-Al-Nb Ti-Al-Nb
Ni-Cr-Mo-Be Ni-Cr-Mo-Be Ni-Cr-Mo-Be
Ni-Cr-Mo Ni-Cr-Mo Ni-Cr-Mo
Co-Cr-Mo Co-Cr-Mo Co-Cr-Mo
Co-Cr-W Co-Cr-W Co-Cr-W
Dengan

*Alloy untuk prostesis logam-keramik dapat digunakan untuk semua prostesis logam, tetapi tidak sebaliknya.

paduan mungkin tidak membentuk oksida tipis dan stabil yang SIFAT GIGI YANG DIINGINKAN
diperlukan untuk ikatan porselen; (2) rentang lelehnya mungkin PADUAN PENGECORAN
terlalu rendah untuk menahan deformasi atau pelelehan pada
suhu pembakaran porselen; dan (3) koefisien kontraksi termalnya Tergantung pada tujuan utama prostesis, pemilihan paduan atau
mungkin tidak cukup dekat dengan porselen komersial. logam pengecoran dibuat oleh dokter gigi bekerja sama dengan
Pengenalan porselen ultralow-fusion high-expansion, yang teknisi atau teknolog laboratorium gigi yang berkualifikasi. Dari
disinter di bawah 850 °C, telah menyebabkan penggunaan sudut pandang keselamatan pasien dan risiko masalah mediko-
beberapa paduan emas tinggi berwarna kuning yang dapat legal, sangat penting untuk memahami persyaratan dan sifat-sifat
dilapisi dengan porselen. Ada sekelompok paduan yang penting secara klinis dari paduan pengecoran gigi berikut ini.
mengandung emas tinggi yang ditujukan untuk aplikasi semua logam dan logam-keramik.
Paduan logam dasar, di sisi lain, sering dipasarkan untuk
prostesis semua logam dan logam-keramik karena pembentukan BIOKOMPATIBILITAS

oksida mereka pada suhu kamar. Dalam bab ini, paduan gigi Paduan harus mentolerir cairan oral dan tidak melepaskan
dibahas berdasarkan aplikasinya. produk berbahaya apa pun ke lingkungan mulut. Ketika komponen dari
Machine Translated by Google
paduan dilepaskan di lingkungan mulut, mereka dapat menyebabkan reaksi
toksik atau alergi. Bahan beracun dihilangkan dengan peraturan nasional
atau internasional serta praktik bisnis yang sehat. Reaksi alergi,
bagaimanapun, khas untuk masing-masing pasien, dan dokter gigi yang
berpraktik memiliki kewajiban, secara moral dan hukum, untuk meminimalkan
risiko ini.
TANIS DAN TAHAN KOROSI
Seperti yang telah didiskusikan sebelumnya di Bab 3, korosi adalah disolusi
fisik dari suatu material di lingkungan mulut dan tarnish adalah lapisan tipis
dari endapan permukaan yang melekat pada permukaan logam. Ketahanan
korosi berasal dari penggunaan logam mulia yang tidak bereaksi di lingkungan
mulut (misalnya, emas dan paladium) atau dengan kemampuan satu atau
lebih elemen logam untuk membentuk film permukaan pasif yang melekat,
yang menghambat reaksi bawah permukaan. (misalnya, kromium dan
titanium).
SIFAT TERMAL
Kisaran lebur paduan pengecoran harus cukup rendah untuk membentuk
permukaan halus dengan dinding cetakan investasi pengecoran (Bab 10).
Untuk mencapai pemasangan prostesis cor yang akurat, die berukuran besar
untuk waxing dan ekspansi cetakan yang terkontrol diperlukan untuk
mengkompensasi penyusutan pengecoran paduan dan menyediakan ruang
untuk semen luting. Untuk prostesis keramik logam, paduan harus memiliki
koefisien ekspansi termal yang sangat cocok agar kompatibel dengan
porselen yang diberikan, dan mereka harus mentolerir suhu pemrosesan
yang tinggi tanpa merusak melalui proses mulur.
PERSYARATAN KEKUATAN
Paduan harus memiliki kekuatan yang cukup untuk aplikasi yang dimaksud.
Paduan untuk jembatan membutuhkan kekuatan yang lebih tinggi daripada
paduan untuk mahkota tunggal. Paduan untuk prostesis logam-keramik
diselesaikan dalam bagian tipis dan membutuhkan kekakuan yang cukup
untuk mencegah defleksi elastis yang berlebihan dari gaya fungsional,
terutama ketika digunakan untuk kerangka bentang panjang.
PEMBUATAN PROSTESIS CAST DAN KERANGKA
Paduan cair harus mengalir bebas ke daerah paling rumit dari cetakan
investasi, tanpa interaksi yang berarti dengan bahan investasi, dan
membasahi permukaan cetakan tanpa membentuk porositas di dalam
permukaan atau daerah bawah permukaan paduan. Properti ini juga disebut
castability, yang diukur dengan persen penyelesaian pola kasa kasa cor atau
pola castability lainnya. Pemilihan bahan investasi yang cocok untuk logam
yang akan dicetak sangat penting.
Pemotongan, penggilingan, finishing, dan pemolesan adalah langkah-
langkah yang diperlukan untuk mendapatkan prostesis dengan permukaan
akhir yang memuaskan. Kekerasan paduan adalah indikator utama yang
baik dari kemungkinan kesulitan memotong dan menggilingnya.
IKATAN PORSELEN
Untuk mencapai ikatan kimia yang baik pada bahan pelapis keramik, paduan
tersebut harus dapat membentuk oksida yang melekat tipis, lebih disukai
yang berwarna terang sehingga tidak mengganggu potensi estetika keramik.
Sifat Mekanis Fungsional Paduan Pengecoran 371
PERTIMBANGAN EKONOMI
Untuk pemilik laboratorium gigi yang harus menjamin biaya pekerjaan
prostetik untuk jangka waktu tertentu, biaya pembuatan prostesis harus
disesuaikan secara berkala untuk mencerminkan fluktuasi harga logam
tuang, kebanyakan paduan logam mulia dan logam mulia.
SIFAT MEKANIS FUNGSIONAL DARI
PADUAN PENGECORAN
Kekuatan paduan merupakan faktor penting dalam memastikan bahwa
prostesis yang digunakan akan melayani fungsi yang diinginkan secara
efektif, aman, dan untuk waktu yang wajar (Bab 4). Dalam pengertian umum,
sifat mekanik adalah respons material yang diukur di bawah gaya yang
diterapkan atau distribusi gaya, seperti deformasi elastis, deformasi plastis,
atau kombinasi keduanya. Tingkat kekuatan yang dibutuhkan tergantung
pada kategori aplikasi yang diinginkan dan jenis tesis pro yang akan dibuat.
Berikut ini adalah karakteristik fungsional penting dari paduan pengecoran.
? PERTANYAAN KRITIS Apa
dua kerugian klinis dari logam tuang yang memiliki modulus
elastisitas lebih rendah?
? PERTANYAAN KRITIS
Mengapa jembatan bentang panjang membutuhkan paduan modulus
elastisitas tinggi?
MODULUS ELASTIS
Properti ini mewakili konstanta proporsional antara tegangan dan regangan
selama deformasi elastis suatu material.
Salah satu ciri material dengan modulus elastisitas tinggi adalah kekakuan
atau kekakuannya. Untuk prostesis gigi, itu setara dengan ketahanan
lenturnya. Untuk FDP bentang panjang, ketahanan terhadap lentur adalah
penting. Ketika prostesis seperti itu fleksi selama pemuatan pontik, momen
tekuk mesiodistal yang diberikan pada gigi penyangga dapat bertindak
sebagai gaya lepas, mengangkat aspek mesial dan distal prostesis. Lebih
jauh lagi, jembatan pelenturan dapat menginduksi gaya lateral pada gigi
penyangga, yang mengakibatkan kendurnya gigi. Untuk prostesis logam-
keramik, porselen rapuh di atasnya akan gagal secara dahsyat ketika
substruktur logam tertekuk di luar batas kekuatan lentur keramik. Modulus
elastisitas juga penting untuk konektor utama gigi tiruan sebagian lepasan,
yang harus memiliki kekakuan yang cukup untuk mencegah kelenturan
selama penempatan dan fungsi prostesis. Ketahanan terhadap kelenturan
juga memungkinkan clasp masuk ke area dengan potongan minimal dan
tetap memberikan retensi yang memadai.
Modulus elastisitas paduan logam dasar, tidak termasuk paduan titanium,
mencapai dua kali lebih tinggi dari beberapa paduan logam mulia yang
populer. Ini tidak dianggap sebagai kerugian utama untuk paduan logam
mulia jika geometri yang tepat digunakan untuk konektor kerangka. Lendutan
balok kantilever berbanding terbalik dengan t pada bidang lentur dan E
3
adalah modulus elastisitas. E, dimana t adalah tebal balok
Machine Translated by Google
372 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
Perhitungan menunjukkan bahwa peningkatan ketebalan konektor paduan
emas sebesar 26% menghasilkan ketahanan yang sama terhadap tegangan
tekuk sebagai konektor paduan logam dasar. Untuk penampang lingkaran,
diameter harus meningkat sebesar 19% untuk mencapai tingkat kekakuan
yang sama.
? PERTANYAAN KRITIS
Mengapa prostesis logam tuang yang mengalami tegangan tarik di
atas kekuatan luluhnya belum tentu patah?
KEKUATAN HASIL
Kekuatan luluh, batas proporsional, dan batas elastis semuanya pada dasarnya
adalah ukuran dari sifat yang sama di bawah tegangan (Bab 4). Penting untuk
dicatat perbedaan antara ketiga properti ini. Kekuatan luluh didefinisikan
sebagai jumlah tegangan yang diperlukan untuk menyebabkan deformasi
plastis 0,2% dari material, oleh karena itu disebut juga kekuatan luluh offset
0,2%. Batas proporsional adalah tegangan elastis yang di atasnya hubungan
linier antara tegangan dan regangan tidak lagi ada pada plot tegangan-
regangan. Batas elastis adalah tegangan terbesar yang dapat dialami paduan,
sedemikian rupa sehingga akan kembali ke dimensi aslinya ketika gaya
dihilangkan.
Baik kekuatan luluh dan batas proporsional dapat dengan mudah ditentukan
pada kurva tegangan-regangan, tetapi batas elastis tidak dapat diidentifikasi
secara tepat.
Kekuatan luluh mencerminkan kapasitas prostesis cor untuk menahan
tekanan mekanis tanpa deformasi permanen. Idealnya, paduan harus memiliki
kekuatan luluh yang tinggi, sehingga banyak tekanan harus diterapkan sebelum
terjadi perubahan dimensi yang permanen. Umumnya, paduan dengan
kekuatan tarik di atas 300 MPa berfungsi dengan baik di dalam mulut.
? PERTANYAAN KRITIS
Bagaimana keuletan logam meningkatkan ketahanan fraktur tepi
mahkota logam tuang atau lengan jepit pada gigi tiruan sebagian?
DUKTILITAS
Sifat mekanik ini mewakili jumlah deformasi plastis di bawah tegangan tarik
yang dapat dialami paduan sebelum patah. Ketika regangan tarik ini diubah
menjadi persen dari panjang asli spesimen, sifat itu disebut persen
perpanjangan. Jika gaya yang diterapkan dalam mode tekan, sifat itu disebut
kelenturan. Jumlah daktilitas dan kelenturan yang wajar sangat penting jika
aplikasi klinis memerlukan beberapa deformasi plastis dari struktur cetakan,
seperti yang diperlukan untuk penyesuaian clasp dan margin serta untuk
pemolesan. Beberapa paduan logam dasar memiliki keuletan yang lebih tinggi
daripada paduan logam mulia Au-Cu yang diperkeras dengan umur. Daktilitas
yang tinggi berarti bahwa jumlah deformasi yang dapat dihasilkan seseorang
dengan menyesuaikan prostesis atau dengan memoles margin logam tuang
secara plastis lebih tinggi untuk paduan. Untuk memoles paduan, seseorang
harus mengerahkan tegangan yang cukup tinggi yang cukup untuk melebihi
kekuatan luluhnya. Oleh karena itu, jika
paduan dengan keuletan tinggi juga memiliki kekuatan luluh yang tinggi,
paduan tersebut mungkin tidak mencapai manfaat penuh dari keuletan tinggi.
? PERTANYAAN KRITIS
Mengapa logam yang lebih keras lebih tahan aus daripada logam yang lebih lunak?
KEKERASAN
Kekerasan adalah ukuran ketahanan permukaan terhadap lekukan oleh suatu
objek berbentuk bola atau titik berbentuk berlian. Kekerasan logam harus
cukup tinggi untuk menahan goresan dan abrasi dan juga untuk menjaga
kehalusan prostesis di lingkungan mulut. Permukaan restorasi yang keras juga
dapat menyebabkan keausan yang berlebihan pada gigi lawan atau restorasi
dan membutuhkan lebih banyak energi untuk menggiling dan memoles restorasi.
Persyaratan penting dari paduan inlay dan mahkota dan jembatan adalah
bahwa mereka harus mudah digosok oleh dokter gigi.
Salah satu ukuran kemampuan terbakar adalah persen perpanjangan dibagi
dengan kekerasan atau kekuatan luluh. Beberapa peneliti percaya bahwa sifat
mudah terbakar dari paduan dapat dibandingkan dengan membagi perpanjangan
(keuletan) dengan produk kekuatan luluh dan kekerasan. Ini menunjukkan
bahwa paduan emas akan lebih mudah untuk memoles. Kekerasan yang
sangat tinggi dari sebagian besar paduan logam dasar membuatnya sulit untuk
dipotong, digiling, dan dipoles. Dari sudut pandang seorang klinisi, kekerasan
yang lebih rendah dan keuletan yang lebih besar dari sebagian besar paduan
mulia adalah keunggulan utama dibandingkan dengan paduan logam dasar.
TAHAN LEMAH
Fenomena ini terjadi ketika suatu material mengalami pembebanan dan
pembongkaran berulang kali di bawah batas elastisnya. Sebagian besar fraktur
prostesis dan restorasi berkembang secara progresif selama banyak siklus
stres. Ketika beban berada di atas ambang batas tertentu, itu memulai retakan
dari cacat permukaan material. Akhirnya retakan merambat ke ukuran kritis,
dan terjadi patahan tiba-tiba.
Perilaku kelelahan sering ditentukan secara eksperimental dengan
membuat bahan mengalami tegangan siklik antara dua nilai dan menentukan
jumlah siklus yang diperlukan untuk menghasilkan keruntuhan.
Ketika gigi tiruan sebagian lepasan dipasang dan dilepas setiap hari, clasp
menjadi tegang secara elastis saat meluncur di atas undercut gigi penyangga.
Perbandingan jumlah siklus defleksi konstan yang menyebabkan fraktur jepit
cor yang terbuat dari paduan kobalt-kromium, CP Ti murni komersial, paduan
Ti-6Al-4V, dan paduan emas tipe 4 setelah sejumlah siklus defleksi konstan
yang menyebabkan fraktur clasps cor telah menunjukkan bahwa paduan kobalt-
kromium menunjukkan ketahanan lelah tertinggi, diikuti oleh paduan emas tipe
4, paduan Ti-6Al-4V, dan CP Ti. Setiap prosedur pengecoran yang menghasilkan
porositas atau yang menghasilkan karbida dalam struktur mikro lengan jepitan
akan mengurangi ketahanan lelah karena yang pertama menunjukkan
kelemahan internal dan yang kedua mengurangi pemanjangan pengecoran.
Ekspresi lain dari ketahanan fraktur kelelahan termasuk kekuatan kelelahan
dan batas daya tahan. Kekuatan kelelahan (SNf) didefinisikan sebagai
tegangan di mana kegagalan terjadi setelah siklus Nf .
Machine Translated by Google
Paduan untuk Prostesis Semua Logam 373

Batas daya tahan adalah tegangan maksimum yang dapat Komposisi paduan mulia dan mulia yang dipilih diberikan pada
dipertahankan tanpa kegagalan selama jumlah siklus yang tak terbatas. Tabel 16-5. Sifat fisik dan mekaniknya ditunjukkan pada Tabel 16-6.
Karena beberapa logam mulia tidak mengandung emas dan

PADUAN UNTUK PROSTESIS SEMUA LOGAM
Paduan ini dibahas dalam tiga kategori utama: mulia (termasuk mulia
tinggi), sebagian besar logam dasar, serta paduan CP Ti dan titanium.
Paduan titanium dibahas secara terpisah, karena memiliki sifat yang
berbeda dari paduan logam dasar lainnya.
PADUAN MULIA DAN MULIA TINGGI
Untuk aplikasi gigi prostetik, perlu menggabungkan berbagai elemen
dalam emas untuk menghasilkan paduan dengan sifat yang sesuai.
Platinum meningkatkan kekerasan dan elastisitas emas dan menaikkan
suhu leleh paduan. Ketika paladium menjadi mahal pada akhir 1990-
an, platina digunakan sebagai pengganti paladium. Tembaga dalam
jumlah yang cukup relatif terhadap kandungan emas membuat paduan
dapat diberi perlakuan panas (Bab 5). Perak membentuk larutan
padat dengan emas dan ladium pal dan merupakan komponen umum
dalam kelompok paduan ini.
Pada paduan emas-tembaga (Au-Cu), perak efektif menetralkan
warna kemerahan tembaga. Dalam kasus paduan berbasis paladium,
perak diperlukan untuk mengembangkan warna putih paduan.
Palladium memiliki kisaran kelarutan yang baik dengan beberapa
logam, seperti emas, perak, dan tembaga, serta kemampuan untuk
memberikan sifat mekanik yang baik. Ini memiliki ketahanan noda /
korosi yang sangat baik dan relatif biokompatibel. Itu juga telah
dimasukkan dalam jumlah kecil (sekitar 1,5% berat) dalam paduan
emas untuk meningkatkan ketahanan terhadap noda dan korosi tanpa
kehilangan warna emas yang signifikan. Seng bertindak sebagai
pemulung oksigen selama peleburan dan pengecoran paduan mulia
dan tinggi. Indium dapat digunakan sebagai pengganti seng dan, bila
mengandalkan paladium untuk ketahanan korosi, paduan ini dibahas
dalam dua kategori: paduan berbasis Au dan paduan Ag-Pd.
Paduan Berbasis
Emas Paduan ini umumnya berwarna kuning (lihat Tabel 16-5).
Paduan emas tipe 1 lunak dan dirancang untuk tatahan yang didukung
oleh gigi dan tidak mengalami gaya pengunyahan yang signifikan.
Paduan tipe 2 banyak digunakan untuk inlay karena sifat mekaniknya
yang unggul, tetapi memiliki keuletan yang lebih rendah daripada
paduan tipe 1. Paduan tipe 3 digunakan untuk membuat mahkota dan
onlay untuk area dengan tekanan tinggi. Meningkatkan kandungan Pt
atau Pd meningkatkan suhu leleh, yang bermanfaat saat komponen
akan disatukan dengan menyolder (atau mematri).
Paduan emas tipe 4 digunakan di area dengan tekanan tinggi seperti
jembatan dan kerangka gigi tiruan sebagian. Paduan cor harus kaku
untuk menahan lentur, memiliki kekuatan luluh tinggi untuk mencegah
distorsi permanen, dan cukup ulet untuk penyetelan jika penjepit
kerangka telah terdistorsi atau perlu penyetelan.
Perubahan warna paduan yang disebabkan oleh penurunan
kandungan emas dikompensasi oleh peningkatan tembaga, perak,
dan paladium. Kandungan perak dan tembaga yang lebih tinggi
mengurangi ketahanan korosi paduan ini. Paduan emas tereduksi ini
memiliki moduli elastisitas sedang tetapi kekerasan dan kekuatan
luluh lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka yang mulia.
? PERTANYAAN KRITIS Mengapa

ditambahkan dalam jumlah yang lebih besar (18% hingga 30% berat), paduan emas-tembaga Tipe 3 dan Tipe 4 harus dilunakkan dengan perlakuan
dapat meningkatkan warna seperti emas pada paduan berbasis Pd- panas sebelum dikeraskan dengan perlakuan panas lainnya? Apa pengaruh laju

Ag. Iridium atau ruthenium ditambahkan dalam jumlah kecil sebagai pendinginan paduan emas-tembaga Tipe 3 yang diberi perlakuan panas terhadap
kekerasan dan keuletannya?
penghalus butiran, karena butiran yang lebih kecil meningkatkan kekuatan hasil.

