DAFTAR PASIEN KONFIRMASI POSITIF COVID-19

PERIODE 1 JULI SD HARI INI 17 JULI 2021

PUSKESMAS :

STATUS
ALAMAT DOMISILI SAAT INI GEJAL
COVID-19
TANGGAL
WILAYAH KERJA USIA
No NAMA L/P PEKERJAAN Positif/ SWAB
PUSKESMAS (Tahun) OTG/
Jln/Dsn/RT RW Desa Kecamatan Kab/Kota Suspect/ DIAGNOSIS
BERGEJALA
Kontak Erat

1 1 PANIYEM P PETANI BEDALI 5/2 BABADAN NGRAMBE NGAWI Positif

2 2 Positif

3 3 Positif

4 4 Positif

5 5 Positif

6 6 Positif

7 7 Positif

8 8 Positif

9 9 Positif

10 10 Positif

11 11 Positif

12 12 Positif

13 13 Positif

14 14 Positif
15 15 Positif
JALA PENYAKIT PENYERTA/ KOMORBID KONDISI SAAT INI
TEMPAT
ADA PENYAKIT PERAWATAN SAAT
JENIS GEJALA SEMBUH/ SELESAI KETERANGAN
PENYERTA/ TIDAK JENIS PENYAKIT PENYERTA/ INI (Apabila masih
SAKIT YANG ADA PENYAKIT KOMORBID
ISOLASI/ ISOMAN/ dalam Perawatan)
TIMBUL PENYERTA DLM PERAWATAN
DAFTAR PASIEN SUSPECT COVID-19
PERIODE 1 JULI SD HARI INI 17 JULI 2021
PUSKESMAS :

STATUS
ALAMAT DOMISILI SAAT INI GEJAL
COVID-19
TANGGAL
WILAYAH KERJA USIA
No NAMA L/P PEKERJAAN Positif/ SWAB
PUSKESMAS (Tahun) OTG/
Jln/Dsn/RT RW Desa Kecamatan Kab/Kota Suspect/ DIAGNOSIS
BERGEJALA
Kontak Erat

SINTIA BERLIANA AYU

1 1 21 P SWASTA NGADIREJO 4/2 CEPOKO NGRAMBE NGAWI Suspect 01/07/2021 Bergejala
ALISTA

2 2 NUR ISTIKOMAH 18 P TIDAK BEKERJA TRITIS 8/3 SIDOMULYO NGRAMBE NGAWI Suspect 01/07/2021 OTG

ANNAS HENDRIADI
3 3 23 L SWASTA NGADIREJO 4/2 CEPOKO NGRAMBE NGAWI Suspect 01/07/2021 OTG
TORO

4 4 Suspect Bergejala

5 5 Suspect Bergejala

6 6 Suspect Bergejala

7 7 Suspect Bergejala

8 8 Suspect Bergejala

9 9 Suspect Bergejala

10 10 Suspect Bergejala

11 11 Suspect Bergejala

12 12 Suspect Bergejala

13 13 Suspect Bergejala

14 14 Suspect Bergejala
15 15 Suspect Bergejala
JALA PENYAKIT PENYERTA/ KOMORBID KONDISI SAAT INI
TEMPAT
ADA PENYAKIT PERAWATAN SAAT
JENIS GEJALA SEMBUH/ SELESAI KETERANGAN
PENYERTA/ TIDAK JENIS PENYAKIT PENYERTA/ INI (Apabila masih
SAKIT YANG ADA PENYAKIT KOMORBID
ISOLASI/ ISOMAN/ dalam Perawatan)
TIMBUL PENYERTA DLM PERAWATAN

INPARTU ADA HAMIL DALAM PERAWATAN

RSU NGAWI

TIDAK ADA SELESAI ISOMAN

TIDAK ADA SELESAI ISOMAN

DAFTAR KONTAK ERAT COVID-19
PERIODE 1 JULI SD HARI INI 17 JULI 2021
PUSKESMAS :

