Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


NOMOR : 0171 /2023

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Sungai Raya

2. Nama/NIP Pegawai yang Irmayani, AMd. Keb


melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19760818 200801 2 004

3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda TK.I / III.c


b. Jabatan/Instansi b. Bendahara Kapitasi JKN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Upload Data JKN & BOK ke Aplikasi SIRUP

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum


6. a. Tempat berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kab. Aceh Timur

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) Hari


b. Tanggal berangkat b. Jumat, 31 Maret 2023
c. Tanggal harus kembali c. Jumat, 31 Maret 2023
8. Pengikut : Nama Hubungan Keluarga Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
b. Akun
10. Keterangan lain-lain

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 31 Maret 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS


TI
SUNGAI RAYA

Dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


NOMOR : 0171 /2023

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Sungai Raya

2. Nama/NIP Pegawai yang Irmayani, AMd. Keb


melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19760818 200801 2 004

3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda TK.I / III.c


b. Jabatan/Instansi b. Bendahara Kapitasi JKN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Upload Data JKN & BOK ke Aplikasi SIRUP

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum


6. a. Tempat berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kab. Aceh Timur

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) Hari


b. Tanggal berangkat b. Jumat, 31 Maret 2023
c. Tanggal harus kembali c. Jumat, 31 Maret 2023
8. Pengikut : Nama Hubungan Keluarga Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
c. Instansi a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
d. Akun
10. Keterangan lain-lain

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 31 Maret 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS


TI
SUNGAI RAYA

Dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


NOMOR : 0171 /2023

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Sungai Raya

2. Nama/NIP Pegawai yang Irmayani, AMd. Keb


melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19760818 200801 2 004

3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda TK.I / III.c


b. Jabatan/Instansi b. Bendahara Kapitasi JKN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Upload Data JKN & BOK ke Aplikasi SIRUP

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum


6. a. Tempat berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Kab. Aceh Timur

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) Hari


b. Tanggal berangkat b. Jumat, 31 Maret 2023
c. Tanggal harus kembali c. Jumat, 31 Maret 2023
8. Pengikut : Nama Hubungan Keluarga Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
e. Instansi a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
f. Akun
10. Keterangan lain-lain

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 31 Maret 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS


TI
SUNGAI RAYA

Dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


NOMOR : 094 /

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Sungai Raya

2. Nama/NIP Pegawai yang Reni Safitri AM. Keb


melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19820325 201406 2 004

3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III.a


b. Jabatan/Instansi b. Koordinator Kesehatan Keluarga
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Rapat Rutin Program KIA

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum


6. a. Tempat berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
b. Tempat Tujuan b. Aula Dinas Kesehatan Kab. Aceh Timur

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) Hari


b. Tanggal berangkat b. Rabu, 01 Maret 2023
c. Tanggal harus kembali c. Rabu, 01 Maret 2023
8. Pengikut : Nama Hubungan Keluarga Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
b. Akun
10. Keterangan lain-lain

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 01 Maret 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS


TI
SUNGAI RAYA

Dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur, dengan ini memberi
tugas kepada :

NO NAMA/NIP/NRK JABATAN

1. Nuraini, AM. Keb Koordinator Anak


NIP. 19760818 200801 2 004
Penata TK.I / III.d

2. Reni Safitri AM. Keb Koordinator Kesehatan Keluarga


NIP. 19820325 201406 2 004

TUGAS : Pertemuan Rapat Rutin Program KIA


TUJUAN : Aula Dinas Kesehatan Kab. Aceh Timur
LAMANYA TUGAS : 1 ( Satu ) Hari
MULAI TUGAS : Rabu, 01 Maret 2023
SELESAI TUGAS : Rabu, 01 Maret 2023
MELAPOR PADA : Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Raya

Demikian kami sampaikan untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana mesti nya.

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 01 Maret 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI RAYA

dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


NOMOR : 800/ /2023

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Sungai Raya

2. Nama/NIP Pegawai yang Intan Fadillah, A.Md.Keb


melaksanakan Perjalanan Dinas

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan/Instansi b. Staf Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Sosialisasi Pengisian Form KP4 dan Template

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum


6. a. Tempat berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
b. Tempat Tujuan b. Aula Dinas Kesehatan Aceh Timur

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) Hari


b. Tanggal berangkat b. Selasa, 14 Februari 2023
c. Tanggal harus kembali c. Selasa, 14 Februari 2023
8. Pengikut : Nama Hubungan Keluarga Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
c. Instansi a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
d. Akun
10. Keterangan lain-lain

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 14 Februari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS


TI
SUNGAI RAYA

Dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /2023

Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur, dengan ini
memberi tugas kepada :

N NAMA/NIP/NRK JABATAN
O

1. Ainul Mardiah, A.Md.Keb Tim PKP


NIP. 19670525 198903 2 005
Penata Muda TK.I / III.d

2. Intan Fadillah, A.Md.Keb Staf Puskesmas

TUGAS : Kegiatan Sosialisasi Aplikasi Laporan Penilaian


Kinerja Puskesmas ( PKP )
TUJUAN : Dinas Kesehatan Aceh Timur
LAMANYA TUGAS : 1 ( Satu ) Hari
MULAI TUGAS : Rabu, 18 Januari 2023
SELESAI TUGAS : Rabu, 18 Januari 2023
MELAPOR PADA : Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Raya

Demikian kami sampaikan untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana


mesti nya.