TABEL 16-5 Komposisi Khas Paduan Mulia dan Mulia Tinggi untuk Prostesis Semua Logam
KOMPOSISI ELEMEN (PERSEN BERDASARKAN BERAT)

Tipe Paduan Warna Pada Pd Pada Dengan Pt Di dalam Keseimbangan*

1 Kuning 83 0,5 10 6 - -
Zn; Dan

2 Kuning 82 - - - 18 - Dan

Kuning 77 1 13 8.5 - -
Zn; Dan

3 Kuning 74.5 3.5 11 10.5 - -

Zn; Dan

Kuning 50 4 35 10 - -
Zn; Dan

Kuning 2 34.9 30 - - 30 Zn: 3; Dan

Putih - 25 71.5 - - 2.5 Zn; Ru

4 Kuning 60 4 20.5 15 - -
Zn; Dan

Kuning 50 3 26 11.5 - 3 Zn: 1; Dan

20 20 36 - - 18
Kuning pucat Zn:6; Dan
- -
Putih 4 30.3 45.7 18.5 Zn: 1,5; Dan

*Unsur tanpa nilai kurang dari 1 persen berat.

Machine Translated by Google
374 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam

TABEL 16-6 Sifat Fisik dan Mekanik Beberapa Paduan Gigi Logam Mulia dan Mulia Tinggi Modern untuk Prostesis Full-Metal

ADA Kekuatan Hasil Kekerasan (lunak/ Modulus elastis Persen Perpanjangan

Tipe Paduan Kepadatan Klasifikasi (g/cm3 ) (lunak/keras) (MPa) keras) (VHN) (IPK) (lunak/keras)

1 Bangsawan tinggi 16.6 126 85 70 51

2 Bangsawan tinggi 19.2 146 95 50 23

Bangsawan tinggi 15.4 221 120 109 54

3 Bangsawan tinggi 15.5 207/276 121/182 76 39/19

Bangsawan 13.2 309/648 138/225 104 28/15

Bangsawan 10.5 297 180 51 5-6

Bangsawan 10.5 248/310 145/155 55 10/8

4 Bangsawan tinggi 14.5 350/607 165/235 88 35/4

Bangsawan 13.2 428/683 180/255 86 28/16

Bangsawan 11.3 420/530 165/220 103 10/2

Bangsawan 10.6 460/700 195/265 116 10/3

deformasi permanen dari struktur as-cast, seperti yang diperlukan

? PERTANYAAN KRITIS
untuk clasp dan penyesuaian margin dan untuk pemolesan.
Apa yang terjadi dalam paduan emas-tembaga ketika mengalami siklus
pemanasan-pendinginan yang ditentukan?
? PERTANYAAN KRITIS
Karakteristik paladium apa yang membuatnya menjadi elemen pilihan alami untuk
menggantikan emas untuk paduan gigi?
Perlakuan Panas Paduan Emas-Tembaga
Untuk melunakkan paduan, pengecoran ditempatkan dalam tungku Paduan Perak-Palladium Paduan

selama 10 menit pada suhu 700 °C dan kemudian dipadamkan
dalam air. Semua fase perantara dalam paduan diubah menjadi
larutan padat yang tidak teratur pada suhu 700 °C, dan pendinginan
yang cepat mencegah terjadinya pemesanan selama pendinginan.
Kekuatan tarik, batas proporsional, dan kekerasan berkurang dengan
perlakuan seperti itu, dan keuletan meningkat. Untuk mengeraskan
paduan, suhu tungku diatur antara 200 °C dan 450 °C dan pengecoran
dipanaskan selama 15 hingga 30 menit sebelum dipadamkan dalam
air. Idealnya, sebelum paduan dikeraskan karena usia, paduan
tersebut harus mengalami perlakuan panas pelunakan untuk
menghilangkan semua sisa pengerasan regangan (Bab 17) sebelum
paduan dikeraskan kembali dengan perlakuan panas untuk
menghasilkan larutan padat yang tidak teratur. Jika tidak, jumlah
transformasi solid-state tidak akan dikontrol dengan baik. Dalam
terminologi metalurgi, perlakuan panas pelunakan disebut sebagai
perlakuan panas larutan dan perlakuan panas pengerasan disebut
pengerasan usia. Sifat mekanik dari keadaan lunak dan pengerasan
usia ditunjukkan pada Tabel 16-6.
Perlakuan panas pelunakan diindikasikan untuk struktur yang
digiling atau dibentuk kembali secara plastis menjadi bentuk yang
berbeda, baik di dalam maupun di luar mulut. Karena batas
proporsional meningkat selama pengerasan usia, peningkatan yang
cukup besar dalam modulus ketahanan dapat diharapkan. Perlakuan
panas pengerasan diindikasikan untuk gigi tiruan sebagian logam,
sadel, FDP, dan struktur serupa lainnya di mana kekakuan prostesis
diperlukan. Untuk struktur kecil, seperti tatahan, perawatan
pengerasan biasanya tidak diperlukan. Pengerasan usia mengurangi
keuletan paduan emas. Jumlah daktilitas yang wajar sangat penting
jika aplikasi klinis membutuhkannya
ini berwarna putih dan sebagian besar berwarna perak dalam komposisinya, tetapi
mengandung setidaknya 25% paladium untuk memberikan kemuliaan dan meningkatkan
ketahanan terhadap noda pada paduan tersebut. Mereka mungkin juga mengandung
tembaga dan sedikit emas. Temperatur pengecoran berada dalam kisaran untuk paduan
emas kuning.
Paduan Ag-Pd bebas tembaga mungkin memiliki sifat fisik yang mirip
dengan paduan emas tipe 3. Dengan 15% atau lebih tembaga,
paduan tersebut mungkin memiliki sifat yang lebih mirip dengan
paduan emas tipe 4. Meskipun ada laporan tentang castability yang
buruk karena kepadatan yang lebih rendah dan kecenderungan
melarutkan oksigen dalam keadaan cair, paduan Ag-Pd dapat
menghasilkan pengecoran yang dapat diterima ketika perhatian yang
cermat diberikan pada kontrol yang tepat dari suhu pengecoran dan
cetakan. Keterbatasan utama paduan Ag-Pd pada umumnya dan
pada paduan Ag-Pd-Cu khususnya adalah potensinya yang lebih
besar untuk menodai dan korosi. Jumlah korosi yang diharapkan
selama layanan dapat diabaikan jika kandungan paladium lebih besar dari 25%.
Dengan melelehkan paladium dan indium pada komposisi 50% In
dan 50% Pd dalam persen atom (52% In dan 48% Pd berat), paduan
tersebut berwarna tembaga tetapi peningkatan kandungan pal ladium
menyebabkan paduan tersebut kehilangan warna kemerahannya.
dan mendapatkan warna emas. Diperlukan minimal 15% berat
senyawa intermetalik Pd-In untuk mempertahankan warna kekuningan.
Proporsi senyawa intermetalik Pd-In yang jauh lebih tinggi digunakan
dalam paduan gigi komersial (lihat Tabel 16-5).
Ketahanan menodai paduan sangat tergantung pada komposisi dan
integritas pengecoran. Fase berwarna dari sistem paduan biner Pd-
In keras dan rapuh dan bukan merupakan penguat. Perak, tembaga,
dan/atau emas
Machine Translated by Google
Paduan untuk Prostesis Semua Logam 375

TABEL 16-7 Komposisi Khas Paduan Logam Dasar untuk Aplikasi Mahkota, FDP, dan Logam-Keramik

KOMPOSISI ELEMEN (PERSEN BERDASARKAN BERAT) PERALATAN MEKANIS

Menghasilkan Elastis
Kekuatan Kekerasan Modulus Perpanjangan
Paduan (pemasok) Dalam Saldo Co Cr Mo* (MPa) (VHN) (IPK) (%)

IPS d.Sign 15 (Ivoclar) 58.7 1 25 12.1 Fe:1,9; Si: 1,7; Ce 340 230 200 13

67 - 14 8 300 177 191 27

Rexalloy (Paduan Pentron) Ga:8; Al; Fe; Ya; M N; Zr; Cu
- 23 10 310 220 120 29
Heraenium S (Heraeus Kulzer) 62.9 NPX-III Si:2; Fe:15,5; Ce:0,5 4,5 Al:2,5;

(Industri CMP) 76.5 x† 14 Jadilah:1,6; Ti 4,7 Mn; Fe; Ya; CW:10; 784 350 200 9

77 - 14 630 370 207 10

Obligasi Argeloy (Argen) Ru:5; Al, Nb, Y, Zr W: 10; Si: 1; Mn:0,8;
- 55 25 - 621 350 204 7
Norex (Pentron) NW:5; M N; Ya; Fe; C
- 59 25 4 650 330 200 8
Heraenium P (Heraeus Kulzer)

Jelbond Supreme (Jelenko) - 61 27 6 475 365 223 8

*Unsur tanpa nilai kurang dari 1 persen berat.

†
"x" menunjukkan jumlah jejak.