STATUS
ALAMAT DOMISILI SAAT INI
COVID-19
TANGGAL
WILAYAH KERJA USIA
No NAMA L/P PEKERJAAN Positif/ SWAB
PUSKESMAS (Tahun)
Jln/ Dsn/ RT RW Desa Kecamatan Kab/Kota Suspect/ DIAGNOSIS
Kontak Erat

1 1 EKO BAGUS 27 L WIRASWASTA SARIREJO 03/06 MENDIRO NGRAMBE NGAWI Kontak Erat 16/07/2021

MENGURUS RUMAH
2 2 MAYA 27 P SARIREJO 03/06 MENDIRO NGRAMBE NGAWI Kontak Erat 16/07/2021
TANGGA

3 3 CALISTA 3 P TIDAK BEKERJA SARIREJO 03/06 MENDIRO NGRAMBE NGAWI Kontak Erat

4 4 SUNGKONO 60 L PETANI SARIREJO 03/06 MENDIRO NGRAMBE NGAWI Kontak Erat

5 5 TUMIYATUN 50 P PETANI SARIREJO 03/06 MENDIRO NGRAMBE NGAWI Kontak Erat

6 6 NILAM 17 P PELAJAR MENDIRO 02/01 MENDIRO NGRAMBE NGAWI Kontak Erat 16/07/2021

MENGURUS RUMAH
7 7 SUPARMI 40 P MENDIRO 02/01 MENDIRO NGRAMBE NGAWI Kontak Erat 16/07/2021
TANGGA

8 8 SUWANTO 41 L PETANI MENDIRO 02/01 MENDIRO NGRAMBE NGAWI Kontak Erat 16/07/2021

9 9 Kontak Erat

10 10 Kontak Erat

11 11 Kontak Erat

12 12 Kontak Erat

13 13 Kontak Erat

14 14 Kontak Erat

15 15 Kontak Erat
16 16 Kontak Erat

17 17 Kontak Erat

18 18 Kontak Erat

19 19 Kontak Erat

20 20 Kontak Erat

21 21 Kontak Erat

22 22 Kontak Erat

23 23 Kontak Erat

24 24 Kontak Erat

25 25 Kontak Erat

26 26 Kontak Erat

27 27 Kontak Erat

28 28 Kontak Erat

29 29 Kontak Erat

30 30 Kontak Erat

31 31 Kontak Erat

32 32 Kontak Erat

33 33 Kontak Erat

34 34 Kontak Erat

35 35 Kontak Erat
36 36 Kontak Erat

37 37 Kontak Erat

38 38 Kontak Erat

39 39 Kontak Erat

40 40 Kontak Erat

41 41 Kontak Erat

42 42 Kontak Erat

43 43 Kontak Erat

44 44 Kontak Erat

45 45 Kontak Erat

46 46 Kontak Erat

47 47 Kontak Erat

48 48 Kontak Erat

49 49 Kontak Erat

50 50 Kontak Erat

51 51 Kontak Erat

52 52 Kontak Erat

53 53 Kontak Erat

54 54 Kontak Erat

55 55 Kontak Erat
56 56 Kontak Erat

57 57 Kontak Erat

58 58 Kontak Erat

59 59 Kontak Erat

60 60 Kontak Erat

61 61 Kontak Erat

62 62 Kontak Erat

63 63 Kontak Erat

64 64 Kontak Erat

65 65 Kontak Erat

66 66 Kontak Erat

67 67 Kontak Erat

68 68 Kontak Erat

69 69 Kontak Erat

70 70 Kontak Erat

71 71 Kontak Erat

72 72 Kontak Erat

73 73 Kontak Erat

74 74 Kontak Erat

75 75 Kontak Erat
76 76 Kontak Erat

77 77 Kontak Erat

78 78 Kontak Erat

79 79 Kontak Erat

80 80 Kontak Erat

81 81 Kontak Erat

82 82 Kontak Erat

83 83 Kontak Erat

84 84 Kontak Erat

85 85 Kontak Erat

86 86 Kontak Erat

87 87 Kontak Erat

88 88 Kontak Erat

89 89 Kontak Erat

90 90 Kontak Erat

91 91 Kontak Erat

92 92 Kontak Erat

93 93 Kontak Erat

94 94 Kontak Erat

95 95 Kontak Erat
