Penyakit Menular

PENDAHULUAN

Penyakit menular adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau parasit yang
ditularkan melalui media tertentu. Penyakit infeksi sering disebut sebagai infeksi virus,
bakteri, atau parasit yang ditularkan melalui berbagai media seperti udara, jarum suntik,
transfusi darah, tempat makan (Vatimatunnimah, 2013). Penyakit infeksi merupakan
hasil kombinasi dari faktor-faktor yang saling berinteraksi. (Widiono, 2008). Penyakit
infeksi akut adalah penyebab utama kematian di antara anak-anak secara keseluruhan,
terhitung lebih dari setengah dari semua kematian anak di negara-negara berpenghasilan
rendah dan menengah.

Penyakit menular berkaitan erat dengan epidemiologi. Epidemiologi berasal dari bahasa
Yunani, yaitu epi yang berarti “pada”, demos yang berarti “penduduk” dan logos yang
berarti “penduduk”. Jadi epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari hal-hal yang
berkaitan dengan masyarakat.

Di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs) menjelaskan ciri-ciri

epidemiologi penyakit menular dengan signifikasi kesehatan masyarakat dan merinci
strategi yang tersedia untuk mencegah dan mengendalikannya. Secara konseptual,
pendekatan ini termasuk mencegah paparan agen infeksi; membuat individu atau
populasi yang rentan menjadi kebal terhadap agen infeksi; mengobati individu atau
populasi yang terinfeksi untuk mencegah penyakit dan penularan agen ke orang lain;
dan meningkatkan ketepatan waktu dan ketepatan perawatan untuk individu yang
bergejala untuk meminimalkan mordibitas dan mortalitas dan, dalam beberapa kasus,
untuk mengurangi kemungkinan penularan ke orang lain.

Abad kedua puluh ini, melihat semakin banyak program untuk mencegah morbiditas
dan mortalitas dari penyakit menular tertentu di LMICs. Strategi yang telah dilakukan
meliputi berbagai kombinasi pengendalian vektor (misalnya untuk malaria, demam
berdarah, demam kuning, dan onchocerciasis [buta sungai]); vaksinasi (misalnya untuk
cacar, campak, polio, tetanus neonatorum, difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B,
meningitis meningokokus, dan demam kuning); kemoterapi massal (misalnya, untuk
cacing tambang, onchocerciasis, dracunculiasis [Guinea worm]); sanitasi yang lebih
baik dan akses ke air bersih (misalnya, untuk penyakit diare); peningkatan pencarian
perawatan dan pengasuhan (misalnya, untuk penyakit diare dan infeksi saluran
pernapasan akut); dan perubahan perilaku (misalnya, untuk HIV dan infeksi menular
seksual lainnya [IMS], penyakit diare, dan dracunculiasis), diantara yang lain. Makalah
ini membahas tentang penyakit menular. Dimana fungsinya untuk memberi informasi
kepada pembaca tentang macam-macam penyakit menular, cara penyebaran, dampak,
dan pencegahannya.
ISI/PEMBAHASAN

Kumpulan definisi Pemberantasan Penyakit Menular (Dowdle & Hopkins, 1998):

 Upaya, intervensi lebih lanjut diperlukan untuk mempertahankan pengurangan.
 Pemberantasan Penyakit:
Penghapusan kejadian penyakit tertentu dalam suatu wilayah geografis melalui
upaya yang disengaja. Intervensi lebih lanjut diperlukan.
 Eliminasi Infeksi:
Mengurangi sampai nol kejadian infeksi yang disebabkan oleh patogen tertentu
di wilayah geografis tertentu sebagai hasil dari upaya yang disengaja. Langkah-
langkah tambahan diperlukan untuk mencegah pemulihan transmisi.
 Pemberantasan:
Upaya yang disengaja telah menghasilkan pengurangan permanen insiden global
infeksi oleh patogen tertentu menjadi nol. Intervensi tidak lagi diperlukan.
 Kepunahan:
Agen infeksi tertentu tidak lagi ada di alam atau di laboratorium.
Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Vaksin pada Anak: Perluasan