dapat ditambahkan untuk meningkatkan keuletan dan meningkatkan
kemampuan cor paduan untuk aplikasi gigi.
? PERTANYAAN KRITIS Apa
peran kromium dalam paduan logam dasar yang dominan?
Bagaimana berilium meningkatkan sifat paduan logam berbasis nikel?
LOGAM DASAR UTAMA
Paduan logam dasar umumnya terdiri dari kelompok logam cor
yang mengandalkan kromium untuk ketahanan korosi. Kromium
pada permukaan paduan dengan cepat teroksidasi membentuk
lapisan tipis kromium oksida, yang mencegah difusi oksigen ke
dalam logam di bawahnya dan meningkatkan ketahanan korosinya.
Kromium juga memperkuat paduan dengan pengerasan larutan.
Sejak diperkenalkannya paduan kobalt-kromium sebagai peralatan
gigi cor pada tahun 1928 dan pengembangan paduan nikel-kromium
dan kobalt-nikel-kromium, paduan logam dasar telah diterima
secara luas sebagai pilihan utama untuk pembuatan kerangka gigi
tiruan sebagian lepasan. Karena tingginya biaya logam mulia,
logam dasar ini telah diadaptasi juga untuk aplikasi ganda seperti
produksi prostesis semua logam dan keramik logam.
Saat ini ada dua kelompok utama paduan gigi logam dasar:
nikel-kromium (Ni-Cr) dan kobalt-kromium (Co Cr). Paduan Ni-Cr
selanjutnya dapat dibagi menjadi paduan dengan dan tanpa
berilium, yang meningkatkan castability dan mendorong
pembentukan oksida logam yang stabil untuk ikatan porselen.
Sebagian besar paduan Ni-Cr adalah untuk pengecoran kecil
seperti mahkota dan FDP, dan paduan Co-Cr terutama digunakan
untuk pengecoran gigi tiruan sebagian lepasan yang membutuhkan
modulus elastisitas tinggi dan kekuatan luluh. Beberapa paduan Ni-
Cr, yang digunakan untuk kerangka gigi tiruan sebagian, adalah
diformulasikan untuk finishing dan pemolesan yang relatif mudah
dibandingkan dengan paduan Co-Cr, yang digunakan untuk
mahkota dan FDP meskipun keuletannya rendah. Tabel 16-7
mencantumkan komposisi dan sifat paduan dasar yang dipilih untuk
semua aplikasi logam dan logam-keramik. Molibdenum
meningkatkan ketahanan dan kekuatan korosi dan menurunkan
koefisien ekspansi termal paduan logam dasar. Yang terakhir
bermanfaat untuk ikatan porselen dan meminimalkan risiko retak
atau patahnya porselen. Paduan logam dasar untuk kerangka
parsial dibahas nanti.
Ketahanan korosi dan kekuatannya yang tinggi membuat
paduan logam dasar diinginkan untuk aplikasi gigi. Selain empat
unsur utama (Ni, Co, Cr, dan Mo), paduan logam dasar dapat
mengandung satu atau lebih unsur berikut: aluminium, berilium,
karbon, tembaga, serium, galium, besi, mangan, niobium, nitrogen ,
rutenium, silikon, titanium, tungsten, itrium, dan zirkonium. Unsur-
unsur ini ditambahkan untuk meningkatkan manipulasi dan sifat
mekanik. Beryl lium memurnikan ukuran butir, yang meningkatkan
kekuatan, dan menurunkan suhu fusi paduan, yang meningkatkan
castability. Mangan dan silikon juga meningkatkan castability
paduan. Karbon membentuk karbida dengan salah satu komponen
dalam paduan yang meningkatkan kekerasan dan kekuatan luluh
paduan tetapi karbida ini menurunkan keuletannya. Mekanisme
penguatan ini diperlukan terutama untuk gigi tiruan sebagian
lepasan. Aluminium dalam paduan Ni-Cr membentuk senyawa
nikel dan aluminium, Ni3Al, yang meningkatkan kekuatan tarik dan
luluh. Nitrogen, yang tergabung dalam paduan selama pengecoran
di udara sekitar, juga meningkatkan kualitas pengecoran secara
keseluruhan.
Manipulasi dan sifat mekanik paduan logam dasar dijelaskan
secara lebih rinci di bagian berjudul "Paduan untuk Prostesis
Logam-Keramik," di bawah ini, dan di bagian gigi tiruan sebagian,
karena logam dasar digunakan pada tingkat yang lebih rendah
untuk semua logam. prostesis.
Machine Translated by Google
376 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
TITANIUM DAN TITANIUM ALLOY
Penggunaan titanium murni komersial (CP Ti) dan paduan titanium
untuk aplikasi gigi telah meningkat secara signifikan sejak deskripsi
aplikasinya pertama kali dilaporkan pada tahun 1977. Logam ini dapat
digunakan untuk prostesis semua logam dan logam-keramik serta untuk
implan dan kerangka gigi tiruan sebagian lepasan. Titanium memperoleh
perlindungan korosinya dari film oksida pasif tipis (tebal sekitar 10 nm),
yang terbentuk secara spontan dengan oksigen di sekitarnya. Titanium
dianggap sebagai logam paling biokompatibel yang digunakan untuk
restorasi gigi yang diproduksi dengan prostesis.
Titanium memiliki titik leleh yang tinggi (1668 °C) dan tingkat oksidasi
yang tinggi di atas 900 °C. Ini membutuhkan mesin pengecoran khusus
dengan kemampuan peleburan busur dan bola atmosfer argon bersama
dengan investasi pengecoran yang terdiri dari oksida, seperti MgO,
ZrO2, atau Y2O3 , yang lebih stabil daripada titanium oksida, untuk
memastikan kemampuan pengecoran yang dapat diterima. Karena
reaksi dengan investasi, yang disebut kasing ÿ yang sangat keras,
dengan ketebalan kira-kira 150 µm, terbentuk pada permukaan paduan
titanium gigi tuang. Kekerasan Vickers cor CP Ti meningkat dari nilai
curah hampir 200 menjadi sekitar 650 pada kedalaman 25 µm di bawah
permukaan.
Alat khusus diperlukan di laboratorium gigi untuk menyelesaikan dan
menyesuaikan coran CP Ti.
Untuk prostesis logam-keramik, suhu sintering porselen di bawah
800 °C diinginkan untuk meminimalkan oksidasi dan untuk menghindari
konversi fase alfa ke fase beta suhu yang lebih tinggi, dibahas di bawah.
Suhu leleh yang tinggi dari paduan titanium membuatnya sangat tahan
terhadap deformasi sag ketika digunakan sebagai kerangka logam pada
suhu sintering porce lain, dan koefisien ekspansi termal yang relatif
rendah menuntut porselen gigi ekspansi rendah khusus untuk mengikat
titanium. Karena case ÿ, modifikasi permukaan khusus untuk cast
titanium harus dilakukan. Larutan berbasis NaOH kaustik atau pelapis
silikon nitrida telah digunakan untuk meningkatkan ikatan antara CP Ti
cor dan porselen gigi.
Titanium Murni Komersial
Menurut American Society for Testing and Materials (ASTM F-67), ada
empat grade CP Ti yang tidak tercampur berdasarkan konsentrasi
pengotor (Tabel 16-8). Modulus elastisitas CP Ti sebanding dengan
enamel gigi dan paduan mulia, tetapi lebih rendah dari yang lain
TABEL 16-8 Sifat Tarik dan Batas Kotoran untuk Titanium Murni ASTM F 67*
SIFAT FISIK (MINIMUM)
Daya tarik Kekuatan Hasil
Penamaan (MPa) (MPa) Kekerasan (VHN) Pemanjangan (%)
Tingkat 1 240 170
Kelas 2 340 280
Kelas 3 450 380
Kelas 4 550 480
*Modulus elastis kira-kira 110 GPa untuk setiap jenis.
logam dasar (lihat Tabel 16-7). CP Ti sering dipilih karena ketahanan
korosinya yang sangat baik, terutama pada aplikasi yang tidak
memerlukan kekuatan tinggi. Meningkatkan kandungan oksigennya
tidak hanya meningkatkan kekuatan lenturnya tetapi juga kekuatan
lelahnya.
? PERTANYAAN KRITIS Mengapa
paduan Ti-Al-V dengan kekuatan tinggi tidak selalu lebih disukai daripada
logam titanium murni komersial untuk prostesis gigi?
Bagaimana elemen paduan mempengaruhi sifat paduan gigi titanium?
Paduan Titanium CP
Ti mengalami transformasi alotropik dari struktur kristal padat heksagonal
heksagonal (fase ÿ) pada 882 °C menjadi struktur kristal berpusat pada tubuh yang
lebih kuat dan lebih ulet (fase ÿ). Dengan menggabungkan sta bilizer mikrostruktur
ÿ dan/atau ÿ, empat kemungkinan jenis paduan titanium dapat diproduksi: ÿ, near-ÿ,
ÿ-ÿ, dan ÿ. Stabilisator fase alfa, seperti aluminium, karbon, nitrogen, dan galium,
menyebabkan pembentukan trans dari fase ÿ ke ÿ terjadi pada suhu yang lebih
tinggi pada pemanasan. Stabilisator fase beta, seperti molibdenum, kobalt, nikel,
niobium, tembaga, paladium, tantalum, dan vanadium, menyebabkan transformasi
dari fase ÿ ke ÿ terjadi pada suhu yang lebih rendah pada pendinginan. Paduan alfa
tidak akan membentuk fase beta pada pendinginan dan mungkin mengandung
penstabil ÿ.
Paduan dekat-alfa akan membentuk fase beta dalam jumlah terbatas
pada pendinginan dengan paduan dengan persentase kecil penstabil ÿ.
Paduan alfa-beta bersifat metastabil dan mengandung beberapa
kombinasi stabilisator ÿ dan ÿ. Kelompok paduan ini dapat diberi
perlakuan panas dan akan mengandung fase ÿ pada suhu kamar;
mereka mungkin mengandung fase ÿ yang dipertahankan dan / atau fase ÿ yang diubah
Perlakuan termal menentukan jumlah relatif fase ÿ dan ÿ dan
kontribusinya terhadap sifat mekanik. Paduan beta mengandung
stabilisator beta yang cukup untuk mempertahankan fase beta pada
pendinginan; mereka dapat dirawat dengan larutan dan berumur untuk
meningkatkan kekuatan.
Paduan titanium yang paling banyak digunakan dalam kedokteran
gigi dan untuk aplikasi komersial umum adalah Ti-6Al-4V (Ti-10.2Al
3.6V dalam persen atom), yang merupakan paduan ÿ-ÿ. Meskipun
paduan ini memiliki kekuatan yang lebih besar daripada CP Ti, namun
tidak begitu menarik karena beberapa kekhawatiran tentang bahaya
kesehatan dari pelepasan lambat aluminium dan vanadium. Vanadium sangat tinggi
BATAS PENGOTORAN (MAX), PERSEN BERDASARKAN BERAT
N C H Fe HAI
126 24 0,03 0,08 0,015 0,20 0,18
178 20 0,03 0,08 0,015 0,30 0,25
221 18 0,05 0,08 0,015 0,30 0,35
263 15 0,05 0,08 0,015 0,50 0,40
Machine Translated by Google
TABEL 16-9 Sifat Dua Paduan Titanium ÿ-ÿ untuk Prostesis Gigi
Paduan Modulus Elastis (GPa) Kekuatan Hasil (MPa)
Ti-6Al-4V 117
Ti-6Al-7Nb 105
beracun baik dalam keadaan unsur maupun dalam bentuk oksida,
dan aluminium telah dilaporkan menyebabkan gangguan neurologis
potensial. Niobium belum dikaitkan dengan reaksi beracun atau
merugikan yang diketahui dalam tubuh. Baik vanadium dan niobium
termasuk golongan VA dalam tabel periodik, dan keduanya
menunjukkan karakteristik umum yang serupa, terutama sebagai
penstabil ÿ. Oleh karena itu, mengganti vanadium dengan
persentase atom niobium yang sama menghasilkan Ti-6Al-7Nb
(Ti-10.5Al-3.6Nb dalam persen atom). Kedua bahan tersebut dapat
diterima untuk aplikasi biomedis. Sifat mekanik kedua paduan ini
serupa (Tabel 16-9) dan ketahanan korosinya mirip dengan CP Ti.
Modulus elastisitasnya serupa dengan paduan emas tipe 4 dan
kekuatan luluhnya berkisar dari material logam tipe 2 hingga tipe 5,
seperti dijelaskan dalam ISO 22674 (lihat Tabel 16-3 ).
? PERTANYAAN KRITIS
Properti CP Ti mana yang membuatnya sulit untuk dikerjakan?
? PERTANYAAN KRITIS Mengapa
manipulasi paduan titanium sangat berbeda dengan paduan C-Cr dan Ni-Cr?
Manipulasi Paduan Titanium Argon/busur
dengan elektroda tungsten yang tidak dapat dikonsumsi atau induksi frekuensi
tinggi digunakan untuk melelehkan paduan titanium dalam atmosfer argon atau
helium. Crucible terbuat dari tembaga, magnesia, atau karbon. Gaya sentrifugal,
perbedaan tekanan pengecoran, dan tekanan gas telah digunakan untuk memaksa
aliran logam cair ke dalam cetakan. Indeks castability untuk CP Ti, ketika dicetak
dengan gaya sentrifugal, sebanding dengan Ni-Cr tradisional dan paduan emas.
Pemeriksaan radiografi dari coran mengungkapkan bahwa ada pori-pori yang jauh
lebih besar dalam coran yang dibuat dengan metode pengecoran perbedaan
tekanan.
Permukaan coran titanium setelah divestasi harus digiling dan
dipoles untuk menghilangkan porositas permukaan dan selubung
alfa untuk fungsi prostesis akhir yang optimal.
Kemampuan mesin titanium dan paduannya umumnya dianggap
buruk karena beberapa sifat yang melekat pada titanium, seperti
reaktivitas kimia yang tinggi, konduktivitas termal yang relatif
rendah, kekuatan tinggi pada suhu tinggi, dan modulus elastisitas
rendah.
Untuk menghilangkan efek oksigen selama pembuatan prostesis
titanium, desain berbantuan komputer/manufaktur berbantuan
komputer (CAD/CAM) telah digunakan untuk menghasilkan kerangka
prostesis cekat.
Paduan untuk Prostesis Logam-Keramik 377
Kekerasan (VHN) Perpanjangan (%)
860 320 10–15
795 330 10
? PERTANYAAN KRITIS
Bagaimana paduan untuk prostesis semua logam berbeda dari yang
dibutuhkan untuk prostesis logam-keramik?
PADUAN UNTUK PROSTHESES LOGAM-KERAMIK
Keberatan utama penggunaan porselen gigi sebagai bahan
restoratif adalah kekuatan tariknya yang rendah dan kekuatan
gesernya yang relatif rendah (Bab 18). Sebuah metode untuk
meminimalkan kerugian ini adalah dengan mendukung porselen
dengan substruktur paduan cor yang dibuat agar sesuai dengan
gigi yang dipreparasi asalkan ikatan yang kuat dicapai antara veneer porselen dan
Sistem ini disebut sebagai desain porcelain-fused-to-metal (PFM),
meskipun melibatkan sintering daripada fusi porselen. Logam yang
digunakan sering disebut paduan PFM atau logam-keramik. Istilah
deskriptif yang lebih disukai dari sistem komposit ini adalah metal-
ceramic daripada ceramometal atau metaloceramic. Mekanisme
dan prosedur untuk mengikat porselen dengan logam disajikan
pada Bab 18. Pada bagian ini, persyaratan logam, beberapa sistem
paduan perwakilan, dan isu-isu yang terkait dengan paduan ini
dibahas.
PERSYARATAN PADUAN UNTUK
APLIKASI LOGAM-KERAMIK
Karena tidak ada bukti ikatan kimiawi antara paduan kandungan
emas awal yang tinggi dan porselen gigi, retensi mekanis dan
undercut digunakan untuk mencegah debonding veneer keramik.
Ditemukan kemudian bahwa dengan menambahkan kurang dari
1% unsur pembentuk oksida, seperti besi, indium, dan timah ke
paduan ini, kekuatan ikatan porselen-ke-logam ditingkatkan tiga kali
lipat. Besi juga meningkatkan batas proporsional dan kekuatan
paduan dengan membentuk endapan FePt3 dengan platina, seperti
disebutkan dalam Bab 5.
Terlepas dari komposisi kimianya, paduan yang dibahas dalam
bagian ini memiliki setidaknya tiga fitur umum: (1) mereka memiliki
potensi untuk berikatan dengan porselen gigi, (2) mereka
menunjukkan koefisien kontraksi termal yang kompatibel dengan
porselen gigi, dan (3) suhu padatnya cukup tinggi untuk menahan
pelunakan selama sintering porselen.
Pengikatan Porselen pada Logam
Penambahan sejumlah kecil logam dasar pada paduan mulia dan mulia mendorong
pembentukan oksida pada permukaan, yang mendorong ikatan kimia antara paduan
dan porselen. Untuk paduan logam dasar, beberapa oksida mungkin merupakan
oksida yang kurang melekat pada substruktur logam, yang dapat mengakibatkan
delaminasi porselen dari substrat logam. Kekuatan ikatan paduan logam dasar
dengan porselen sebagaimana ditentukan dalam
Machine Translated by Google
378 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
vitro umumnya tidak terbukti lebih unggul atau lebih rendah
daripada paduan logam mulia. Selain itu, studi klinis belum
menunjukkan perbedaan dalam insiden kegagalan antara
restorasi logam-keramik yang dibuat dari paduan logam dasar
dan yang dibuat dari paduan logam mulia atau mulia tinggi.
Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa frekuensi
pembakaran porselen dapat mempengaruhi kekuatan ikatan
porselen dengan substrat logam. Agar teknisi laboratorium
menghasilkan karakteristik oksida logam yang optimal, instruksi
pabrikan harus diikuti dengan tepat. Penggunaan bahan abrasif
aluminium oksida dengan kemurnian lebih rendah dan lebih
ekonomis oleh teknisi gigi dapat mencemari permukaan logam
dan kemudian memengaruhi integritas zona kepatuhan logam-
keramik. Kemampuan teknisi laboratorium untuk membedakan
cahaya dari peledakan grit sedang untuk menghilangkan oksida
permukaan ini adalah salah satu contoh sensitivitas teknik
paduan logam dasar.
Koefisien Kontraksi Termal
Ekspansi termal dan nilai kontraksi paduan logam dasar
umumnya mirip dengan paduan logam mulia. Diferensial
kontraksi termal antara paduan logam dan porselen gigi dapat,
dalam kondisi tertentu, berkontribusi pada tingkat stres yang
tinggi pada porselen, yang dapat menyebabkan retaknya
porselen atau fraktur yang tertunda.
Suhu Solidus Ketika
paduan dipanaskan mendekati suhu solidusnya, paduan tersebut dapat
menjadi rentan untuk mengalir di bawah massanya sendiri (merayap).
Tingkat mulur dapat ditingkatkan dengan ukuran prosthesis dan
jumlah pembakaran yang diperlukan untuk pelapisan porselen.
Gambar 16-1 adalah ilustrasi skema deformasi sag dalam
kerangka FDP. Semua paduan logam-keramik harus memiliki
suhu solidus yang signifikan
gigi yang telah disiapkan
Garis
undian
Kerangka logam
as-cast
Distorsi setelah siklus
oksidasi logam
MELENGKUNG Margin
terbuka
Distorsi tambahan setelah
Porselen
pembakaran porselen
lapisan
MELENGKUNG
Margin
terbuka
GAMBAR 16-1 Deformasi sag pada kerangka protesa gigi cekat (FDP).
lebih tinggi dari suhu sintering porselen sehingga meminimalkan
deformasi mulur.
? PERTANYAAN KRITIS
Bagaimana perbedaan tertentu dalam kontraksi termal antara logam
dan keramik veneernya dapat meningkatkan atau menurunkan
ketahanan terhadap retak atau patahnya veneer? Mengapa logam
untuk prostesis logam-keramik harus memiliki koefisien kontraksi termal
yang sedikit lebih tinggi daripada keramik pelapisnya?
KOMPATIBILITAS TERMAL SISTEM LOGAM-KERAMIK
Ketika prostesis logam-keramik didinginkan dari suhu sintering,
logam dan keramik pelapisnya berkontraksi dengan laju yang
berbeda karena perbedaan koefisien kontraksi termalnya.
Sementara itu, ikatan kimia antara logam dan porselen mencegah
kedua komponen tersebut terpisah; kondisi ini memaksa kedua
komponen untuk menyesuaikan dimensinya masing-masing
sebagai respons terhadap tekanan yang berkembang selama
siklus pendinginan. Dengan demikian, komponen yang
berkontraksi lebih banyak akan diregangkan oleh komponen di
sebelahnya yang berkontraksi lebih sedikit; pada saat yang
sama, materi yang kurang berkontraksi akan dikompresi oleh
yang lain. Perubahan dimensi seperti itu dikendalikan oleh
tekanan tertentu (Bab 4 dan 18) yang bekerja pada masing-
masing dari dua komponen. Tegangan sesaat pada suhu tertentu
selama siklus pendinginan disebut tegangan transien, dan
distribusi tegangan, yang ada pada suhu kamar, disebut
tegangan sisa. Saat prostesis didinginkan, tegangan tarik yang
berkembang di porselen menjadi perhatian. Jika tegangan tarik
transien yang berkembang selama pendinginan tidak cukup
untuk menyebabkan retak segera pada porselen atau retak
tertunda setelah pendinginan hingga suhu kamar, kombinasi
sistem logam-porselen dianggap kompatibel secara termal.
Pengaruh Ketidaksesuaian Kontraksi Logam-Keramik
Sedikit ketidakcocokan kontraksi termal (diproduksi dengan
kontraksi logam yang lebih tinggi) direkomendasikan untuk
mengembangkan lingkaran tekan residual dan tegangan aksial
pada porselen, yang bersifat protektif. Ketika porselen yang
ditunjukkan pada Gambar 16-2 berada di bawah kompresi dalam
arah hoop dan aksial (tangen tial), porselen dalam arah radial
(berorientasi ke tengah mahkota dan tegak lurus terhadap
permukaan wajah) ditarik keluar oleh tegangan tarik di arah
radial. Ditunjukkan pada Gambar 16-3, A, adalah ilustrasi dua
dimensi (sumbu tangensial/aksial dan radial) dari efek aditif
tegangan tarik tangensial (+20 MPa) yang diinduksi dalam
veneer porselen oleh gaya intraoral dan tegangan tekan
tangensial residual ( ÿ40 MPa) yang dihasilkan oleh perbedaan
kontraksi termal untuk kasus di mana ÿm lebih besar dari ÿp.
Jadi, hasilnya adalah ÿ20 MPa tegangan tekan tangensial.
Perhatikan bahwa tegangan tekan sisa dalam arah tangensial
benar-benar meningkatkan kekuatan tarik "efektif" porselen,
karena tegangan tekan bersih ini (ÿ20 MPa) pertama-tama harus
diatasi sebelum tegangan tarik dapat berkembang dengan gaya
intraoral yang diterapkan pada permukaan fasial gigi. porselen.
Tegangan keliling (lingkaran) sisa (tidak diperlihatkan pada
Gambar 16-3) dan tegangan tangensial sisa yang berdekatan dengan
Machine Translated by Google
Paduan untuk Prostesis Logam-Keramik 379

antarmuka logam-porselen keduanya bersifat tekan, dan

masing-masing cenderung meningkatkan ketahanan retak
dari ikatan logam-keramik.
Sebaliknya, ketidakcocokan kontraksi termal yang
dihasilkan dari koefisien kontraksi porselen yang lebih tinggi
(ÿp lebih besar dari ÿm) akan menimbulkan tegangan
tangensial residual dan tegangan tarik lingkaran. Efek aditif
tegangan tarik tangensial yang diinduksi dalam porselen oleh
gaya intraoral dapat melebihi kekuatan tarik porselen dan
Stres Tegangan tekan
menyebabkan perambatan retak pada veneer porselen
kompresi aksial (Gambar 16-3, B). Ketika koefisien kontraksi porselen jauh
melingkar
lebih rendah daripada logam (ÿP jauh lebih rendah dari ÿM),
Tegangan tarik radial keretakan porselen atau kegagalan ikatan logam-keramik
dapat terjadi di dekat antarmuka logam-porselen. Kegagalan
inkompatibilitas ini kemungkinan disebabkan oleh
perkembangan tegangan tarik radial yang melebihi kekuatan tarik porselen.