96 96 Kontak Erat

97 97 Kontak Erat

98 98 Kontak Erat

99 99 Kontak Erat

100 100 Kontak Erat

101 101 Kontak Erat

102 102 Kontak Erat

103 103 Kontak Erat

104 104 Kontak Erat

105 105 Kontak Erat

106 106 Kontak Erat

107 107 Kontak Erat

108 108 Kontak Erat

109 109 Kontak Erat

110 110 Kontak Erat

111 111 Kontak Erat

112 112 Kontak Erat

113 113 Kontak Erat

114 114 Kontak Erat

115 115 Kontak Erat

116 116 Kontak Erat

117 117 Kontak Erat

118 118 Kontak Erat

119 119 Kontak Erat

120 120 Kontak Erat

121 121 Kontak Erat

122 122 Kontak Erat

123 123 Kontak Erat

124 124 Kontak Erat

125 125 Kontak Erat

126 126 Kontak Erat

127 127 Kontak Erat

128 128 Kontak Erat

129 129 Kontak Erat

130 130 Kontak Erat

131 131 Kontak Erat

132 132 Kontak Erat

133 133 Kontak Erat

134 134 Kontak Erat

135 135 Kontak Erat

136 136 Kontak Erat

137 137 Kontak Erat

138 138 Kontak Erat

139 139 Kontak Erat

140 140 Kontak Erat

141 141 Kontak Erat

142 142 Kontak Erat

143 143 Kontak Erat

144 144 Kontak Erat

145 145 Kontak Erat

146 146 Kontak Erat

147 147 Kontak Erat

148 148 Kontak Erat

149 149 Kontak Erat

150 150 Kontak Erat

151 151 Kontak Erat

152 152 Kontak Erat

153 153 Kontak Erat

154 154 Kontak Erat

155 155 Kontak Erat

156 156 Kontak Erat

157 157 Kontak Erat

158 158 Kontak Erat

159 159 Kontak Erat

160 160 Kontak Erat

161 161 Kontak Erat

162 162 Kontak Erat

163 163 Kontak Erat

164 164 Kontak Erat

165 165 Kontak Erat

166 166 Kontak Erat

167 167 Kontak Erat

168 168 Kontak Erat

169 169 Kontak Erat

170 170 Kontak Erat

171 171 Kontak Erat

172 172 Kontak Erat

173 173 Kontak Erat

174 174 Kontak Erat

175 175 Kontak Erat

176 176 Kontak Erat

177 177 Kontak Erat

178 178 Kontak Erat

179 179 Kontak Erat

180 180 Kontak Erat

181 181 Kontak Erat

182 182 Kontak Erat

183 183 Kontak Erat

184 184 Kontak Erat

185 185 Kontak Erat

186 186 Kontak Erat

187 187 Kontak Erat

188 188 Kontak Erat

189 189 Kontak Erat

190 190 Kontak Erat

191 191 Kontak Erat

192 192 Kontak Erat

193 193 Kontak Erat

194 194 Kontak Erat

195 195 Kontak Erat

196 196 Kontak Erat

197 197 Kontak Erat

198 198 Kontak Erat

199 199 Kontak Erat

200 200 Kontak Erat

201 201 Kontak Erat

202 202 Kontak Erat

203 203 Kontak Erat

204 204 Kontak Erat

205 205 Kontak Erat

206 206 Kontak Erat

207 207 Kontak Erat

208 208 Kontak Erat

209 209 Kontak Erat

210 210 Kontak Erat

211 211 Kontak Erat

212 212 Kontak Erat

213 213 Kontak Erat

214 214 Kontak Erat

215 215 Kontak Erat

216 216 Kontak Erat