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 18 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI RAYA

dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


NOMOR : 800/ /2023

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Sungai Raya

2. Nama/NIP Pegawai yang Erni Novita, S.Tr.Keb


melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19771111 200701 2 018

3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata / III.c


b. Jabatan/Instansi b. Kasubbag Tata Usaha
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Kegiatan Sosialisasi Pengisian Form KP4 dan Template

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum


6. a. Tempat berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
b. Tempat Tujuan b. Aula Dinas Kesehatan Aceh Timur

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) Hari


b. Tanggal berangkat b. Selasa, 14 Februari 2023
c. Tanggal harus kembali c. Selasa, 14 Februari 2023
8. Pengikut : Nama Hubungan Keluarga Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
e. Instansi a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
f. Akun
10. Keterangan lain-lain

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 14 Februari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS


TI
SUNGAI RAYA

Dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


NOMOR : 800/ /2023

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Sungai Raya

2. Nama/NIP Pegawai yang Syarifah Afra, AM.Keb


melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19800626 201406 2 007

3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III.a


b. Jabatan/Instansi b. Pengelola RENBUT
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Menghitung ABK dan SKM Tenaga Puskesmas Untuk
dijadikan Dasar Bagi Rencana Pemenuhan Tenaga
PPPK bagi Puskesmas Tahun 2023

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum


6. a. Tempat berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
b. Tempat Tujuan b. Dinas Kesehatan Aceh Timur

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) Hari


b. Tanggal berangkat b. Rabu, 18 Januari 2023
c. Tanggal harus kembali c. Rabu, 18 Januari 2023
8. Pengikut : Nama Hubungan Keluarga Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
g. Instansi a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
h. Akun
10. Keterangan lain-lain

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 18 Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS


TI
SUNGAI RAYA

Dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /2023
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur, dengan ini
memberi tugas kepada :

N NAMA/NIP/NRK JABATAN
O

1. Erni Novita, S.Tr.Keb Kasubbag Tata Usaha


NIP. 19771111 200701 2 018
Penata / III.c

2. Intan Fadillah, A.Md.Keb Staf Puskesmas

TUGAS : Kegiatan Sosialisasi Pengisian FormKP4 dan


Template
TUJUAN : Aula Dinas Kesehatan Aceh Timur
LAMANYA TUGAS : 1 ( Satu ) Hari
MULAI TUGAS : Selasa, 14 Februari 2023
SELESAI TUGAS : Selasa, 14 Februari 2023
MELAPOR PADA : Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Raya

Demikian kami sampaikan untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana


mesti nya.

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 14 Februari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI RAYA

dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


NOMOR : 800/ /2023
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala UPTD Puskesmas Sungai Raya

2. Nama/NIP Pegawai yang dr. Ayu Lathifah


melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19830703 200911 2 001

3. a. Pangkat dan Golongan a. Pembina / IV.a


b. Jabatan/Instansi b. Dokter Umum
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Pelatihan Update MTBS di Aceh Timur

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kenderaan Umum


6. a. Tempat berangkat a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
b. Tempat Tujuan b. Aula RSUD Zubir Mahmud Kab. Aceh Timur

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 ( Tiga ) Hari


b. Tanggal berangkat b. Selasa, 31 Januari 2023
c. Tanggal harus kembali c. Kamis, 02 Februari 2023
8. Pengikut : Nama Hubungan Keluarga Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
i. Instansi a. UPTD Puskesmas Sungai Raya
j. Akun
10. Keterangan lain-lain

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 02 Februari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS


TI
SUNGAI RAYA

Dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /2023

Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur, dengan ini
memberi tugas kepada :

Dikeluarkan di : Idi
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SUNGAI RAYA
Jln. Medan-Banda Aceh Desa Labuhan Keude KM. 27 Kec. Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur

N NAMA/NIP/NRK JABATAN
O

1. Ainul Mardiah, A.Md.Keb Koordinator Pelayanan MTBS


NIP. 19670525 198903 2 005
Penata TK.I / III.d

2. dr. Ayu Lathifah Dokter Umum


NIP. 19830703 200911 2 001
Pembina / IV.a

TUGAS : Pelatihan Update MTBS di Aceh Timur


TUJUAN : Aula RSUD Zubir Mahmud Kab. Aceh Timur
LAMANYA TUGAS : 3 ( Tiga ) Hari
MULAI TUGAS : Selasa, 31 Januari 2023
SELESAI TUGAS : Kamis, 02 Februari 2023
MELAPOR PADA : Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Raya

Demikian kami sampaikan untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana


mesti nya.

DIKELUARKAN : Sungai Raya


Pada Tanggal : 02 Februarai 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI RAYA

dr. DEWI SURYATI


Pembina / IV.a
NIP. 19810116 200911 2 001

Anda mungkin juga menyukai