Penyebab Lain Kegagalan Dini

GAMBAR 16-2 Tegangan sisa pada veneer porselen dari mahkota keramik
logam untuk kasus di mana koefisien kontraksi termal untuk porselen lebih
kecil daripada logam. Panah yang menunjuk dari gigi ke pelat potongan tidak
menunjukkan tekanan tetapi proyeksi area dari dalam prostesis.
Persentase kegagalan klinis yang disebabkan oleh perlekatan
porselen yang buruk pada substrat logam, yang dibuat dengan
paduan berbasis emas, diyakini rendah. Yang lebih
memprihatinkan adalah perkembangan dan perkembangan
keretakan tertunda pada porselen yang disebabkan oleh
interaksi kelembapan dan tegangan tarik sisa yang relatif
tinggi di dalam porselen pada akhir siklus pelapisan. Kegagalan tertunda jen

M hal Kekuatan Kekuatan

intraoral intraoral
Tegangan
tekan Tegangan tarik radial +20 MPa Tegangan tekan
tangensial 40 radial Tegangan
tegangan
A MPa
tarik tangensial tekan
tangensial 20
MPa

Efek gabungan dari sisa tekanan

Tegangan Tegangan tarik yang
ketidakcocokan termal dan tekanan yang
tekan sisa diinduksi
diinduksi oleh gaya intraoral

pm Kekuatan Kekuatan
intraoral intraoral
Tegangan tekan Tegangan tekan
Tegangan Tegangan Inisiasi retak
radial Tegangan tekan radial
B tarik tarik radial karena tegangan
tangensial +40 MPa tangensial +20 MPa tarik
tangensial +60 MPa

Efek gabungan dari sisa tekanan

Tegangan tarik sisa Tegangan tarik yang
ketidakcocokan termal dan tekanan yang
diinduksi
diinduksi oleh gaya intraoral

GAMBAR 16-3 Efek gabungan dari sisa tekanan ketidakcocokan logam/keramik dan tekanan yang diinduksi secara
intraoral. Nilai negatif mewakili tegangan tekan dan nilai positif mewakili tegangan tarik.
A, Sistem logam-keramik yang kompatibel secara termal ÿM > ÿp, di mana tegangan tangensial tekan residual
sebesar ÿ40 MPa menghasilkan veneer keramik. Tegangan tarik intraoral yang diinduksi sebesar +20 MPa
menghasilkan tegangan gabungan sebesar -20 MPa. B, Sistem logam-keramik yang tidak kompatibel secara termal
ÿp > ÿM, di mana tegangan tarik sisa ketidakcocokan +40 MPa dihasilkan dalam veneer keramik. Tegangan tarik
intraoral yang diinduksi +20 MPa menghasilkan tegangan gabungan +60 MPa dan pembentukan retakan di dalam keramik.
Machine Translated by Google
380 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
dikaitkan dengan "korosi stres." Untuk meminimalkan kegagalan klinis
berikutnya yang disebabkan oleh korosi tegangan atau tegangan sisa
yang dikombinasikan dengan tegangan yang diinduksi oleh gaya
intraoral, hanya sistem yang kompatibel yang harus digunakan. Karena
tidak ada tes laboratorium yang diketahui dapat secara memadai
memprediksi kompatibilitas tegangan sisa dari sistem logam-keramik,
seseorang harus bergantung pada umpan balik dari paduan gigi atau
produsen porselen yang mendapatkan informasi laporan kasus tentang
prostesis yang gagal, yang disiapkan di bawah berbagai kondisi laboratorium.grafit untuk menyerap perak yang menguap di dalam tungku. ?
Sejumlah besar prostesis dapat dibuat di bawah kondisi yang
kurang ideal termasuk laju pendinginan yang tidak biasa, rasio
ketebalan logam-porselen yang berlebihan, kerangka kerja atau
geometri koping yang tidak tepat , atau jumlah siklus pembakaran
yang berlebihan. Penembakan yang berlebihan diketahui
menyebabkan peningkatan koefisien kontraksi beberapa porselen
karena perubahan mikrostruktur leucite, kristal utama yang ada
dalam matriks kaca (Bab 18). Selain itu, adanya sudut eksternal
lancip yang kecil pada tepi insisal coping logam dapat bertindak
sebagai peningkat tegangan yang memperkuat besarnya
tegangan tarik di area ini meskipun tegangan tarik sisa rata-rata
rendah. Selain itu, distribusi suhu dalam tungku mungkin berbeda
dari satu jenis ke jenis lainnya dan dapat menghasilkan siklus
pemanasan dan pendinginan yang bervariasi.
Salah satu masalah yang lebih kontroversial mengenai
kompatibilitas sistem logam-keramik adalah apakah pembukaan
marjinal dari koping unit tunggal atau distorsi kerangka umum
dapat dihasilkan dari pembangkitan tegangan transien yang
tinggi dalam paduan. Beberapa penelitian telah memberikan
bukti bahwa perubahan celah marjinal terbesar setelah siklus
oksidasi, seperti yang dicatat sebelumnya untuk paduan paladium
tinggi. Hasil studi ini menunjukkan bahwa tekanan ketidakcocokan
termal logam-keramik bukanlah penyebab utama distorsi
pengecoran marjinal atau umum. Bahkan, sandblasting
permukaan internal logam mengatasi untuk menghilangkan
lapisan oksida adalah kemungkinan penyebab yang sama dari
distorsi logam tersebut. Perhatian harus diambil untuk membatasi
waktu sandblasting dan menerapkan tekanan sandblasting
minimal untuk meminimalkan distorsi margin logam.
DISKOLORASI PORSELIN DENGAN PERAK
Efek merugikan ini telah diatasi baru-baru ini dengan modifikasi
komposisi dari beberapa porselen veneering. Diskolorisasi
porselen di dekat daerah servikal prostesis logam-keramik telah
dilaporkan terjadi ketika paduan yang mengandung perak
digunakan sebagai substrat. Perubahan warna meliputi warna
hijau, kuning-hijau, kuning-oranye, jingga, dan cokelat. Fenomena Au-Pd-Ag, rentang leleh dinaikkan di atas paduan Au-Pt-Pd.
perubahan warna ini umumnya disebut "penghijauan". Hal ini
kemungkinan disebabkan oleh dispersi koloid atom perak yang
masuk ke badan dan insisal porselen atau permukaan kaca dari
transportasi uap atau difusi permukaan. Tingkat perubahan warna
porselen paling parah untuk paduan dengan kandungan perak
yang lebih tinggi, warna yang lebih terang, beberapa prosedur
pembakaran, suhu yang lebih tinggi, porselen tubuh yang
bersentuhan langsung dengan paduan, siklus pembakaran vakum,
dan dengan porselen tertentu yang mengandung opasitas yang lebih rendah
isi.
"Penghijauan" telah terjadi bahkan ketika porselen ditembakkan
pada paduan bebas perak. Hal ini disebabkan oleh penguapan perak
dari dinding tungku yang terkontaminasi yang diendapkan selama
pembakaran sebelumnya dengan paduan yang mengandung perak.
Menempatkan blok grafit dalam tungku yang terkontaminasi dan
mengoperasikan tungku melalui siklus pembakaran lengkap telah
digunakan untuk membersihkan tungku dari perak sebagai persiapan
untuk pembakaran berikutnya. Proses ini mengandalkan kemampuan
PERTANYAAN KRITIS
Apa keuntungan dan kerugian dari berbagai jenis paduan yang
digunakan untuk prostesis logam-keramik?
PADUAN MULIA DAN MULIA TINGGI
Tabel 16-10 menunjukkan beberapa paduan logam-keramik yang
khas. Sebagian besar paduan mengandung paladium, yang titik
leburnya yang tinggi meningkatkan ketahanan melorot selama
pembakaran, dan koefisien kontraksi termalnya lebih rendah
daripada perak, emas, dan platinum, yang membantu dalam
mengembangkan paduan logam-keramik ringan yang kompatibel
dengan ceram gigi yang digunakan saat ini. ics. Sifat fisik dan
mekanik paduan representatif diberikan pada Tabel 16-11.
Paduan Emas-Platinum-Palladium
Kelompok paduan ini menghasilkan restorasi keramik logam
pertama yang sukses. Platinum meningkatkan suhu lelehnya.
Renium (Re) ditambahkan ke beberapa paduan sebagai penghalus
butiran untuk meningkatkan kekerasan. Besi, yang ditambahkan
untuk membentuk ikatan oksida, juga meningkatkan batas
proporsional dan kekuatan paduan dengan membentuk endapan
FePt3 dengan platina. Paduan ini memiliki modulus elastisitas,
kekuatan, kekerasan, dan elongasi yang memadai tetapi memiliki
ketahanan melorot yang rendah. Oleh karena itu, mereka harus dibatasi pada crown
Penggunaannya telah menurun dari waktu ke waktu, karena paduan
yang lebih ekonomis telah dikembangkan dengan sifat mekanik yang
jauh lebih baik dan ketahanan melorot.
Paduan Emas-Palladium-Perak
Paduan ini adalah alternatif yang ekonomis untuk paduan Au-Pt-Pd atau Au-
Pd-Pt. Ketahanan terhadap noda dan korosi yang sangat baik dan kebebasan
relatif dari sensitivitas teknik—terkait dengan ikatan porselen dan
kompatibilitas kontraksi termal dengan beberapa jenis paduan—telah
berkontribusi pada kesuksesan jangka panjang mereka.
Karena konsentrasi paladium yang lebih tinggi dalam paduan
Dengan demikian, orang akan mengharapkan ketahanan yang
lebih baik terhadap deformasi mulur (sag) pada suhu tinggi.
Paduan Emas-Palladium
Paduan bebas perak ini memiliki koefisien kontraksi termal yang lebih
rendah daripada paduan Au-Pd-Ag atau Pd-Ag. Dua jenis paduan terakhir
memiliki koefisien ekspansi atau kontraksi termal yang dianggap terlalu tinggi
dan natrium
untuk digunakan yang
dengan lebih tinggi.
porselen ekspansi rendah.
Machine Translated by Google
Paduan untuk Prostesis Logam-Keramik 381

TABEL 16-10 Komposisi Paduan Mulia Tinggi (HN) dan Mulia (N) yang Representatif untuk Prostesis Logam-Keramik

ELEMEN UTAMA (PERSEN BERDASARKAN BERAT)

Paduan Produk Khas (pemasok) Pada Pt Pd Pada Dengan Di Sini Keseimbangan*

81 11 - - -
SMG-3 (Dentsply Ceramco) Ulang; Sn; Fe

Au-Pt-Pd/ 87 6 6 1 - -
Jelenko "O" (Jelenko) Ir; Di dalam; Sn;

86 4,5 2 - - - Fe Dalam:2 Zn;

Au-Pt-Ag Perak Y86 (Argen)
74 10 9 - 9 4.4 -
Degunorm (Dentsply Ceramco) Di dalam; Ir

75 - 13 10 - -
PenCeram 75YA (Paduan Pentron) Dalam; Sn; Ir

62 - 24 - - Sn:2,3 Zn; Di
Argentina 62 (Argen)
Au-Pd-Ag - - -
Aspire (Dentsply Ceramco) 52 26 9 dalam; Sn; Re

52 - 27 17 18 0,2 -
Herabond (Heraeus-Kulzer) Sn:2.7; Di Dalam:8.5;

52 - 38 - - 1,5
Olympia (Jelenko) Ru Di:8.5; Ulang;

Au-Pd 52 - 39 - - 1,5
Lodestar (Ivoclar Vivadent) Ru In:8.7

65 - 26 - - -
Argeden 65SF (Argen)
Pd-Au 35 - 57 - - 4.8
Olympia II (Jelenko) Sn:3; Zn; Ru

30 - 44 18 - 3
Pd-Au-Ag/ Argentina 30 (Argen) Sn:4.4; Ir Di:6;
5.5 1 75 6.5 - -
Pd-Ag-Au Aspen (Paduan Pentron) Ga:6; Ru
- - 57 33 - -
Albabond A (Heraeus-Kulzer) Sn:6.8; Dalam:3.4; Zn; Ir; Ru
Pd-Ag - - - -
W-1 (Ivoclar Vivadent) 53 38 Sn:8.5; Di dalam; Ru

Pd-Cu-Ga 2 - 78.8 - 10 9
Spartan Plus (Ivoclar Vivadent) Punya; Ge; Li

- - 80 5 - 6.3
Argebond 80 (Argen) Dalam:6.5; Sn;
Pd-Ga-Ag -
Argelit 85 (Argen) 2 85 1.2 - 10 Ru Di:1.2; Ru

*Unsur tanpa nilai kurang dari 1 persen berat.

TABEL 16-11 Sifat Fisik dan Mekanik Beberapa Paduan Logam-Keramik Gigi Mulia

Kekuatan Hasil Kekerasan (lunak/ Modulus elastis Perpanjangan

Tipe Paduan Kepadatan (g/cm3 ) (lunak/keras) (MPa) keras) (VHN) (IPK) (lunak/keras) (%)

Au-Pt-Ag 18.4 405/469 160/195 76 12/9

Au-Pd-Ag 16.0 434 145 100 7

Au-Pd 14.4 550 210 124 30

Pd-Au 13.9 510/572 220/224 124 25/20

Pd-Au-Ag 11.0 450 240 114 11

Pd-Ag 11.0 552 200 124 21

Pd-Cu-Ga 10.7 795 310 97 20

Pd-Ga-Ag 11.2 585/630 230/245 130 35/28

Ketika digunakan dengan porselen ekspansi rendah dan Paduan Palladium-Emas-Perak Paduan ini

-kontraksi yang kompatibel, paduan Au-Pd dianggap hampir ideal mirip dengan paduan Au-Pd-Ag dalam potensinya untuk perubahan warna porselen.
dibandingkan dengan paduan logam mulia lainnya, karena Mereka memiliki kisaran koefisien kontraksi termal yang meningkat dengan peningkatan
paduan ini tidak mengandung perak dan oksida permukaannya kandungan perak.

hampir tidak dapat dibedakan. Dengan demikian, kualitas estetika

prostesis logam-keramik yang dibuat dengan paduan Au-Pd
sebanding dengan yang diperoleh dengan paduan Au-Pt-Pd. Paduan Palladium-Perak Jenis

Ketahanan melorot dari paduan ini agak lebih baik daripada
paduan Au-Pt-Pd. Semua paduan ini berwarna putih.
Paduan Palladium-Emas Sifat
fisik dari paduan ini umumnya mirip dengan paduan Au-Pd, meskipun efek ini tampaknya
telah diatasi dengan perubahan komposisi porselen.
paduan ini adalah paduan mulia bebas emas pertama yang tersedia untuk restorasi logam-
keramik. Penggantian emas oleh ladium pal meningkatkan rentang leleh tetapi menurunkan
koefisien muai panas dari paduan. Perak, di sisi lain, menurunkan rentang leleh tetapi
meningkatkan koefisien ekspansi termal. Keseimbangan yang tepat dari kedua elemen
mempertahankan suhu pengecoran yang cukup rendah dan koefisien ekspansi termal
yang kompatibel. Kompatibilitas termal dari paduan ini umumnya baik kecuali dengan