217 217 Kontak Erat

218 218 Kontak Erat

219 219 Kontak Erat

220 220 Kontak Erat

221 221 Kontak Erat

222 222 Kontak Erat

223 223 Kontak Erat

224 224 Kontak Erat

225 225 Kontak Erat

226 226 Kontak Erat

227 227 Kontak Erat

228 228 Kontak Erat

229 229 Kontak Erat

230 230 Kontak Erat

231 231 Kontak Erat

232 232 Kontak Erat

233 233 Kontak Erat

234 234 Kontak Erat

235 235 Kontak Erat

236 236 Kontak Erat

237 237 Kontak Erat

238 238 Kontak Erat

239 239 Kontak Erat

240 240 Kontak Erat

241 241 Kontak Erat

242 242 Kontak Erat

243 243 Kontak Erat

244 244 Kontak Erat

245 245 Kontak Erat

246 246 Kontak Erat

247 247 Kontak Erat

248 248 Kontak Erat

249 249 Kontak Erat

250 250 Kontak Erat

251 251 Kontak Erat

252 252 Kontak Erat

253 253 Kontak Erat

254 254 Kontak Erat

255 255 Kontak Erat

256 256 Kontak Erat

257 257 Kontak Erat

258 258 Kontak Erat

259 259 Kontak Erat

260 260 Kontak Erat

261 261 Kontak Erat

262 262 Kontak Erat

263 263 Kontak Erat

264 264 Kontak Erat

265 265 Kontak Erat

266 266 Kontak Erat

267 267 Kontak Erat

268 268 Kontak Erat

269 269 Kontak Erat

270 270 Kontak Erat

271 271 Kontak Erat

272 272 Kontak Erat

273 273 Kontak Erat

274 274 Kontak Erat

275 275 Kontak Erat

276 276 Kontak Erat

277 277 Kontak Erat

278 278 Kontak Erat

279 279 Kontak Erat

280 280 Kontak Erat

281 281 Kontak Erat

282 282 Kontak Erat

283 283 Kontak Erat

284 284 Kontak Erat

285 285 Kontak Erat

286 286 Kontak Erat

287 287 Kontak Erat

288 288 Kontak Erat

289 289 Kontak Erat

290 290 Kontak Erat

291 291 Kontak Erat

292 292 Kontak Erat

293 293 Kontak Erat

294 294 Kontak Erat

295 295 Kontak Erat

296 296 Kontak Erat

297 297 Kontak Erat

298 298 Kontak Erat

299 299 Kontak Erat

300 300 Kontak Erat

301 301 Kontak Erat

302 302 Kontak Erat

303 303 Kontak Erat

304 304 Kontak Erat

305 305 Kontak Erat

306 306 Kontak Erat

307 307 Kontak Erat

308 308 Kontak Erat

309 309 Kontak Erat

310 310 Kontak Erat

311 311 Kontak Erat

312 312 Kontak Erat

313 313 Kontak Erat

314 314 Kontak Erat

315 315 Kontak Erat

316 316 Kontak Erat

317 317 Kontak Erat

318 318 Kontak Erat

319 319 Kontak Erat

320 320 Kontak Erat

321 321 Kontak Erat

322 322 Kontak Erat

323 323 Kontak Erat

324 324 Kontak Erat

325 325 Kontak Erat

326 326 Kontak Erat

327 327 Kontak Erat

328 328 Kontak Erat

329 329 Kontak Erat

330 330 Kontak Erat

331 331 Kontak Erat

332 332 Kontak Erat

333 333 Kontak Erat

334 334 Kontak Erat

335 335 Kontak Erat

336 336 Kontak Erat

337 337 Kontak Erat