POLIO

Agen Etiologi, Gambaran Klinis, dan Karakteristik Vaksin

Polio dapat disebabkan oleh salah satu dari tiga serotipe virus polio yang diketahui (1,
2, dan 3). Virus ini secara efisien ditularkan melalui rute fekal-oral. Tertelan virus
menyebabkan infeksi ringan atau asimtomatik, dengan virus keluar dari faring dan
saluran pencernaan pada sebagian besar individu yang terpapar. Vaksin polio suntik
hidup (IPV) dan OPV hidup masing-masing tersedia pada 1950-an dan 1960-an. Kedua
jenis vaksin tersebut aman dan sangat efektif dan digunakan di negara-negara
berpenghasilan tinggi untuk memberantas penyakit yang disebabkan oleh virus polio
liar. Meskipun ada kasus polio yang sangat jarang yang disebabkan oleh jenis vaksin
virus ketika OPV diberikan, selama bertahun-tahun WHO dan pendukung EPI lainnya
menganggap OPV lebih disukai daripada IPV untuk penggunaan rutin di LMICs.
Alasan memilih OPV termasuk biayanya yang sangat rendah (sekitar $0,02 per dosis);
kemudahan administrasinya; kemampuannya untuk menginduksi kekebalan usus yang
menghambat pelepasan virus polio tipe liar; dan penularannya ke rumah tangga dan
kontak dekat lainnya melalui rute fekal-oral, sehingga memberikan paparan berulang
terhadap vaksin dan meningkatkan kekebalan terhadap polio melalui kontak tersebut.

Fitur Epidemiologi Deskriptif dan Faktor Risiko

Berdasarkan survei prevalensi kepincangan pada anak usia sekolah, kejadian tahunan
polio simtomatik di LMICs diperkirakan berkisar antara 20 sampai 40 kasus per
100.000 total populasi (LaForce, Lichnevski, Keja, & Henderson, 1980). Ketika vaksin
polio oral mulai digunakan secara luas dan cakupan vaksin meningkat, infeksi endemik
dengan virus polio tipe liar menurun. Namun, tingkat cakupan vaksin dalam kisaran
40% hingga 80%, dikombinasikan dengan kemanjuran vaksin sekitar 85%,
menyebabkan akumulasi individu yang rentan dan wabah berikutnya di banyak negara
dengan program EPI yang “baik” (Sutter et al., 1991). Pada awal 1980-an, lebih dari
50.000 kasus polio dilaporkan setiap tahun ke WHO (Otten et al., 1992). Namun, seperti
yang dijelaskan pada sub-bagian berikutnya, polio liar kini telah diberantas di sebagian
besar dunia sebagai hasil dari pengawasan intensif dan upaya vaksinasi. Pada 2017, itu
hanya masalah di tiga negara.

Pendekatan Pencegahan dan Pengendalian Saat Ini

Upaya pemberantasan polio pada saat itu bergantung pada kombinasi imunisasi rutin
anak yang sedang berlangsung dan imunisasi nasional tahunan. Kampanye door-to-door
dan pembersihan untuk memvaksinasi mereka yang gagal dengan pendekatan lain ini
(Hull, Ward, Hull, Milstien & de Quadros, 1994). Inisiatif Pemberantasan Polio Global
(GPEI) diluncurkan pada tahun 1988, dan pada tahun 2012, insiden polio secara global
telah menurun menjadi 99%. Sayangnya, dengan munculnya virus polio yang
diturunkan dari vaksin (cVDPV), strain virus OPV yang tidak stabil secara genetik
kembali ke profil filogenetik parental patogennya, membuat eliminasi menjadi sulit dan
menyelesaikan eradikasi, akan memerlukan penghentian OPV. Pada tahun 2016, semua
negara yang masih menggunakan vaksin polio oral trivalen telah berhasil beralih ke
vaksin polio oral bivalen (tipe 1 dan 3) dan menerima setidaknya satu dosis vaksin polio
inaktif ke dalam sistem imunisasi rutin (Hampton et al., 2016). Pada akhirnya,
penggunaan vaksin polio oral akan sepenuhnya dihapus dan diganti dengan vaksin polio
yang tidak aktif.