tertentu
Beberapa data tersedia di laboratorium dan kinerja klinis mereka.
Machine Translated by Google
382 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
Timah
oksida
dan/atau indium oksida nodul
Pd-Ag
Porselen
Paduan Pd-Ag
1m
4m
GAMBAR 16-4 Pembentukan oksida internal dan pembentukan nodul yang
diinduksi creep dalam paduan Pd-Ag untuk restorasi logam-keramik.
porselen ekspansi rendah. Penambahan timah dan indium meningkatkan
pembentukan oksida untuk ikatan porselen dan menghasilkan endapan untuk
meningkatkan sifat mekanik.
Kepatuhan terhadap porselen dianggap dapat diterima untuk sebagian
besar paduan Pd-Ag. Namun, satu penelitian menunjukkan bahwa salah satu
dari produk paduan ini membentuk oksida internal daripada oksida eksternal
yang disukai. Alih-alih pembentukan oksida eksternal yang diinginkan, nodul Pd-
Ag berkembang di permukaan (Gambar 16-4), meningkatkan retensi porselen
dengan ikatan mekanis daripada ikatan kimia. Namun, kondisi ini ternyata tidak
menghasilkan kegagalan ikatan klinis
untuk menjamin kekhawatiran.
Karena kandungan peraknya yang tinggi dibandingkan dengan paduan
berbasis emas, potensi efek perubahan warna perak paling parah untuk paduan
ini. Seseorang harus melanjutkan dengan hati-hati ketika nuansa cahaya (nilai
yang lebih tinggi) dari keramik diinginkan.
Paduan Palladium-Tembaga-Gallium
Perbedaan komposisi untuk paduan Pd-Cu-Ga menghasilkan berbagai sifat
mekanik: kekuatan luluh mulai dari 520 MPa hingga lebih dari 1200 MPa, persen
elongasi berkisar antara 7% hingga 30%, dan VHN mulai dari sekitar 265 hingga
lebih dari 400. Kontrol komposisi yang hati-hati oleh pabrikan telah menghasilkan
paduan Pd-Cu-Ga dengan VHN secara substansial kurang dari 300.
Oksida coklat tua atau hitam yang terbentuk selama oksidasi dan siklus
sintering porselen berikutnya menyulitkan teknisi untuk menutupi warnanya.
Kadang-kadang diperlukan lapisan porselen buram yang lebih tebal untuk
menghindari kegelapan yang berlebihan (yaitu, nilai rendah) dengan porselen
tertentu. Peningkatan ketebalan lapisan oksida terjadi selama tahap oksidasi
awal untuk paduan ini. Untuk mengurangi efek perubahan warna, permukaan
dapat di-sandblast sebelum aplikasi porselen buram.
Paduan Palladium-Gallium-Perak Oksida
pada jenis paduan ini relatif gelap tetapi agak lebih ringan dibandingkan dengan
paduan Pd-Cu-Ga. Paduan Pd-Ga-Ag umumnya cenderung memiliki ekspansi
termal yang relatif rendah
koefisien, yang membuat paduan lebih kompatibel dengan porselen ekspansi
rendah. Kandungan perak umumnya rendah (kurang dari 5% berat dalam
banyak kasus) dan tidak cukup untuk menyebabkan “penghijauan” porselen
yang signifikan.
Efek dari beberapa variabel laboratorium gigi (pengecoran kembali paduan
lama, siklus oksidasi alternatif, pengupasan dan rebonding porselen) pada
kepatuhan porselen diselidiki untuk satu paduan Pd-Ga-Ag, tiga paduan Pd-Cu-
Ga, dan satu paduan Au-Pd.
Satu temuan adalah bahwa peleburan kembali dua dan tiga kali degradasi
kepatuhan porselen pada paduan Pd-Ga-Ag dan satu paduan Pd-Cu-Ga tetapi
tidak pada dua paduan Pd-Cu-Ga lainnya atau paduan Au-Pd. Pengupasan
porselen asli tidak menyebabkan penurunan signifikan dalam kepatuhan
berikutnya. Prosedur oksidasi alternatif dari yang direkomendasikan oleh
pabrikan secara signifikan memengaruhi kepatuhan porselen pada satu paduan
Pd-Cu-Ga dan paduan Au-Pd tetapi tidak pada paduan lainnya. Namun, bila
ada keraguan, pabrikan harus diminta untuk memberikan instruksi yang tepat
untuk memastikan ikatan yang baik.
? PERTANYAAN KRITIS
Apa keuntungan dan kerugian menggunakan paduan pengecoran logam
dasar versus paduan pengecoran logam mulia untuk restorasi logam-
keramik?
PADUAN LOGAM DASAR
Dibandingkan dengan paduan lain untuk prostesis logam-keramik, paduan
logam dasar umumnya memiliki kekerasan dan modulus elastisitas (kekakuan)
yang lebih tinggi (lihat Tabel 16-6 dan 16-7); hal ini memungkinkan pelapisan
setebal 0,1 hingga 0,2 mm tanpa risiko deformasi yang signifikan di bawah
tekanan pengunyahan atau kendurnya kerangka logam pada suhu pembakaran
porselen. Sifat yang sama juga membuat paduan lebih sulit untuk dicetak dan
prasolder daripada paduan Au-Pd atau Pd-Ag. Beberapa klaim telah dibuat
bahwa paduan logam dasar, secara umum, lebih sensitif terhadap teknik
daripada paduan logam mulia yang sudah mapan.
Manipulasi Paduan Logam Dasar Karena suhu
fusi paduan Ni-Cr dan Co-Cr berkisar antara 1150 °C hingga 1500 °C, nyala
asetilena-oksigen atau sumber pemanas induksi listrik diperlukan untuk
melelehkan paduan ini. Cetakan investasi harus terbuat dari bahan investasi
berikatan fosfat atau silikat, yang mempertahankan integritas permukaannya
pada suhu pengecoran paduan logam dasar (Bab 10). Kepadatan paduan logam
dasar kira-kira setengah dari paduan berbasis emas. Densitas yang lebih rendah
penting dalam mengurangi gaya gravitasi peralatan rahang atas yang besar
pada gigi penyangga. Karena bobotnya yang lebih ringan, dorongan yang
dihasilkan oleh unit pengecoran mungkin tidak cukup untuk memaksa logam
cair mengisi cetakan.
Kekurangan ini dapat diatasi dengan penggunaan ventilasi dan ukuran sprue
yang lebih besar daripada yang digunakan untuk paduan berbasis emas.
Studi castability paduan logam-keramik—termasuk Ni-Cr-Be, Ni-Cr, Co-Cr,
mulia, dan logam mulia tinggi—berdasarkan persen penyelesaian pola kasa
kasa sering menunjukkan Ni-Cr-Be memiliki yang terbaik castability dari semua
paduan yang diuji.
Machine Translated by Google
Castability Co-Cr berada dalam kisaran yang sama dengan Ni-Cr
tanpa berilium. Beberapa logam mulia dan tinggi ditemukan
menunjukkan castability lebih rendah daripada Co-Cr. Sebaliknya,
studi tentang akurasi marjinal paduan mulia tinggi, empat paduan
mulia, dan paduan Ni-Cr-Be mengungkapkan bahwa untuk semua
paduan, kelengkapan marjinal memadai dan bukaan marjinal jauh
lebih kecil dari 50 µm. Selain itu, beberapa peneliti mengklaim
bahwa semua paduan secara teoritis akan menghasilkan pengecoran
lengkap di bawah kondisi kejenuhan, peleburan, dan pengecoran
yang optimal. Namun, pernyataan umum tentang keunggulan
paduan yang mengandung berilium atau yang tidak mengandung
berilium tidak boleh dibuat tanpa data pendukung dan analisis
statistik yang sesuai.
Secara umum, kekerasan tinggi dan kekuatan tinggi dari paduan
logam dasar ini berkontribusi pada kesulitan tertentu dalam praktik
klinis. Setelah pengecoran, penting untuk melakukan sandblast
pada prostesis untuk menghilangkan bahan investasi serta oksida.
Penggilingan dan pemolesan restorasi cekat untuk mencapai oklusi
yang tepat terkadang membutuhkan lebih banyak waktu di sisi kursi.
Penghapusan restorasi yang rusak mungkin juga memerlukan lebih
banyak waktu. Selain itu, potensi bahaya debu yang dihasilkan dari
prosedur menjadi perhatian dan didiskusikan dengan bahaya
biologis paduan logam tidak mulia (Bab 7).
Penyusutan pemadatan paduan logam dasar lebih besar
daripada paduan dasar emas, yang merupakan tantangan bagi
teknisi untuk mendapatkan pengecoran logam dasar yang dapat
diterima. Menggunakan die stone tipe V untuk die dan meningkatkan
perluasan cetakan investasi selama pengaturan investasi adalah
praktik yang paling umum untuk meningkatkan kecocokan prostesis
(Bab 10). Salah satu keuntungan dari kekerasan yang lebih besar
dari paduan logam dasar adalah margin tidak mungkin rusak atau
hancur selama pemolesan.
Ketebalan lapisan oksida dan pembasahan lapisan oksida oleh
porselen merupakan faktor penting dalam membentuk ikatan
porselen dengan substrat logam. Lapisan oksida yang tidak melekat
atau kurang melekat pada substrat paduan rentan menghasilkan
delaminasi porselen di bawah tekanan yang relatif rendah. Kekuatan
ikatan porselen dengan Ni-Cr atau Co-Cr umumnya tidak terbukti
lebih unggul atau lebih rendah daripada paduan logam mulia. Selain
itu, studi klinis belum menunjukkan perbedaan dalam insiden
kegagalan antara restorasi logam-keramik yang dibuat dari paduan
logam dasar dan yang dibuat dari paduan logam mulia.
Agar teknisi laboratorium dapat menghasilkan karakteristik
oksida logam yang optimal, petunjuk pabrikan harus diikuti dengan
tepat. Namun, beberapa instruksi relatif tidak tepat. Misalnya,
beberapa paduan memerlukan peledakan pasir "ringan" dari lapisan
oksida yang terbentuk selama langkah oksidasi awal. Ukuran bahan
abrasif aluminium oksida umumnya direkomendasikan, tetapi
kualitas bahan abrasif maupun tekanan peledakan grit biasanya
tidak ditentukan. Kontaminasi lapisan oksida dengan bahan abrasif
dengan kemurnian rendah dapat menurunkan integritas antarmuka
antara oksida logam dan porselen buram. Kemampuan teknisi
laboratorium untuk membedakan cahaya dari peledakan grit sedang
untuk mengurangi oksida permukaan ini adalah salah satu contoh
sensitivitas teknik paduan logam dasar.
Paduan untuk Prostesis Logam-Keramik 383
Diferensial kontraksi termal antara paduan logam dasar dan
porselen gigi dapat, dalam kondisi tertentu, berkontribusi pada
tingkat tegangan tarik sisa yang tinggi pada porselen dan
menyebabkan retak sementara pada porselen atau kegagalan yang tertunda.
Meskipun koefisien ekspansi dan kontraksi termal dari paduan
logam dasar umumnya berada dalam kisaran paduan logam mulia,
retakan pada porselen kadang-kadang terjadi ketika perbedaan
ekspansi dan kontraksi termal antara logam dan porselen berlebihan.
Sifat Mekanis Mungkin
kerugian terbesar dari paduan berbasis nikel adalah variabilitas dalam kualitas
dan kekuatan konektor prostesis cekat yang telah disolder sebelumnya. Tes
kelenturan spesimen prasolder mengungkapkan pola fraktur dan porositas
yang relatif rapuh, yang didistribusikan secara khas melintasi antarmuka logam
yang disolder.
Tes tarik prostesis yang disolder telah menunjukkan jenis kegagalan
intrasolder dan antarmuka. Cacat utama dalam paduan solder
adalah rongga, porositas penyusutan lokal, dan inklusi fluks .
Paduan yang mengandung berilium umumnya lebih sulit untuk
disolder, dan spesimen paduan ini mungkin mengandung konsentrasi
pori yang relatif tinggi di dalam sambungan solder.
Modulus elastisitas paduan logam dasar sebanyak dua kali lebih
besar daripada modulus untuk beberapa paduan logam mulia yang
lebih populer. Properti ini memungkinkan teknisi untuk mengurangi
luas penampang konektor interproksimal cor. Meskipun kekakuan
prostesis sebanding dengan modulus elastisitas, lebar konektor
(dimensi bukal-lingual) dan kubus ketebalan konektor (dimensi
gingiva oklusal), modulus elastis dua kali lipat tidak berarti ketebalan
konektor dapat dikurangi 50%. Perhitungan menunjukkan bahwa
ketebalan konektor dapat dikurangi hanya 20,4% ketika modulus
elastis digandakan.
Dengan cara yang sama, pengurangan ketebalan koping dari 0,3
mm menjadi 0,1 mm dapat meningkatkan risiko fraktur porselen
karena peningkatan fleksibilitas koping. Namun, sebuah studi baru-
baru ini berdasarkan analisis tegangan elemen hingga dari tekanan
yang diinduksi pada mahkota PFM anterior di bawah gaya intraoral
menunjukkan bahwa pengurangan ketebalan lapisan logam dasar
(di area veneer) dari 0,3 menjadi 0,1 mm hanya memiliki sedikit efek
pada tekanan porselen ketika mahkota maksila anterior mengalami
gaya vertikal.
Merupakan praktik umum untuk merancang permukaan oklusal
prostesis logam-keramik yang dibuat dari logam tuang untuk
menghindari keausan yang berlebihan pada gigi alami lawan.
Dibandingkan dengan prostesis yang sama yang terbuat dari paduan
mulia atau mulia tinggi, kekerasan paduan logam dasar membuat
penyesuaian oklusal sedikit lebih sulit dilakukan, dan kekasaran
yang dihasilkan dapat menyebabkan keausan yang lebih besar
pada enamel gigi lawan. Perbaikan mahkota dengan veneer
porselen yang retak, yang dapat dengan mudah dilakukan pada
substrat logam mulia menggunakan permukaan penahan pin atau
onlay logam-keramik, lebih sulit dilakukan ketika restorasi yang
gagal memiliki rangka yang dibuat dengan paduan berbasis nikel
atau kobalt. Kesulitan seperti itu sebagian dapat mengimbangi
keuntungan ekonomi dari paduan ini.
Machine Translated by Google
384 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
TABEL 16-12 Sifat Komparatif Paduan Mulia Tinggi dan Logam Dasar untuk Prostesis Logam-Keramik
Properti Paduan Mulia Tinggi
Biokompatibilitas Bagus sekali
Kepadatan 14 g/cm3
Modulus elastisitas (kekakuan) 90 GPa
Resistensi melorot Buruk hingga luar biasa
Sensitivitas teknik Minimal
Ikatan dengan porselen Bagus sekali
Biaya logam Tinggi
*Biaya laboratorium gigi untuk membuat prostesis logam-keramik tinggi untuk CP Ti, dan hanya sedikit laboratorium gigi yang mampu memproduksi prostesis Ti.
? PERTANYAAN KRITIS
Apa tiga pertanyaan tentang prostesis logam-keramik yang harus ditanyakan saat
menggunakan laboratorium gigi komersial untuk pertama kalinya?
Ada tiga kelompok informasi penting yang harus Anda peroleh dari
teknisi laboratorium Anda untuk memastikan bahwa Anda mendekati
pemilihan sistem logam-keramik dari sudut pandang konservatif. Ini
termasuk:
1. Nama merek paduan, jenis paduan, dan porselen. Respons
memungkinkan Anda untuk menentukan apakah paduan telah diuji
dan diterima sesuai dengan standar organisasi standar nasional
atau internasional (ADA, ISO, British Standards Institute [BSI] dll.).
Nama merek porselen harus diketahui untuk menentukan apakah
sistem yang kompatibel digunakan.
2. Jumlah tahun pengalaman dengan sistem material dan masalah
utama yang dihadapi. Jika sistem telah digunakan kurang dari 3
tahun, informasi terbatas akan tersedia pada kinerja klinisnya. Jika
debonding porselen atau pembentukan retak adalah masalah
utama, cari laboratorium lain atau produk yang lebih andal.
3. Jika ada kesulitan dalam menyolder paduan atau porselen ikatan
padanya, laboratorium harus memberikan bukti setidaknya 3 tahun
keberhasilan yang terbukti dari sistem yang digunakan dalam
semua aspek penggunaan untuk tujuan yang ditunjukkan.
PADUAN BERBASIS TITANIUM
Titanium murni komersial mengalami transformasi fasa pada 882 °C.
Untuk logam CP Ti dan paduan titanium ÿ-ÿ, suhu pembakaran untuk
sintering porselen harus dilakukan jauh di bawah suhu tersebut untuk
mencegah transformasi fasa yang dapat mengubah sifat logam pada saat
pendinginan.
Selain itu, suhu tinggi mempercepat pembentukan lapisan oksida, yang
bisa menjadi tebal, dan meningkatkan risiko kegagalan dalam oksida
setelah pembakaran porselen. Oleh karena itu, jenis keramik dengan
peleburan rendah yang direkomendasikan harus digunakan.
Secara umum, uji ikatan in vitro menunjukkan bahwa keramik logam
konvensional menunjukkan kekuatan ikatan yang lebih tinggi daripada
porselen dengan peleburan rendah terhadap titanium. Namun, sejumlah
kecil penelitian menunjukkan bahwa kekuatan ikatan tidak berbeda secara
signifikan secara statistik antara kedua kelompok. Perbedaan dalam
Co-Cr Ni-Cr-Be CP Ti
Bagus sekali Adil Bagus sekali
7,5 g/cm3 8,7 g/cm3 4,5 g/cm3
145–220 GPa 207 GPa 103 GPa
Bagus sekali Bagus sekali Bagus
Cukup tinggi Cukup tinggi Sangat tinggi
Adil Bagus hingga luar biasa Adil
Rendah Rendah Rendah*
komposisi porselen seringkali membutuhkan suhu pembakaran yang
berbeda, yang dapat mengakibatkan perubahan kekuatan ikatan. Namun,
tidak ada perbedaan kekuatan ikatan antara paduan CP Ti dan titanium.
Studi juga menunjukkan bahwa perlakuan permukaan paduan sebelum
aplikasi porselen dapat meningkatkan kekuatan ikatan. Perlakuan tersebut
meliputi deposisi silika dengan magne tron sputtering, deposisi lapisan
logam menengah dengan pelapisan perak, pencampuran partikel titanium
dan porselen sebagai bonding agent, lapisan keramik menengah, nitridasi
permukaan titanium, dan pengasaran permukaan dengan mandi kaustik,
asam klorida, atau sandblasting. Meskipun penembakan ganda tidak
berpengaruh pada kekuatan ikatan, pembakaran dalam atmosfer argon,
yang mengurangi pembentukan oksida, meningkatkan kekuatan ikatan.
Dipercaya bahwa mengendalikan ketebalan dan kepatuhan oksida adalah
kunci kekuatan ikatan yang lebih tinggi.
Sifat-sifat logam mulia dan logam dasar untuk prostesis logam-keramik
tercantum pada Tabel 16-12.
? PERTANYAAN KRITIS
Faktor apa yang harus diperhatikan oleh laboratorium gigi dan dokter gigi untuk preparasi
dan penyesuaian kerangka gigi tiruan sebagian yang terbuat dari paduan logam dasar?
PADUAN UNTUK GIGI GIGI SEBAGIAN YANG DAPAT DILEPAS
Gigi tiruan sebagian lepasan (RPD) memiliki empat komponen logam
utama: konektor, sandaran, jepitan, dan dasar jala. Kecuali untuk penjepit,
setiap komponen harus kaku dan tahan terhadap deformasi plastis, yang
menunjukkan bahan dengan modulus elastisitas dan kekuatan luluh yang
tinggi. Tabel 16-13 mencantumkan komposisi dan sifat mekanik paduan
logam dasar pilihan.
Kepadatan paduan ini berkisar antara 7,6 hingga 8,3 g/cm3 . Untuk clasp,
material harus tahan terhadap deformasi plastis, dengan modulus
elastisitas yang lebih rendah untuk mengaktifkan undercut dan keuletan
untuk memfasilitasi penyesuaian tanpa patah. Idealnya, penjepit harus
dibuat dari emas tipe 4 karena modulus elastisitasnya yang lebih rendah
dan kekuatan luluh yang memadai (lihat Tabel 16-6) dan kemudian
disolder (dibahas nanti) ke rangka sisa yang terbuat dari paduan logam
tidak mulia. Pengaturan ini, bagaimanapun, pasti mendorong korosi pada
sambungan solder (brazing) (Bab 3). Meskipun dimungkinkan untuk
menanamkan clasps dasar emas dalam resin basis gigi tiruan polimer
untuk menghindari korosi pada gigi tiruan
Machine Translated by Google
Paduan untuk Gigi Palsu Sebagian Lepasan 385

TABEL 16-13 Komposisi dan Sifat Mekanis Paduan Logam Dasar Terpilih untuk Sebagian Lepasan
Kerangka*

KOMPOSISI ELEMEN (PERSEN BERDASARKAN BERAT) PERALATAN MEKANIS

Kekuatan Hasil Kekerasan Elastis Perpanjangan

Jenis Paduan (Pemasok) Di dalam Saldo Co Cr Mo* (MPa) (VHN) Modulus (GPa) (%)
- 65 27,5 5,5 640 430 193 9
Nobilstar (Industri CMP) Ya; Fe; M N; C
- 63,1 28,5 6 600 410 200 9
Vitallium (Dentsply) M N; Ya; C; N
- 63 28,5 6 620 290 207 5
JD (Jelenko) Ya; C; M N; Fe; W
- 63,5 28 6.5 620 310 228 7
Heraenium EH (Heraeus Si:1; M N; C; N
Kulzer)
- 63 30 5 745 390 200 13
Suprakrom+ (Argen) M N; Ya; C;
- 64 30 4 NMn; Ya; C; 655 340 228 3.5
Supercast (Paduan Pentron)

Tikonium 100 (CMP 71.6 x† 16 5 NAL: 2.9; Mn: 3,7 790 360 186 7
Industri) Jadilah: 0,8; Anda

*Unsur tanpa nilai kurang dari 1 persen berat.

