SISTEM PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA

1. RUMAH SAKIT
a. Rumah sakit adalah suatu struktur terorganisasi yang
menggabungkan semua profesi kesehatan, fasilitas diagnostik dan
terapi, alat dan perbekalan kesehatan serta fasilitas fisik kedalam
suatu sistem terkoordinasi
b. Klasifikasi rumah sakit
i. RS Pemerintah
ii. RS Swasta
c. Klasifikasi RS
i. RS Umum kelas A
ii. B
iii. C
iv. D
d. Berdasarkan pelayanannya
i. Rumah sakit umum
ii. Rumah sakit Khusus
e. Fungsi RS
i. Menyelenggarakan Pelayanan medis
ii. Pelayanan penunjang medis dan non medis
iii. Pelayanan rujukan
iv. Pelayanan pendidikan dan pelatihan
v. Pelayanan penelitian dan pengembangan
vi. Administrasi umum dan keuangan
2. PUSKESMAS
a. Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional
yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat
yang juga membina peran serta masyarakat disamping
memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya
b. Fungsi puskesmas
i. Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di
wilayah kerjanya
ii. Membina kesehatan masyarakat
iii. Memberikan pelayanan secara menyeluruh
iv. Upaya kesehatan wajib puskesmas :
1. Upaya promosi kesehatan
 2. Upaya kesehatan lingkungan
3. Upaya kesehatan ibu dan anak serta KB
4. Upaya Perbaikan gizi masyarakat
5. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit
menular
6. Upaya pengobatan
7. Upaya kesehatan pengembangan puskesmas
v. Upaya berdasarkan kemampuan puskesmas
1. Kesehatan sekolah
2. Kesehatan olga
3. Perawatan kesmas
4. Kesehatan kerja
5. Kesehatan gigi dan mulut
6. Kesehatan jiwa
7. Kesehatan mata
8. Kesehatan lansia
9. Pembinaan pengobatan tradisional
10.Pengelolaan obat di puskesmas
vi. Sistem Rujukan
1. Rujukan medis
2. Rujukan kesehatan
3. ASURANSI KESEHATAN
a. Adalah jenis asuransi dimana perusahaan asuransi membayar
biaya pengobatan tertanggung untuk semua penyebab yang telah
disetujui bersama.
b. Rencana asuransi
i. Pelayanan medis
ii. Obat resep
iii. Biaya perawatan gigi, cacat dan lain lain
4. JAMKESMAS
a. Adalah program pemerintah dalam memberikan jaminan
kesehatan pada masyarakat menjaga masyarakat agar tetap
sehat dan produktif yang ditujukan kepada masyarakat miskin
agar terbebas dari kemiskinan
b. Tugas khusus program jamkesmas
i. Memberikan kemudahan dan akses pelayanan kesehatan
 ii. Mendorong peningkatan PK yang terstandar sehingga
terkendali mutu dan biayanya
iii. Pengelolaan keuangan yang transparan dan dpt
dipertanggngjawabkan
iv. Meningkatkan jumlah masyarakat miskin yang
mendapatkan pelayanan kesehatan
v. Meningkatkan kualitas PK bagi masyarakat miskin
c. Prinsip pelaksanaan jamkesmas
i. Dikelola secara nasional
ii. Dapat diakses masyarakat dari berbagai wilayah di NKRI
iii. Nirlaba (tidak mencari untung/laba
iv. Portable ( mudah dibawa – bawa)
v. Transparan, efisien dan efektif
d. Peserta jamkesmas
i. Masyarakat miskin
ii. Gelandangan, pengemis, anak orang terlantar, serta
masyarakat miskin yang tidak memiliki identitas
iii. Peserta PKH
iv. Penderita thalasemia mayor
v. jampersal
5. BPJS
a. Badan penyelenggara jaminan sosial kesehatan
b. Landasan hukum bpjs kesehatan
i. UUD 1945
ii. UU no 24 tahun 2011 ttg BPJS
iii. UU no 40 thn 2004 ttg Sistem jaminan sosial nasional
c. Peserta bpjs
i. PBI (penerima bantuan iuran)
ii. Bukan PBI (penerima bantuan iuran)