MANAJEMEN SDM
Dr. dr.Sutoto,M.Kes
ORG RS
MENU
KONTRAK
REDOWSKO
MUTU
REGULASI
MANAJ. SDM
ReDOWSKo SKENARIO MANAJEMEN
REKRUTMEN
DAFTAR MEDIS
KEGIATAN RAWAT INAP
KEPERAWAT
AN PELAYANAN
FARMASI
PPI
RS RENCANA STRATEJIK RS
RS RBA/RKA
PERENCANAAN KETENAGAAN TAHUNAN
RS
POLA KETENAGAAN TAHUNAN RS
KARS.Sutoto 9
KEJELASAN HUBUNGAN
KARS.Sutoto 10
KEBUTUHAN KETENAGAAN UNIT REKAM MEDIK
TERSEDIA KURANG
KARS.Sutoto 13
Standar TKRS 9
4. Setiap kepala unit pelayanan telah D 1) Bukti setiap unit pelayanan telah 10 TL
mempunyai pola ketenagaan 5 TS
menyusun pola ketenagaan yang (tercantum di dalam pedoman 0 TT
dipergunakan untuk rekruitmen yang pengorganisasian)
2) Bukti rekrutmen tenaga di unit
akan ditugaskan di unit pelayanan pelayanan telah sesuai dengan
tersebut sesuai peraturan perundang- kebutuhan tenaga yang ada di
pola ketenagaan
undangan. (D,W) (Lihat juga KKS.2 EP
1 dan EP 2) W • Kepala bidang/divisi
• HRD
5. Setiap kepala unit pelayanan telah D Bukti pelaksanaan orientasi staf baru di 10 TL
unit pelayanan meliputi TOR, daftar 5 TS
menyelenggarakan orientasi bagi semua
hadir, evaluasi peserta dan laporan
staf baru mengenai tugas dan tanggung pelaksanaan orientasi
0 TT
jawab serta wewenang mereka di unit
W Kepala bidang/divisi
pelayanan dimana mereka bekerja.
(D,W) (Lihat juga KKS 7 EP 1, EP 2 dan EP 3) NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1
STANDAR 19
Elemen penilaian TKRS 9 Telusur Skor
6. Dalam orientasi, diberikan materi D Bukti materi PMKP dan PPI dalam TOR 10 TL
5 TS
tentang Peningkatan Mutu dan 0 TT
Keselamatan Pasien serta
W • Para Kepala Unit Pelayanan
Pencegahan dan Pengendalian • Pimpinan SDM/diklat
Infeksi. (D,W) (Lihat juga KKS 7 EP 1, EP
2 dan EP 3)
Komunikasi dapat secara langsung ditujukan kepada individu atau melalui media masa atau
melalui lembaga dalam komunitas ataupun pihak ketiga. Jenis informasi yang disampaikan
meliputi:
a. Informasi tentang layanan, jam kegiatan kerja dan proses untuk mendapatkan perawatan;
dan
b. Informasi tentang kualitas layanan, yang disediakan kepada masyarakat dan sumber
rujukan.
Elemen penilaian TKRS 3.1 Telusur Skor
(D,W)
W • Direktur RS
• Para kepala bidang,
• Bagian marketing
PERENCANAAAN
STAF RS
POLA KETENAGAAN UNIT
POLA KETENAGAAN
PERENCANAAN STAF UNIT
RS RENSTRA
PANDUAN RBA/RKA
PENEMPATAN DAN
PENEMPATAN
POLA KETENAGAAN UNIT
KEMBALI
PERENCANAA STAF UNIT
KARS.Sutoto 30
SELEKSI SDM
Standar TKRS 3.3
2. Ada bukti proses perencanaan dan D Bukti rapat tentang perencanaan dan 10 TL
pelaksanaan rekrutmen, retensi, 5 TS
pelaksanaan rekrutmen, telah pengembangan staf dan kompensasi
yang juga dihadiri kepala
0 TT
melibatkan kepala bidang /divisi dan
bidang/divisi dan unit
kepala unit pelayanan. (lihat juga,
KKS.2 dan KKS.8) D,W) W • Para kepala bidang/divisi
• Kepala
STANDAR NASIONAL AKREDITASI unitedisi
RUMAH SAKIT pelayanan
1 36
• Staf pelaksana
Elemen penilaian TKRS 3.3 Telusur Skor
Kepala SDM
Elemen penilaian KKS 1 Telusur Skor
D Bukti rapat tentang 10 TL
3. Ada bukti perencanaan kebutuhan
5 TS
perencanaan SDM 0 TT
staf berdasarkan kebutuhan dari
W berdasarkan kebutuhan
masing-masing unit kerja khususnya unit
unit kerja
kerja pelayanan. (D,W)
Direktur
Kepala SDM
Perencanaan kebutuhan yang tepat dengan jumlah yang mencukupi adalah hal yang sangat
penting bagi asuhan pasien, termasuk bagi keterlibatan rumah sakit dalam semua kegiatan
pendidikan dan riset. Penempatan (placement) atau penempatan kembali (replacement)
harus memperhatikan faktor kompetensi. Sebagai contoh seorang perawat yang memiliki
kompetensi hemodialisis tidak dirotasi ke rawat jalan lain.