†
"x" menunjukkan jumlah jejak.

sambungan solder, dalam praktiknya gigi tiruan sebagian lepasan
dicetak utuh menggunakan paduan yang sama. Pengaruh modulus
elastisitas tinggi dari logam tidak mulia pada lentur dan retensi clasp
dapat diatasi secara memadai dengan mengubah ketebalan clasp.
Situasinya mirip dengan yang dibahas untuk FDP.
PADUAN LOGAM DASAR
Paduan kobalt-kromium-molibdenum telah menjadi logam utama
untuk prostesis gigi tiruan sebagian. Cobalt meningkatkan modulus
elastisitas dan kekuatan. Pencantuman kromium lebih dari 30%
menurut beratnya membuat paduan sulit untuk dituang dan
membentuk fase ÿ yang rapuh. Molibdenum dan mangan
meningkatkan ketahanan korosi paduan. Pembentukan karbida
sangat penting untuk menghasilkan kekuatan dan kekerasan yang
tinggi dalam paduan, tetapi menurunkan keuletan. Kekhawatiran
khusus adalah kekerasan yang lebih tinggi dari beberapa paduan
dibandingkan dengan enamel gigi, yang dapat menyebabkan keausan
in vivo, serta kebutuhan untuk penyelesaian khusus di laboratorium
gigi dan kecenderungan paduan ini mengalami pengerasan kerja yang cepat.
PADUAN BERBASIS TITANIUM
Clasp Co-Cr dilaporkan terlalu retentif pada awalnya dan perlahan-
lahan kehilangan retensi ini karena deformasi plastis (juga dikenal
sebagai pengerasan kerja) clasp dari dudukan berulang dan
pelepasan alat. Pengerasan kerja cepat ini dikaitkan dengan struktur
mikro kompleks dari paduan ini, yang muncul dari komposisi unsurnya
yang kompleks. Teknisi laboratorium gigi atau klinisi harus berhati-
hati dalam menyesuaikan clasp pada kerangka gips untuk
menghindari fraktur, bahkan untuk paduan gigi tiruan sebagian yang
menunjukkan nilai persen elongasi yang lebih tinggi. Perlakuan
panas umumnya tidak efektif untuk memperbaiki sifat mekanik
paduan ini. Dengan demikian, paduan ini direkomendasikan untuk
penggunaan klinis dalam kondisi as-cast.
Penting untuk memilih teknisi yang sangat berpengalaman
dalam membuat kerangka gigi tiruan sebagian. Karena
suhu lelehnya yang tinggi, paduan ini dilebur secara induksi dan
dicetak menggunakan investasi berikatan fosfat atau silikat, seperti
yang direkomendasikan oleh pabrikan, untuk mengkompensasi
penyusutan pengecoran yang tinggi dan untuk meminimalkan potensi
cacat pengecoran. Beberapa paduan Ni-Cr menunjukkan nilai rata-
rata persen pemanjangan yang lebih tinggi daripada paduan Co-Cr,
tetapi tidak jelas apakah jenis paduan sebelumnya akan menunjukkan
kinerja klinis jangka panjang yang lebih baik.
? PERTANYAAN KRITIS Manakah
dua jenis cacat kualitas permukaan pada pekerjaan rangka cor CP Ti yang
harus dikelola selama pembuatan prostesis? Karena paduan titanium memiliki
modulus elastisitas rendah yang sebanding dengan emas, bagaimana kekakuan
gigi tiruan sebagian lepasan (RPD) yang terbuat dari paduan titanium dapat
ditingkatkan ke tingkat yang sama dengan RPD kobalt-kromium?
Paduan titanium dan titanium murni komersial kadang-kadang
digunakan untuk membuat kerangka gigi tiruan lepasan karena
biokompatibilitasnya yang sangat baik, ketahanan korosi yang luar
biasa, dan sifat mekaniknya. Karena modulus elastisitas konektor
yang rendah, kekakuannya sering diperbaiki dengan menambah
ketebalannya atau mengubah desainnya. Meningkatkan kekakuan
bermanfaat dalam mengurangi debonding antara resin dan kerangka
logam. Di sisi lain, kekuatan luluh dan kekuatan tarik yang lebih
rendah dan persen perpanjangan CP Ti yang lebih tinggi menunjukkan
bahwa jepitan tuang mungkin lebih mudah disesuaikan.
Pengecoran laboratorium titanium tetap menjadi tantangan,
karena porositas internal di dalam rakitan jepitan dapat menyebabkan
fraktur jepitan. Lapisan reaksi pada permukaan harus dihilangkan
secara kimiawi dengan asam hidrofluorosilat atau secara mekanis
dengan peledakan grit dan instrumen putar.
Machine Translated by Google
386 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
Kapasitas pengikatan elektrostatik yang tinggi dari oksida
permukaan titanium menghasilkan kepatuhan plak yang lebih tinggi
pada kerangka titanium dibandingkan dengan kerangka logam dasar lainnya.
Sebuah survei klinis RPD mengungkapkan perubahan warna
bertahap pada kerangka paduan titanium, sementara yang dibuat
dengan CP Ti dan paduan logam dasar lainnya tidak berubah warna.
Dihipotesiskan bahwa aluminium terpisah dari paduan titanium
selama pengecoran dan terkorosi selama digunakan. Sebuah studi
in vitro juga mengungkapkan bahwa memaparkan paduan titanium
pada pembersih gigitiruan alkali (pH lebih besar dari 11) menyebabkan
perubahan warna. Pengelasan laser titanium telah memfasilitasi
perbaikan pekerjaan rangka titanium karena konduktivitas termal
titanium yang rendah dan pemanasan lokal selama pengelasan
laser. Hal ini juga berlaku untuk paduan Co-Cr dan Ni-Cr.
? PERTANYAAN KRITIS
Apa manfaat dan kekhawatiran menggunakan teknik alternatif untuk
pengecoran paduan gigi?
TEKNOLOGI ALTERNATIF UNTUK
MEMBUAT PROSTESA
Semua logam dan paduan dari kepentingan gigi praktis menyusut
ketika berubah dari cair menjadi padat dan dingin dari suhu
pengecoran ke suhu kamar. Penyusutan paduan pengecoran gigi
dalam investasi terjadi dalam tiga tahap: (1) kontraksi termal
pendinginan logam cair dari suhu pengecorannya ke suhu likuidusnya,
(2) perubahan fasa dari cair ke keadaan padat, dan ( 3) kontraksi
termal logam padat dari benda padat
suhu ke suhu kamar.
Kontraksi tahap pertama tidak berpengaruh pada dimensi akhir
cetakan karena desain cetakan investasi memungkinkan logam cair
mengalir bebas. Untuk kontraksi tahap kedua, logam mulai mengeras
pada dinding cetakan dan lapisan logam pertama cenderung
menempel pada cetakan sementara logam cair terus diumpankan
dari reservoir, yang mengakibatkan tidak ada kontraksi pengecoran.
relatif terhadap cetakan investasi. Saat pengecoran mendingin, ia
memperoleh kekuatan yang cukup untuk berkontraksi secara
independen dari cetakan.
Setiap kontraksi pengecoran dari titik ini akan mempengaruhi
kecocokan prostesis. Akhirnya, pengecoran menyusut secara termal
hingga mencapai suhu kamar. Karena koefisien kontraksi termal
pengecoran logam lebih tinggi daripada cetakan investasi, pengecoran
akhir akan terlalu kecil jika cetakan investasi merupakan reproduksi
akurat dari struktur gigi yang hilang. Penyusutan ini biasanya
dikompensasi oleh pengaturan dan ekspansi termal dari investasi
yang digunakan (Bab 10). Tabel 16-14 mencantumkan usia
penyusutan solidifikasi linier dari berbagai paduan yang dicetak
sebagai silinder halus. Karena kontraksi paduan saat mendingin ke
suhu kamar mendominasi penyusutan pengecoran, paduan dengan
titik leleh yang lebih tinggi cenderung menunjukkan penyusutan yang
lebih besar.
Teknologi saat ini tersedia untuk membuat prostesis logam lic
tanpa tantangan prosedur pengecoran dan penyusutan pengecoran.
Kecuali untuk kerangka gigi tiruan sebagian lepasan, sebagian besar
prostesis logam dapat dibuat oleh satu atau
TABEL 16-14 Penyusutan Pemadatan Linier Paduan Pengecoran
Tipe Paduan Penyusutan Pengecoran (%)
Tipe 1 (berbasis Au) 1.56
Tipe 2 (berbasis Au) 1.37
Tipe 3 (berbasis Au) 1.42
2.30
Tipe 4 (berbasis Ni-Cr)
Tipe 4 (berbasis Co-Cr) 2.30
lebih dari metode berikut: (1) sintering (atau pengikatan difusi) dari
foil logam yang digosok, (2) pemrosesan blok logam CAD-CAM, (3)
penggilingan salinan blok logam, (4) pembentukan elektro logam ,
dan (5) pencetakan tiga dimensi dengan serbuk logam diikuti dengan
sintering.
SINTERING DARI FOIL TERBAKAR
Sistem foil komersial yang paling umum digunakan, Captek (Leach
& Dillon, North Attleboro, MA), digunakan untuk membuat koping
atau kerangka kerja prostesis logam-keramik. Sistem ini membutuhkan
tiga pasang bahan untuk membentuk struktur logam komposit: (1)
Captek P dan Captek G, yang digunakan untuk membuat coping
mahkota dan penyangga prostesis gigi cekat; (2) Capcon dan Capfil,
yang digunakan untuk menghubungkan koping; dan (3) pasta Captek
Repair dan Capfil, yang digunakan untuk menambah material pada
struktur Captek. Coping Captek mengandung, menurut beratnya,
88,2% Au, 9,0% logam golongan platina (termasuk 4% Pt), dan 2,8%
Ag. Coping dibuat dengan ketebalan 0,25 mm untuk mahkota anterior
dan 0,35 mm untuk mahkota posterior. Lapisan dalam dan luar yang
kaya emas memiliki ketebalan sekitar 25 µm, dan lapisan tengah
terbuat dari logam Au-Pt. Lapisan Captek P diadaptasi terlebih
dahulu ke die dan dibakar pada suhu 1075 °C. Selama siklus
pembakaran ini, perekat dan pengikat dihilangkan, dan partikel Pd
dan Pt menjadi saling berhubungan dengan sintering untuk
membentuk jaringan saluran kapiler tiga dimensi. Captek G, yang
mengandung 97% emas menurut beratnya ditambah pengikat, yang
diaplikasikan di atas coping Captek P. Logam Captek G ditarik oleh
aksi kapiler ke dalam struktur jaringan coping Captek P. Captek G
tersedia dalam dua ketebalan, satu untuk coping anterior dan satu
lagi untuk coping posterior. Lapisan porselen setebal 0,35 mm
diaplikasikan pada coping, yang mungkin memerlukan atau tidak
memerlukan bahan pengikat Capbond.
Keuntungan utama dari mahkota Captek adalah ketebalannya
yang sangat rendah, yang memastikan pengurangan gigi minimal
atau estetika yang lebih baik dibandingkan dengan mahkota keramik
logam konvensional yang dibuat dengan coping logam cor. Misalnya,
margin logam dari koping Captek dapat digiling hingga ketebalan 50
µm, dan ketebalan total logam dan porselen dapat serendah 0,3 mm,
meskipun estetika optimal menentukan ketebalan mahkota anterior
0,7 hingga 1,0 mm. . Mahkota posterior harus setebal 1,2 mm untuk
menahan fraktur.
Untuk pembuatan prostesis cekat multi-unit, konektor untuk dua
coping abutment di-wax dan dicor dengan
Machine Translated by Google
paduan emas yang direkomendasikan. Coping kemudian
digabungkan dengan konektor menggunakan solder tungku, las
listrik, atau las laser sebelum prosedur aplikasi porselen.
PENGOLAHAN CAD-CAM
Prostesis tidak langsung dapat dibuat dari paduan cor, keramik
sinter, atau resin terpolimerisasi. Setiap bahan yang digunakan
untuk membuat prostesis memerlukan proses yang seringkali
memerlukan dua atau lebih kunjungan pasien untuk
menyelesaikannya. Sistem CAD/CAM (computer-aided design and
computer-aided machining) menawarkan metode alternatif yang
dapat menghasilkan restorasi logam, keramik, atau komposit
sekaligus. Selain itu, teknologi CAD/CAM memungkinkan teknisi
atau dokter gigi untuk menggunakan keramik berkualitas lebih
tinggi, yang diproduksi dalam kondisi yang hampir ideal. Bahan
tersebut menunjukkan beberapa sifat yang lebih baik dibandingkan
dengan keramik konvensional yang disinter atau panas.
Penerapan CAD/CAM gigi mulai tersedia pada awal 1980-an
untuk menghasilkan inlay dan mahkota keramik selama satu
pertemuan di kursi. Teknologi ini telah diperbaiki dan diperluas
sebagai alternatif untuk proses pengecoran logam dan sintering
keramik, karena penggilingan atau penggilingan logam atau blok
keramik dengan bantuan komputer dapat dilakukan dengan proses
CAD-CAM atau dengan elektrolisis atau listrik. penghapusan debit
logam.
Uraian berikut berfokus pada opsi CAD-CAM, karena ini adalah
teknologi yang paling banyak digunakan. Sistem CAD-CAM secara
elektronik atau digital merekam koordinat permukaan gigi yang
telah dipreparasi dan menyimpan data ini dalam memori komputer.
Data gambar dapat diambil segera untuk menggiling atau menggiling
prostesis logam, keramik, atau komposit dengan kontrol komputer
dari blok padat dari bahan yang dipilih. Dalam beberapa menit,
prostesis dapat dibuat dan ditempatkan pada gigi yang telah
dipreparasi dan direkatkan atau disemen di mulut pasien dalam
rentang waktu antara 10 menit hingga 1 jam.
Prosedur pemindaian optik menghilangkan kebutuhan akan
kesan. Keuntungan dari keramik adalah material yang homogen
dan berkualitas tinggi dengan porositas minimal dan sedikit cacat
lainnya digunakan untuk aplikasi CAD/CAM. Mesin penggilingan
yang dikendalikan komputer kemudian dapat melakukan
penggilingan atau penggilingan untuk pembuatan prostesis keramik
dalam beberapa menit. Perhatikan bahwa prostesis semua-keramik
menderita beberapa tingkat kerusakan dekat permukaan yang
secara langsung berkaitan dengan pemilihan bahan dan parameter
pemesinan dengan fabrikasi CAD/CAM. Setiap kerusakan
permukaan meningkatkan kemungkinan kegagalan katastropik.
Memahami dan mengelola fenomena kerusakan sangat penting
untuk keberhasilan prostesis keramik yang dibuat oleh CAD/CAM.
Teknik CAD/CAM juga dapat digunakan untuk menyiapkan
prostesis dari CP Ti atau paduan titanium, yang tidak mengandung
cacat pengecoran massal atau hard case ÿ yang ditemukan di
dekat permukaan prostesis titanium cor.
SALIN PENGGILINGAN
Proses ini didasarkan pada prinsip menjiplak permukaan pola
protesa resin, yang kemudian direplikasi pada a
Teknologi Alternatif untuk Pembuatan Prostesis 387
blanko dari keramik, komposit, atau logam yang digiling, dipotong,
atau digiling dengan roda putar yang geraknya dikendalikan oleh
sambungan melalui alat kalkir. Prosesnya mirip dengan pemotongan
kunci kosong menggunakan pelacakan kunci master. Salah satu
sistem komersial jenis ini (Celay, Mikrona Technologies,
Spreitenbach, Swiss) telah digunakan sejak tahun 1991. Pola yang
akan dilacak terbuat dari komposit berbasis resin berwarna biru
(Celay-Tech, ESPE, Seefeld/ Oberbay, Jerman ).
ELEKTROFORMASI
Master cast dari gigi yang telah dipreparasi (gigi) disiapkan dan
dilapisi dengan die spacer khusus untuk memudahkan pemisahan
material duplikasi. Dies tersebut digandakan dengan produk gypsum
yang memiliki setting expansi 0,1% hingga 0,2%. Setelah lapisan
perak konduktif diterapkan pada permukaannya, cetakan
dihubungkan ke kepala pelapis dan kemudian ke sumber daya dan
ditempatkan dalam larutan pelapis. Setelah lapisan emas atau
logam lain yang cukup tebal diendapkan, gipsum dihilangkan dan
penahannya disandblast. Coping tersebut kemudian dilapisi dengan
bonding agent selama wash bake dan lapisan keramik selanjutnya
dipadatkan dan disinter dengan cara konvensional.
Seperti halnya sistem foil yang mengilap, pontik cor diperlukan
untuk menggabungkan coping elektroform untuk membuat prostesis
multi-unit.
PENCETAKAN TIGA DIMENSI
Proses ini merupakan bentuk teknologi manufaktur aditif di mana
objek tiga dimensi dibuat dengan menyimpan lapisan material yang
berurutan. Printer tiga dimensi komersial pertama didasarkan pada
teknik yang disebut litografi stereo. Teknologi ini telah digunakan
untuk menghasilkan pola lilin untuk pengecoran dan protesa
sementara dari data CAD serta model yang dibuat dari pemindaian
intraoral atau impresi. Benda tiga dimensi ini dibuat menggunakan
resin cair yang dapat disembuhkan dengan penyinaran ultraviolet
atau laser.
Serbuk logam dapat digunakan sebagai pengganti resin cair.
Serbuk logam pertama kali disebarkan ke seluruh platform kerja.
Sebuah laser menelusuri garis besar setiap bagian yang dicetak,
dan bubuk logam menyatu dengan lapisan di bawahnya. Saat
platform diturunkan, lapisan material baru disebarkan ke seluruh
platform dan prosesnya diulangi hingga proses pencetakan selesai.