338 338 Kontak Erat

339 339 Kontak Erat

340 340 Kontak Erat

341 341 Kontak Erat

342 342 Kontak Erat

343 343 Kontak Erat

344 344 Kontak Erat

345 345 Kontak Erat

346 346 Kontak Erat

347 347 Kontak Erat

348 348 Kontak Erat

349 349 Kontak Erat

350 350 Kontak Erat

351 351 Kontak Erat

352 352 Kontak Erat

353 353 Kontak Erat

354 354 Kontak Erat

355 355 Kontak Erat

356 356 Kontak Erat

357 357 Kontak Erat

358 358 Kontak Erat

359 359 Kontak Erat

360 360 Kontak Erat

361 361 Kontak Erat

362 362 Kontak Erat

363 363 Kontak Erat

364 364 Kontak Erat

365 365 Kontak Erat

366 366 Kontak Erat

367 367 Kontak Erat

368 368 Kontak Erat

369 369 Kontak Erat

370 370 Kontak Erat

371 371 Kontak Erat

372 372 Kontak Erat

373 373 Kontak Erat

374 374 Kontak Erat

375 375 Kontak Erat

376 376 Kontak Erat

377 377 Kontak Erat

378 378 Kontak Erat

379 379 Kontak Erat

380 380 Kontak Erat

381 381 Kontak Erat

382 382 Kontak Erat

383 383 Kontak Erat

384 384 Kontak Erat

385 385 Kontak Erat

386 386 Kontak Erat

387 387 Kontak Erat

388 388 Kontak Erat

389 389 Kontak Erat

390 390 Kontak Erat

391 391 Kontak Erat

392 392 Kontak Erat

393 393 Kontak Erat

394 394 Kontak Erat

395 395 Kontak Erat

396 396 Kontak Erat

397 397 Kontak Erat

398 398 Kontak Erat

399 399 Kontak Erat

400 400 Kontak Erat

401 401 Kontak Erat

402 402 Kontak Erat

403 403 Kontak Erat

404 404 Kontak Erat

405 405 Kontak Erat

406 406 Kontak Erat

407 407 Kontak Erat

408 408 Kontak Erat

409 409 Kontak Erat

410 410 Kontak Erat

411 411 Kontak Erat

412 412 Kontak Erat

413 413 Kontak Erat

414 414 Kontak Erat

415 415 Kontak Erat

 PENYAKIT PENYERTA/ KOMORBID KONDISI SAAT INI
TEMPAT KARANTINA Keterangan Bisa di isi
ADA PENYAKIT SEMBUH/ SELESAI SAAT INI (Apabila
KETERANGAN
PENYERTA/ TIDAK JENIS PENYAKIT PENYERTA/ KARANTINA/ masih dalam
ADA PENYAKIT KOMORBID KARANTINA/ DLM Karantina)
PENYERTA PERAWATAN

- Kontak Erat Menjadi

TIDAK ADA PILEK KARANTINA RUMAH ANTIGEN NEG
Positif
- Kontak erat menjadi
TIDAK ADA KARANTINA RUMAH ANTIGEN NEG
Suspect
- Dsb
TIDAK ADA KARANTINA RUMAH

TIDAK ADA BATUK KARANTINA RUMAH

TIDAK ADA MUAL, PUSING, BATUK, PANAS KARANTINA RUMAH

TIDAK ADA KARANTINA RUMAH ANTIGEN NEG

TIDAK ADA KARANTINA RUMAH ANTIGEN NEG

TIDAK ADA KARANTINA RUMAH ANTIGEN NEG

 Alamat Domisili (Da
WILAYAH terakhir)
Umur Jln/
No KERJA Nama L/P Pekerjaan No HP NIK
(Tahun) Dsn/RT
PUSKESMAS
RW
Alamat Domisili (Dalam 14 hari
terakhir) Tanggal
Gejala yang timbul
Swab
Desa KecamatanKab/Kota (terkait COVID- 19)
Diagnosis