Pimpinan unit layanan membuat rencana Pola ketenagaan dengan menggunakan proses yang
sudah diakui untuk menentukan jenjang kepegawaian.Perencanaan kepegawaian meliputi
hal-hal sebagai berikut:
a) Penempatan kembali dari satu unit layanan ke lain unit layanan karena alasan
kompetensi, kebutuhan pasien atau kekurangan staf
b) Mempertimbangkan keinginan staf untuk ditempatkan kembali karena alasan nilai-nilai,
kepercayaan dan agama
c) Memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan
Maksud dan Tujuan KKS 2
Kepala SDM
Kepala unit
Staf terkait
Direktur
W
Kepala
STANDAR NASIONAL AKREDITASI bidang/divisi
RUMAH SAKIT edisi 1 50
Kepala SDM
Standar KKS 2.2
Direktur
Kepala bidang/divisi
Kepala SDM
Kepala unit
Kepala SDM
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 55
Staf
Elemen penilaian KKS 3 Telusur Skor
3. Setiap staf rumah sakit memiliki D Bukti setiap jabatan memiliki uraian 10 TL
tugas, tanggung jawab dan
uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang, dilihat pada: 5 TS
wewenang termasuk staf klinis 1) File kepegawaian staf berisi uraian 0 TT
tugas, tanggung jawab dan
yang melaksanakan tugas wewenang, dan staf klinis berupa
manajemen dan yang tidak SPK dan RKK
2) File kepegawaian pejabat dengan
diijinkan melakukan praktik jabatan rangkap uraian tugas,
mandiri . (D,W) tanggung jawab dan wewenang
untuk jabatan serta SPK dan RKK
untuk tugas klinis.
Kepala SDM
W Staf terkait
pribadi
Kepala SDM
W
Staf terkait
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 59
Standar KKS 3
Kepala SDM
Staf klinis
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 65
Standar KKS 5
• Staf non klinis meliputi seluruh tenaga yang tidak memberikan asuhan pasien secara
langsung. Pimpinan unit menjabarkan kualifikasi staf nonklinis yang diperlukan dan
memastikan staf non klinis dapat memenuhi tanggung jawabnya sesuai penugasannya.
Semua staf disupervisi dan dievaluasi berkala untuk menjamin kontinuitas kompetensi di
posisinya
• Rumah sakit mencari staf yang kompeten dan memenuhi kualifikasi staf nonklinis. Staf non
klinis meliputi seluruh tenaga yang tidak memberikan asuhan pasien secara langsung. Staf
secara berkala dilakukan evaluasi untuk memastikan terpeliharanya kompetensi pada
jabatan.
Elemen penilaian KKS 5 Telusur Skor
1. Ada regulasi yang menetapkan R 10 TL
Regulasi tentang proses
proses seleksi untuk memastikan - -
pengetahuan, keterampilan dan seleksi staf non klinis 0 TT
kompetensi staf non klinis sesuai
dengan kebutuhan rumah sakit. (R)
Direktur
Kepala bidang/divisi
Komite medik / keperawatan
Kepala SDM
Staf non klinis baru
Staf klinis
5. Evaluasi staf non klinis dilakukan D Bukti evaluasi staf non klinis 10 TL
dan didokumentasikan secara 5 TS
tahunan
berkala minimal 1 (satu) tahun sekali W 0 TT
sesuai regulasi. (lihat juga KKS.11)
Kepala SDM
(D,W)
Komite Medik / Komite Keperawatan
Kepala unit pelayanan
STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT edisi 1 72
Staf non klinis
TERIMA KASIH