Proses ini disebut direct laser metal sintering (DLMS). Untuk aplikasi
gigi, serbuk logam dapat berupa titanium, Co-Cr, atau logam mulia.
Sinar elektron berenergi tinggi juga telah digunakan untuk melebur
bubuk logam; proses ini disebut peleburan berkas elektron (EBM).
Teknologi lain yang muncul dijelaskan dalam Bab 21.
Satu studi melaporkan kecocokan marjinal dan internal di antara
tiga unit FDP berbasis Co-Cr menggunakan empat teknik fabrikasi:
(1) metode pengecoran lilin hilang tradisional, (2) penggilingan
CAD/ CAM dari pola lilin diikuti oleh lilin yang hilang metode
pengecoran, (3) metode penggilingan CAD/CAM, dan (4) metode
sintering logam laser langsung. Hasil awal menunjukkan bahwa
kecocokan terbaik ditunjukkan oleh kelompok 4, diikuti oleh
kelompok 2, 1, dan 3.
Machine Translated by Google
388 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
? PERTANYAAN KRITIS Siapa
yang paling berisiko mengalami efek merugikan akibat penggunaan
logam tidak mulia? Tindakan pencegahan apa yang harus diambil untuk
mengurangi risiko ini? Bagaimana paduan gigi dapat menyebabkan
reaksi alergi pada pasien, dokter gigi, dan teknisi laboratorium gigi?
BAHAYA BIOLOGIS PADUAN LOGAM DASAR
Zat pemicu alergi dapat (1) tercuci dari paduan ke dalam lingkungan mulut
dengan pembubaran; (2) dilepaskan ke lingkungan melalui partikulat di
udara selama penggilingan dan pemolesan; atau (3) disebarkan oleh uap
selama pengecoran. Jumlah uap yang dilepaskan selama pengecoran
tergantung pada tekanan uap, jumlah massa tuang, dan konsentrasi atom
unsur dalam paduan. Berilium memiliki elemen berat atom rendah dan
tekanan uap tinggi (0,1 Torr pada suhu pengecoran). Paduan yang
mengandung 80% Ni, 11,4% Cr, 5% Mo, 1,8% Fe, dan 1,8% Be
berdasarkan berat mengandung 73,3% Ni, 11,8% Cr, 2,6% Mo, 1,6% Fe,
dan 10,7% Be pada dasar atom. Dengan demikian, pertimbangan toksisitas
untuk uap berilium harus didasarkan pada konsentrasi atom (10,7 persen
atom dalam paduan) daripada persen berat (1,8%).
RISIKO BAGI TEKNISI LABORATORIUM GIGI
Risiko paparan uap berilium paling besar terjadi pada teknisi gigi selama
peleburan paduan, terutama jika tidak ada sistem pembuangan dan filtrasi
yang memadai. Ketika sistem pembuangan digunakan, konsentrasi berilium
di zona pernafasan dapat dikurangi ke tingkat yang dianggap aman oleh
spesifikasi Administrasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja (OSHA).
Pekerja yang terpapar debu berilium dengan konsentrasi cukup tinggi
dalam waktu singkat atau paparan yang lama dengan konsentrasi rendah
dapat mengalami tanda dan gejala yang menunjukkan keadaan penyakit
akut. Respons fisiologis bervariasi dari dermatitis kontak hingga pneumonitis
kimia berat, yang bisa berakibat fatal. Keadaan penyakit kronis ditandai
dengan gejala yang bertahan selama lebih dari satu tahun, dengan
timbulnya gejala yang dipisahkan oleh periode tahun dari waktu paparan.
Gejala berkisar dari batuk, nyeri dada, dan kelemahan umum hingga
disfungsi paru.
Tingkat berilium di udara dapat dikontrol dengan sistem pembuangan
lokal. Namun, orang tidak boleh berasumsi bahwa aktivitas seperti
peleburan dan penggilingan paduan Ni-Cr tanpa berilium dan penggilingan
bahan gigi lainnya tidak menimbulkan risiko besar bagi kesehatan teknisi
laboratorium. Ventilasi yang baik dan fasilitas pembuangan harus digunakan
setiap kali ada bahan yang digiling. Profesi gigi harus menyelidiki metode
untuk meminimalkan risiko tersebut.
POTENSI BAHAYA PASIEN
Perhatian yang lebih besar untuk pasien gigi adalah paparan nikel intraoral,
terutama untuk pasien dengan alergi terhadap unsur logam ini. Ditunjukkan
pada Gambar 7-5, A, adalah contoh dari
alergi nikel di tangan seseorang yang sering terpapar logam nikel. Pada
tahun 1983, Moffa et al. telah melaporkan bahwa untuk pasien berusia
antara 24 dan 44 tahun yang memiliki prostesis tetap paduan nikel, 9,7%
wanita dan 0,8% pria mengalami reaksi positif terhadap 2,5% nikel sulfat.
Insiden hipersensitivitas nikel untuk semua kelompok umur adalah 4,5%
untuk wanita dan 1,5% untuk pria. Dari reaksi positif terhadap nikel, pasien
wanita dengan tindik telinga menyumbang 90% dari total. Tak satu pun
dari laki-laki dengan telinga yang ditindik menunjukkan reaksi positif. Tidak
ada korelasi yang ditemukan antara kejadian sensitivitas nikel dan adanya
restorasi paduan nikel intraoral. Vreeburg dkk. melaporkan pengamatan
serupa, bahwa paparan oral nikel dan kromium ke marmut melalui alat
tetap atau asupan makanan unsur-unsur ini sebagai bubuk logam atau
garam tidak menyebabkan reaksi alergi terhadap logam ini.
Nikel adalah alergen moderat, seperti yang terdeteksi oleh uji tempel
untuk alergi kontak, dan potensi risiko karsinogenik nikel tidak mungkin
ditimbulkan oleh pasien gigi dan dokter gigi. Karena paparan debu dan uap
nikel dan berilium dengan bobot waktu yang jauh lebih besar, teknisi gigi
harus memiliki fasilitas perlindungan yang memadai sehingga risiko
tersebut dapat diminimalkan.
Untuk meminimalkan paparan debu logam pada pasien dan dokter gigi
selama operasi penggilingan logam, sistem evakuasi berkecepatan tinggi
harus digunakan saat prosedur tersebut dilakukan secara intraoral. Pasien
harus diberi tahu tentang potensi efek alergi dari paparan nikel, dan riwayat
kesehatan menyeluruh harus diambil untuk menentukan apakah pasien
berisiko menunjukkan reaksi alergi terhadap nikel.
Sebagai pendekatan konservatif, seseorang harus mengadopsi kebijakan
bahwa bukti reaksi alergi sebelumnya terhadap paduan apa pun harus
menjadi alasan yang cukup untuk menolak penggunaan paduan berbasis nikel.
Untuk memastikan keselamatan pasien, dokter gigi, staf kantor gigi,
dan teknisi gigi, produsen dan manajer laboratorium harus mengidentifikasi
paduan dan komponen paduan yang digunakan dalam pembuatan
perangkat prostetik dalam hal elemen yang dapat mempengaruhi kesehatan
individu (misalnya, nikel, kromium, kobalt, berilium, dan paladium). Dokter
gigi dan administrator laboratorium gigi harus didorong untuk memberi
tahu karyawan yang bekerja sebagai teknisi tentang perlunya menghindari
penghirupan debu dan uap dari paduan. Praktisi didorong untuk
mendokumentasikan dalam catatan pasien tentang isi, nomor batch (jika
tersedia), dan nama merek tertentu dari paduan yang digunakan dalam
bahan restoratif. Riwayat kesehatan harus menyertakan dokumentasi
pasien yang alergi terhadap logam.
Uji tempel untuk sensitivitas terhadap logam tidak boleh dilakukan oleh
dokter gigi tetapi oleh tenaga profesional yang terlatih dalam administrasi
dan interpretasi tes ini. Praktisi dan produsen didorong untuk melaporkan
riwayat kasus reaksi merugikan terhadap logam dan biomaterial lainnya
untuk melaporkan lembaga di negara mereka.
? PERTANYAAN KRITIS
Apa perbedaan antara menyolder, mematri, dan mengelas?
Machine Translated by Google
GABUNG DENGAN DENTAL ALLOY
Ada tiga kategori operasi penyambungan logam: penyolderan, mematri, dan
pengelasan. Proses penyolderan dan pematrian melibatkan komponen logam
(juga disebut logam dasar) untuk digabungkan, logam pengisi (biasanya
disebut solder), fluks, dan sumber panas. Perbedaan utama antara penyolderan
dan pematrian adalah bahwa pematerian membutuhkan suhu pemanasan di
atas 450 °C dan penyolderan dilakukan di bawah suhu tersebut. Kedua proses
tersebut dilakukan di bawah suhu solidus logam atau logam substrat. Kata
penyolderan digunakan di bagian ini sebagai istilah umum untuk menjelaskan
kedua proses tersebut. Pengelasan mungkin tidak memerlukan logam pengisi
karena permukaan logam yang akan disambung akan meleleh dan melebur
secara lokal. Karakteristik umum dari operasi ini adalah tercapainya ikatan
antara benda kerja dan/atau logam pengisi dengan prosedur pemanasan yang
terkontrol.
Proses penyambungan logam dalam kedokteran gigi secara tradisional
didominasi oleh paduan berbasis emas. Oleh karena itu, menyolder (atau
mematri) menggunakan obor api adalah operasi utama dalam penyambungan
logam. Dengan paduan nongold yang baru—seperti paduan untuk peralatan
ortodontik dan paduan logam dasar dan berbasis paladium untuk pengecoran
gigi, persyaratan proses penyambungan logam berbeda antara logam dan
peralatan yang terbuat dari logam tersebut. Misalnya, paduan titanium mudah
teroksidasi pada suhu tinggi dan semua proses pemanasan suhu tinggi
memerlukan lingkungan bebas oksigen dan sumber pemanas nonoksigen.
Pengelasan titik berdasarkan hambatan listrik telah digunakan untuk
mengelas peralatan ortodontik. Kemajuan baru dalam teknologi sumber
pemanas juga telah diadaptasi untuk aplikasi gigi. Mereka termasuk obor
plasma, laser Nd:YAG, dan busur gas inert tungsten (TIG). Keunggulan dari
teknologi ini adalah area pemanasannya kecil—bisa hanya 0,2 mm dengan
laser dan TIG—dan durasi pemanasannya dapat dikontrol. Ketika area
pemanasan sangat kecil, konduktivitas termal paduan dapat menjadi perhatian,
karena energi yang diberikan tidak hanya harus melelehkan logam substrat
tetapi juga mengkompensasi hilangnya energi dari konduksi termal logam.
Mode pemanasan ini menguntungkan untuk paduan Co-Cr dan titanium, yang
memiliki konduktivitas termal lebih rendah daripada paduan berbasis emas.
Meskipun keuntungan dari sumber pemanas modern menggeser
pengoperasian penyambungan logam di laboratorium gigi ke arah pengelasan,
penyolderan emas adalah prosedur yang lebih sederhana yang dapat dilakukan
di klinik gigi. Ini adalah fokus dari bagian ini.
? PERTANYAAN KRITIS
Bahan dan metode apa yang dapat digunakan untuk meningkatkan atau
membatasi aliran solder?
FLUKS SOLDER
Permukaan logam yang bebas dari kontaminan apa pun, seperti oksida, sangat
penting bagi solder cair untuk membasahi logam substrat. Fluks digunakan
untuk mereduksi oksida ini, menghambat oksidasi lebih lanjut, dan memfasilitasi
penghilangannya. Komposisi dan kebersihan
Penyambungan Paduan Gigi 389
logam substrat dan suhu yang dipanaskan menentukan keterbasahan substrat
oleh paduan solder cair. Solder yang dipilih harus membasahi logam pada
sudut kontak serendah mungkin untuk memastikan pembasahan area
sambungan.
Untuk mencegah aliran solder cair ke area yang berdekatan, antifluks seperti
pemerah pipi yang dicampur dengan kloroform atau grafit dapat dicat di area
ini sebelum memanaskan logam substrat.
Ada tiga jenis fluks sesuai dengan tujuan utamanya:
Tipe I. Perlindungan permukaan—menutupi permukaan logam dan
mencegah akses ke oksigen sehingga tidak ada oksida yang dapat terbentuk.
Tipe II. Reducing agent—mengurangi oksida yang ada dan memaparkan
logam bersih.
Tipe III. Pelarut—melarutkan semua oksida yang ada dan membawanya
pergi.
Fluks untuk digunakan dengan paduan logam mulia umumnya didasarkan
pada asam borat, anhidrida borat, dan boraks. Oksida kromium yang terbentuk
pada paduan logam dasar lebih stabil dan fluks yang mengandung fluorida
digunakan sebagai pelarut untuk melarutkan oksida kromium, nikel, dan kobalt.
Fluks juga tersedia dalam kisaran suhu untuk aktivitas optimal. Misalnya, fluks
yang dirancang untuk menggabungkan paduan logam-keramik sebelum
membakar porselen, yang dikenal sebagai presoldering (atau prebrazing),
akan dikenakan suhu penyolderan yang lebih tinggi daripada untuk
menggabungkan keramik logam setelah menyolder porselen veneer, yang
dikenal sebagai postoldering (atau postbrazing).
Sangat penting untuk meminimalkan jumlah fluks yang digunakan. Jebakan
fluks di dalam logam pengisi dapat menyebabkan sambungan melemah. Fluks
sisa yang diselimuti porselen dapat menyebabkan perubahan warna dan
gelembung pada porselen. Fluks bergabung dengan oksida logam dan
membentuk kaca selama proses penyolderan, dan residunya harus dihilangkan.
Peledakan pasir pada sambungan segera setelah pelepasan dari investasi
penyolderan dengan partikel abrasif alumina dan dididihkan dalam air selama
sekitar 5 menit direkomendasikan.
Pabrikan bertanggung jawab untuk memberikan instruksi eksplisit untuk
menghilangkan lapisan oksida selama proses penyambungan. Instruksi juga
harus menyertakan rekomendasi untuk logam pengisi dan fluks yang sesuai
untuk setiap paduan.
Untuk paduan logam-keramik, rekomendasi juga harus mengidentifikasi logam
pengisi yang akan digunakan sebelum dan sesudah membakar porselen.
PENGISI LOGAM UNTUK SOLDER (BRAZING)
Logam pengisi harus kompatibel dengan logam substrat yang tidak teroksidasi,
tetapi tidak perlu komposisi yang serupa. Persyaratan kompatibilitas meliputi
(1) suhu aliran yang cukup rendah, (2) kemampuan membasahi logam substrat,
dan (3) fluiditas yang cukup pada suhu aliran. Properti lain yang dianggap
penting adalah warna yang dapat diterima, kekerasan yang memadai, kekuatan,
dan noda dan korosi
perlawanan.
Suhu Aliran
Ketika logam pengisi meleleh (mencair), membasahi, dan mengalir pada logam
substrat, ia mengikat solder (atau paduan mematri) ke
Machine Translated by Google
390 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
substrat benda kerja. Temperatur aliran logam pengisi biasanya lebih
tinggi dari temperatur likuidusnya. Suhu aliran logam pengisi harus
setidaknya 55,6 °C lebih rendah dari suhu solidus logam substrat. Untuk
substrat paduan prasolder yang akan dilapisi dengan porselen nanti,
rentang leleh logam pengisi harus lebih tinggi dari suhu sintering porselen.
Kondisi ini menghindari peleburan kembali logam pengisi dan mencegah
deformasi melorot dari kerangka jembatan selama pembakaran berikutnya.
Suhu dan waktu mengontrol difusi atom melintasi antarmuka pengisi-
substrat. Bahkan jika suhu aliran logam pengisi tidak terlalu tinggi, paduan
dapat terjadi dengan difusi jika suhu tetap konstan untuk waktu yang
cukup lama. Paduan yang terbentuk pada antarmuka melalui difusi dapat
memiliki sifat yang berbeda dari logam pengisi dan logam substrat. Seperti
yang ditunjukkan pada Gambar 16-5 untuk paduan berbasis nikel dengan
logam pengisi emas, proses difusi yang dihasilkan dapat membentuk
paduan emas dan nikel yang dapat mulai meleleh pada suhu 950 °C.
Paduan semacam itu kemudian dapat meleleh selama pembakaran
porselen dan menyebabkan distorsi prostesis, seperti yang ditunjukkan
untuk batang yang disolder di bagian atas Gambar 16-6.
Untuk alasan ini, logam pengisi berbasis emas tidak boleh digunakan
sebagai presolder untuk paduan logam dasar.
GAMBAR 16-5 Mikrograf menunjukkan paduan pada antarmuka antara logam solder
paduan emas dan substrat logam dasar (×100). (Sumber dari CE Ingersoll.)
GAMBAR 16-6 Uji sag di mana penyolderan (brazing) paduan berbasis nikel dengan
atas
paduan penyolderan berbasis emas ( ) menghasilkan zona
yangdifusi
disolder
emas-nikel.
telah merosot
Batang
dibandingkan dengan batang yang tidak disolder (
dasar ). (Sumber dari CE Ingersoll.)
Sambungan yang disolder mewakili kompromi dalam struktur
prostesis. Jika suhu aliran logam pengisi mendekati atau di atas suhu
solidus dari salah satu logam substrat, paduan dapat terjadi selama proses
penyolderan. Gambar 16-7 menunjukkan sambungan solder antara dua
logam substrat yang berbeda. Di sisi kiri, antarmuka pengisi-substrat
diwakili oleh bidang yang terdefinisi dengan tajam. Di sisi kanan, logam
