PEMANTAUAN KONSUMSI GIZI

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit :
Halaman : 1
Pemerintah
Puskesmas
Kabupaten
dr. Isni Nur Harjanto Selomerto 1
Wonosobo
NIP.19710607200121003

1. Pengertian 1. Survei diet atau penilaian konsumsi makanan adalah : salah satu
metode yang digunakan dalam penentuan status gizi perorangan atau
kelompok dengan metode recall 24 jam.
2. Prinsip metode recall 24 jam adalah mencatat jenis dan jumlah bahan
makanan yang dikonsumsi selama 24 jam yang lalu/kemarin.
3. Pemantauan Konsumsi Gizi (PKG) adalah : Suatu kegiatan
pengumpulan data pada rumah tangga sampel dengan mencatat jenis
dan jumlah bahan makanan yang dikonsumsi selama 24 jam yang
lalu/kemarin.
2. Tujuan 1. Mendapatkan gambaran tingkat ketahanan pangan rumah tangga di
tingkat kabupaten.
2. Memperoleh gambaran tingkat konsumsi energy dan protein di
tingkat kabupaten.
3. Memperoleh gambaran besaran deficit energy dan protein pada
rumah tangga di kabupaten.
4. Untuk menilai gambaran keanekaragaman pangan di tingkat rumah
tangga.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Selomerto 1 Nomor
UKP.VII/64/SK/I/2017 Tahun 2017 tentang Pemberian Layanan Klinis
4. Referensi 1. Penerbit Buku Kedokteran EGC (I Dewa Nyoman,MPS; Bachyar
Bakri,SKM,M.Kes; Ibnu Fajar,SKM : Penilaian Status Gizi, Jakarta
2002.
2. Dep.Kes RI ; Pedoman Pemantauan Konsumsi Gizi, Jakarta 2007
5. Prosedur 1. Kepala Puskesmas menetapkan Tim Asuhan Gizi yang terdiri dari
Penanggungjawab Upaya Gizi berkonsultasi dengan Kepala
Puskesmas tentang rencana pelakasanaan Pemantauan Konsumsi Gizi
(PKG),
2. Penanggungjawab Upaya Gizi menentukan desa yang akan dijadikan
sampel dalam pelaksanaan Pemantauan Konsumsi Gizi (PKG),
3. Penanggungjawab Upaya Gizi membuat Jadual Pelaksanaan
Pemantauan Konsumsi Gizi (PKG),
4. Penanggungjawab Upaya Gizi membuat Surat Pemberitahuan ke
desa,
5. Penanggungjawab Upaya Gizi menyampaikan Surat Pemberitahuan
ke desa melalui Bidan Desa,
6. Penanggungjawab Upaya Gizi mempersiapkan formulir F1/PKG,
7. Penanggungjawab Upaya Gizi datang ke desa sampel sesuai jadual
yang sudah ditentukan,
8. Penanggungjawab Upaya Gizi memberitahukan maksud kedatangan
kepada responden,
9. Penanggungjawab Upaya Gizi menanyakan nama Kepala Keluarga,
Jumlah aggota keluarga yang makan pagi, siang dan malam di rumah,
10.Penanggungjawab Upaya Gizi mewawancarai responden tentang
menu, jenis bahan makanan dan jumlah yang dimakan selama 24 jam
yang lalu,
 PEMANTAUAN KOMSUMSI GIZI
No. Dokumen : dr. Isni Nur Harjanto
SOP No. Revisi : NIP.19710607200121003
Tgl. Terbit : 2

11.Penanggungjawab Upaya Gizi mencatat hasil wawancara kedalam

formulir F1/PKG,
12.Penanggungjawab Upaya Gizi menutup wawancara dengan
mengucapkan terima kasih kepada responden,
13.Penanggungjawab Upaya Gizi merekap hasil Pemantauan Konsumsi
Gizi (PKG),
14.Penanggungjawab Upaya Gizi menganalisis hasil Pemantauan
Konsumsi Gizi (PKG),
15.Penanggungjawab Upaya Gizi membuat laporan Hasil Analisis
Pemantauan Konsumsi Gizi (PKG),
16.Penanggungjawab Upaya Gizi melaporkan hasil analisis Pemantauan
Konsumsi Gizi (PKG) ke Dinas Kesehatan Kabupaten,
17.Penanggungjawab Upaya Gizi mendokumentasikan semua kegiatan.
6. Unit terkait 1. Penanggung Jawab Upaya Gizi
2. Admen

7. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Berlaku

Puskesmas
PEMANTAUAN KONSUMSI GIZI
Selomerto 1
DAFTAR No. Dokumen :
 No. Revisi :
TILIK Tgl. Terbit :
Halaman : 3

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah
1 petugas memeriksa pasien?
2 petugas menegakkan therapi/diagnosa?
3 petugas menjelaskan mengenai penyakitnya?
4 petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan?
5 petugas menjelaskan akibat bila tidak dilakukan tindakan?
6 petugas menjelaskan manfaat dari tindakan?
7 petugas menjelaskan resiko komplikasi yang mungkin terjadi?
8 petugas mengisi blangko informed consen?
9 petugas menanyakan hubungan kekeluargaan antara yang
memeberikan izin dengan pasien?
10 petugas memberitahu keluarga/pasien bila setuju untuk
menandatangani blangko informed consen?
11 Petugas menandatangani informconent yang sudah di
tandatangani pasien/keluarga?
12 petugas menyimpan blanko infomed consen pada map informed
consent
13
14
15
16
17
CR = …………… %.

………………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)