substrat tampak telah meleleh dan menyatu dengan solder pada
permukaan sambungan yang berdekatan dengan area nodular (sebelah
kanan batas solder).
Pembasahan Pembasahan logam substrat oleh logam pengisi sangat
penting untuk menghasilkan ikatan. Gambar 16-8 menunjukkan bahwa
ketika perak murni dilelehkan pada paduan berbasis nikel atau nikel, ia
membentuk bentuk bulat (pembasahan yang buruk), seperti yang terlihat
di sisi kanan. Sebaliknya, ketika perak murni dilelehkan pada paduan
emas dan Pd-Ag, ia menyebar ke seluruh permukaan (pembasahan yang
baik). Oksida memiliki karakteristik keterbasahan yang buruk; oleh karena
itu, logam cair tidak menyebar pada lapisan oksida logam substrat.
GAMBAR 16-7 Penyambungan dua logam substrat yang berbeda dengan logam
pengisi (di). tengah
Kiri: Ikatan yang Kanan:
substrat. baik tanpa paduan
Daerah antara
paduan logamyang
nodular pengisi danpada
terjadi logam
antarmuka antara logam pengisi dan substrat lain
paduan, yang tidak berbeda dalam mikrograf ini. (Sumber dari CE
Ingersoll.)
GAMBAR 16-8 Perak murni dilebur pada tiga paduan berbeda. Ini membasahi
paduan emas (Au) dan paladium-perak (Pd-Ag) tetapi tidak mengalir ke permukaan
paduan logam dasar (Ni-Cr-Be). (Sumber dari CE
Ingersoll.)
Machine Translated by Google
Fluiditas
Logam pengisi cair harus mengalir bebas ke celah antara dua logam substrat.
Ketika permukaan prosthesis logam perlu diperluas seperti untuk area kontak
interproksimal yang kurang, logam pengisi dapat digunakan untuk membangun
area tersebut. Logam pengisi cairan yang relatif lamban kemudian menjadi
diinginkan. Jenis pengisi ini biasanya memiliki kisaran suhu leleh yang luas dan
aliran dapat dikontrol hingga terdefinisi dengan baik
daerah.
? PERTANYAAN KRITIS
Bagaimana cara terbaik menilai apakah kualitas sambungan solder dapat
diterima atau tidak?
SUMBER PANAS UNTUK SOLDER
Instrumen yang paling umum untuk penerapan panas adalah obor gas-
udara atau gas-oksigen. Sumber pemanasan lainnya adalah tungku yang
memanaskan logam substrat yang dirakit bersama dengan fluks dan
solder yang disimpan di lokasi penyambungan ke suhu yang sesuai untuk
peleburan dan aliran solder.
Semua gas yang ditunjukkan pada Tabel 16-15 memiliki potensi suhu
nyala api yang cukup tinggi untuk melelehkan paduan pengecoran gigi
yang sedang digunakan. Energi termal (kandungan panas yang diukur
dalam kalori per meter kubik bahan bakar) dari pembakaran bahan bakar
tidak hanya harus menaikkan suhu logam substrat dan logam pengisi ke
suhu penyolderan tetapi juga mengkompensasi hilangnya panas ke
lingkungan. Bahan bakar dengan kandungan panas yang lebih rendah
membutuhkan periode pemanasan yang lebih lama pada suhu yang
diinginkan dan dikaitkan dengan meningkatnya bahaya oksidasi selama
proses penyolderan.
Hidrogen
Kandungan panas hidrogen yang rendah menunjukkan bahwa pemanasan
adalah proses yang lambat dengan hidrogen sebagai bahan bakar. Mungkin
tidak mungkin api hidrogen memanaskan area penyambungan jembatan besar
ke suhu yang diperlukan untuk prapenyolderan.
Gas alam
Biasanya komposisi gas alam tidak seragam dan sering mengandung
uap air. Kandungan panasnya sebanding dengan gas alam kering. Uap
air mendinginkan nyala api, dan ini mungkin membutuhkan lebih banyak
waktu untuk melelehkan paduan dengan benar selama proses pengecoran.
TABEL 16-15 Karakteristik Termal Bahan Bakar
Pembakaran Gas
Api Konten Panas
Bahan bakar
Suhu (°C) (kkal/m3 )
Hidrogen 2.660 2.362
Gas alam 2.680 8.898
Propana 2.850 21.221
Asetilen 3.140 12.884
Penyambungan Paduan Gigi 391
Asetilena
Variasi suhu dari satu bagian nyala oksigen asetilena ke bagian lainnya
mungkin lebih dari 100 °C, yang membuat posisi obor kritis, sehingga zona
nyala api yang tepat digunakan. Asetilena juga merupakan gas yang secara
kimiawi tidak stabil yang mudah terurai menjadi karbon dan hidrogen.
Karbon dapat dimasukkan ke dalam solder nikel dan paladium, yang
mengakibatkan efek buruk pada ikatan mekanik yang tepat dari sambungan
solder. Hidrogen dapat diserap oleh paduan berbasis paladium, dan ini
dapat menyebabkan peningkatan porositas pengecoran. Hanya individu
dengan pengalaman luas dengan gas ini yang harus mempertimbangkan
penggunaannya untuk prosedur penyambungan logam.
Propana
Dari bahan bakar gas pada Tabel 16-15, pilihan terbaik adalah propana.
Butana, yang lebih mudah tersedia di beberapa bagian dunia, memiliki
suhu nyala dan kandungan panas yang mirip dengan propana. Baik
propana maupun butana memiliki keunggulan sebagai senyawa yang
relatif murni; oleh karena itu, kualitasnya seragam hampir bebas air, dan
terbakar dengan bersih (asalkan api obor disesuaikan dengan benar).
Tungku Solder Tungku
harus dipilih dengan watt yang cukup untuk menyediakan panas yang dibutuhkan
untuk menaikkan suhu logam pengisi ke titik alirannya. Tungku juga akan
menyediakan lingkungan bersuhu tinggi, sehingga lebih sedikit panas yang
hilang ke bagian lain dari alat atau ke atmosfer sekitar dibandingkan dengan
penyolderan obor. Sebelum logam substrat yang dirakit ditempatkan ke dalam
oven, lapisan fluks pasta yang seragam harus diterapkan pada permukaan yang
akan disolder. Keuntungan dari penyolderan tungku adalah bahwa setiap
komponen dapat dipanaskan dan didinginkan secara seragam sesuai dengan
jadwal yang tepat yang mencegah distorsi, yang mungkin terjadi pada
pemanasan lokal, seperti selama penyolderan jembatan logam-keramik.
? PERTANYAAN KRITIS
Jenis gas obor apa yang harus digunakan untuk menyolder paduan mulia?
Mengapa tidak semua gas obor dapat digunakan?
PERTIMBANGAN TEKNIK UNTUK SOLDER
Untuk prostesis cekat, di mana kesejajaran yang akurat diperlukan, bagian
yang akan disambungkan terlebih dahulu diindeks dan disambung dengan
bahan sementara seperti resin akrilik atau lilin lengket. Rakitan yang
diindeks kemudian dipasang dalam investasi penyolderan, yang
mengeraskan dan menyatukan bagian-bagian tersebut selama prosedur penyolderan.
Proses ini disebut solder investasi. Dalam merakit peralatan ortodontik
dan lainnya, bagian-bagian yang akan disambung dipegang secara manual
selama prosedur penyolderan. Segera setelah logam pengisi mengalir ke
posisinya, pemanasan dihentikan dan alat didinginkan. Proses ini disebut
penyolderan tangan bebas.
Teknik penyolderan investasi melibatkan beberapa langkah penting:
(1) membersihkan dan menyiapkan permukaan yang akan disambung, (2)
merakit bagian yang akan disambung, (3) persiapan dan
Machine Translated by Google
392 BAB 16 Paduan Pengecoran Gigi dan Penyambungan Logam
fluks permukaan celah antara bagian-bagian, (4) menjaga posisi
bagian-bagian yang tepat selama prosedur, (5) kontrol suhu yang
tepat, dan (6) kontrol waktu untuk memastikan aliran solder yang
memadai dan pengisian lengkap sambungan solder.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil penyolderan
dijelaskan di bawah ini.
Lebar Celah
Celah optimal antara bagian logam substrat yang akan disambung tidak
pernah ditentukan dengan tepat. Jika celah terlalu besar, kekuatan
sambungan akan ditentukan oleh kekuatan logam pengisi. Jika celah
terlalu sempit, inklusi fluks dan porositas yang disebabkan oleh aliran
logam pengisi yang tidak sempurna dapat terjadi dan menyebabkan
penurunan kekuatan. Inklusi atau porositas dapat menyebabkan distorsi
jika ada pemanasan, seperti aplikasi porselen, yang dilakukan setelah
operasi penyolderan.
Dua batang yang ditunjukkan pada Gambar 16-9 adalah
paduan berbahan dasar nikel yang sama. Celah untuk batang atas
adalah 1,0 mm, sedangkan celah untuk batang bawah adalah 0,3
mm. Kedua batang disolder dengan logam pengisi yang sama.
Bilah atas gagal di logam pengisi. Batang bawah gagal pada
logam substrat meskipun kekuatan tarik logam substrat lebih besar
daripada logam pengisi.
GAMBAR 16-9 Kedua batang dari paduan berbasis nikel yang sama yang
dipotong menjadi dua bagian dan disolder bersama pada potongannya.
Lebar celah adalah 1,0 mm untuk palang atas dan 0,3 mm untuk palang
bawah. Saat diuji gagal di bawah tegangan, batang atas, dengan lebar
celah yang besar, gagal di dalam logam pengisi. Bilah bawah, dengan
celah yang tepat, gagal di logam substrat. (Sumber dari CE Ingersoll.)
Zona pencampuran dingin Zona pembakaran parsial
(gas yang tidak terbakar) (pengoksidasi)
GAMBAR 16-10 Zona api dalam api obor propana-oksigen.
Api
Api obor dapat dibagi menjadi empat zona, seperti yang ditunjukkan
pada Gambar 16-10. Porsi nyala api yang digunakan untuk
memanaskan rakitan penyolderan harus berada di ujung zona
reduksi, di mana proses pembakaran paling efisien terjadi dan
menghasilkan panas paling banyak. Obor yang tidak disetel
dengan benar atau posisi api yang tidak tepat dapat menyebabkan
oksidasi substrat atau logam pengisi dan menghasilkan sambungan
solder yang buruk. Dimungkinkan juga untuk memasukkan karbon
ke dalam substrat dan logam pengisi dengan menggunakan bagian
gas yang tidak terbakar dari api. Untuk mencegah oksidasi, nyala
api tidak boleh dihilangkan setelah diterapkan ke area sambungan
sampai proses penyolderan selesai. Nyala api memberikan
perlindungan dari oksidasi, terutama pada suhu penyolderan.
Suhu dan Waktu Ruang api
atau tungku harus memberikan panas yang cukup ke logam substrat
untuk mencapai suhu aliran logam pengisi. Dengan demikian, logam
substrat akan cukup panas untuk melelehkan logam pengisi segera
setelah logam pengisi menyentuh area yang akan disambung.
Nyala api harus dipertahankan di tempatnya sampai logam
pengisi telah mengalir sepenuhnya ke sambungan dan beberapa
saat lagi untuk memungkinkan fluks atau oksida terpisah dari
cairan logam pengisi.
? PERTANYAAN KRITIS
Sumber pemanas dan lingkungan sekitar seperti apa yang diperlukan
untuk menggabungkan komponen titanium?
PENGELASAN LASER TITANIUM MURNI SECARA KOMERSIAL
Titanium murni komersial adalah logam yang sangat reaktif yang
membentuk oksida dengan mudah di udara. Pada suhu yang
digunakan untuk prosedur penyolderan, ketebalan lapisan titanium
oksida meningkat dan dapat secara spontan terlepas dari
permukaan logam induk pada suhu melebihi 850 °C. Dengan
demikian kualitas sambungan solder cukup bervariasi jika prosedur
penyolderan obor tradisional atau penyolderan oven digunakan.
Pengelasan laser dalam atmosfir gas argon adalah metode
pilihan untuk menggabungkan komponen titanium prostesis gigi,
karena sinar laser berintensitas tinggi yang koheren dapat
difokuskan di wilayah kecil dan melelehkan substrat tanpa
kerusakan mikrostruktur yang luas pada area sekitarnya. .
Keuntungan dari pengelasan adalah bahwa sambungan akan
terdiri dari titanium murni yang sama dengan komponen substrat,
sehingga menjaga potensi biokompatibilitas CP Ti yang sangat baik.
Zona pengoksidasi (gas
Mengurangi zona
yang terbakar)
Machine Translated by Google
A B
GAMBAR 16-11 A, gambar radiografi Buccolingual dari kerangka logam yang dirancang untuk gigi tiruan sebagian
cekat logam-keramik (jembatan). B, tampilan oklusogingival. Perhatikan radiolusensi pada aspek bukal dan lingual
dari konektor solder posterior (A).
dan menghindari risiko efek korosi galvanik di dalam prostesis.
Unit las laser komersial terdiri dari tipe kecil kotak sarung tangan
yang berisi ujung laser, sumber gas argon, dan stereomikroskop dengan
garis bidik lensa untuk penyelarasan yang tepat dari sinar laser dengan
komponen CP Ti. Kedalaman penetrasi maksimum dari unit las laser ini
adalah 2,5 mm.
Karena hanya sejumlah kecil panas yang dihasilkan, bagian-bagian
tersebut dapat digenggam selama prosedur pengelasan, dan pengelasan
dapat dilakukan di dekat lapisan keramik atau polimer tanpa menyebabkan
kerusakan pada bahan-bahan tersebut. Prosedur ini dapat digunakan
untuk paduan Co-Cr dan Ni-Cr.
ANALISIS RADIOGRAFI KUALITAS SOLDER JOINT
Kehadiran cacat sambungan solder, seperti porositas dan inklusi fluks
dapat diidentifikasi dengan radiografi
BACAAN PILIHAN
American Dental Association: Sistem klasifikasi untuk paduan cor.
Asosiasi J Am Dent 109:766, 1984.
ADA menetapkan sistem untuk mengklasifikasikan paduan pengecoran
sebagai logam dasar mulia, mulia, atau dominan.
Anusavice KJ, Carroll JE. Pengaruh stres ketidakcocokan pada pemasangan
mahkota logam-keramik. J Dent Res 66:1341–1345, 1987.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tegangan ketidakcocokan termal
yang dihasilkan dari ketidakcocokan dalam koefisien kontraksi termal
mungkin bukan penyebab distorsi logam yang signifikan.
Brantley WA, Cai Z, Carr AB, dkk. Struktur metalurgi dari paduan gigi paladium
tinggi as-cast dan perlakuan panas. Sel Mater 3:103–114, 1993.
Studi ini menjelaskan bagaimana struktur mikro dari paduan ini
berkembang dalam hal komposisinya dan kondisi pemadatan yang cepat
untuk pengecoran gigi.
Brantley WA, Cai Z, Papazoglou E, et al: Studi difraksi sinar-X dari paduan
paladium tinggi teroksidasi. Dent Mater 12:333–341, 1996.
Studi ini mengungkapkan struktur yang sangat kompleks dari lapisan
oksida internal pada paduan gigi paladium tinggi dan efek mendalam dari
persiapan permukaan pada fase oksida yang ditemukan di lapisan ini.
Brantley WA, Wu Q, Mitchell JC, dkk. Perilaku perlakuan panas dari paduan
gigi paladium tinggi. Sel Mater 7:161–174, 1997.
Bacaan Terpilih 393
pemeriksaan daerah yang disambung. Metode yang paling sederhana
adalah meletakkan struktur pada potongan film sinar-x intraoral yang
tidak terpapar dan memaparkan film dengan sinar sinar-x, menggunakan
tegangan percepatan 90 kV dan arus 10 mA selama 1 detik.
Film lain harus dibuka setelah memutar gigi tiruan sebagian cekat pada
sudut 90° terhadap orientasi awal. Ditampilkan pada Gambar 16-11
adalah gambar radiografi dari kerangka logam-keramik. Seseorang dapat
dengan jelas melihat cacat radiolusen pada aspek bukal dan lingual dari
konektor pre-solder distal (paling posterior), sedangkan logam tuang di
daerah embrasur mesial terdengar baik.
UCAPAN TERIMA KASIH
Para penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. Paul Cascone
atas kontribusinya sebelumnya untuk bab ini.
Paduan Pd-Cu-Ga dengan kekerasan Vickers yang jauh lebih rendah
dijelaskan, bersama dengan perilaku metalurgi kompleks dari beberapa
paduan selama perlakuan panas pada suhu dalam rentang siklus
pembakaran porselen.
Bridgeport DA, Brantley WA, Herman PF. Paduan kobalt-kromium dan nikel-
kromium untuk prostodontik lepasan: Bagian 1.
Sifat mekanik paduan as-cast. J Prosthod 2:144–150, 1993.
Artikel ini menyajikan pengukuran yang lebih baru dari sifat mekanik
paduan gigi tiruan sebagian dan berisi foto SEM yang relevan dari
permukaan fraktur.
Cai Z, Bunce N, Nunn ME, et al: Kepatuhan porselen terhadap gips titanium
CP: Efek modifikasi permukaan. Biomaterial
22:979–986, 2001.
Artikel ini menjelaskan kebutuhan untuk melakukan modifikasi permukaan
titanium CP cor untuk meningkatkan kepatuhan porselen.
DeHoff PH, Anusavice KJ. Analisis tegangan viskoelastik dari sistem logam-
keramik yang kompatibel secara termal dan tidak kompatibel. Dent Mater
14:237–245, 1998.
Analisis teoretis dan eksperimental perkembangan tegangan pada veneer
keramik akibat ketidaksesuaian koefisien ekspansi/kontraksi termal antara
logam dan keramik
veneer.