Campak

Agen Etiologi, Gambaran Klinis, dan Karakteristik Vaksin

Campak disebabkan oleh virus campak. Semua strain virus campak diyakini satu jenis,
meskipun ada beberapa variasi genotipe. Virus campak menyebar melalui saluran
pernapasan dan sangat menular. Penyakit ini sangat menular dan, tanpa kekebalan
vaksin, hampir setiap anak diperkirakan akan tertular campak jika virus tersebut
menyebar di masyarakat. Awalnya ditandai dengan demam, batuk, pilek dan malaise,
campak tidak dapat dibedakan dari banyak infeksi virus pernapasan lainnya selama
beberapa hari pertama dan sangat menular. Setelah itu, ruam khas muncul. Sebagian
besar kasus sembuh dengan sendirinya, tetapi komplikasi umum termasuk pneumonia,
diare, dan infeksi telinga. Komplikasi yang kurang umum adalah ensefalitis dan
kebutaan. Campak tidak dapat diobati dengan terapi antibiotik, tetapi pengobatan
dengan vitamin A dapat menurunkan angka kematian (Hussey & Klein, 1990).

Fitur Epidemiologi Deskriptif dan Faktor Risiko

Semua anak di daerah di mana virus campak bersirkulasi diperkirakan akan tertular
campak tanpa adanya vaksin. Pada awal 1980-an, diperkirakan 3 juta anak meninggal
setiap tahun akibat campak dan komplikasinya. Namun, pada tahun 2016, kematian
akibat campak telah menurun menjadi sekitar 89.780 per tahun (Dabbagh et al., 2017).
Usia di mana anak yang tidak diimunisasi menderita campak merupakan fungsi dari
hilangnya antibodi ibu (umumnya antara usia 6 dan 12 bulan) dan intensitas paparan
virus campak di masyarakat. Oleh karena itu, di daerah perkotaan yang padat penduduk,
sebagian besar anak yang tidak divaksinasi menderita campak antara usia 6 bulan dan 5
tahun. Sebaliknya, anak-anak di daerah pedesaan yang jarang penduduknya menderita
campak pada usia yang lebih tua (Walsh, 1983). Ukuran keluarga, pola perjalanan, dan
sifat serta lokasi interaksi sosial (seperti pasar) juga mempengaruhi karakteristik
epidemiologi regional campak. Infeksi HIV tampaknya meningkatkan risiko tertular
campak pada masa bayi, kemungkinan dengan menurunkan tingkat antibodi ibu yang
bersirkulasi pada bayi.
Pendekatan Pencegahan dan Pengendalian Saat Ini

Seperti cacar, campak secara teoritis dapat diberantas. Hal ini karena virus penyebab
campak tidak menginfeksi spesies lain atau hidup di lingkungan. Namun, karena
campak lebih menyebar daripada cacar, jauh lebih menular, dan penularan virus terjadi
terutama di antara bayi sebelum mereka menerima imunisasi rutin, mencapai
pemberantasan campak menjadi lebih sulit. Seperti polio, strategi komplementer
mencakup peningkatan imunisasi rutin bayi dan kampanye vaksinasi massal rutin untuk
bayi dan anak usia 9 bulan hingga 5 tahun (atau hingga 14 tahun); Ini mencakup
langkah-langkah untuk memastikan bahwa anak-anak menerima dua dosis vaksin,
campak dan campak. , peningkatan pemantauan dan manajemen kasus yang lebih baik.

Infeksi Enterik dan Akut Infeksi Saluran Pernapasan

Faktor risiko yang teridentifikasi untuk infeksi usus dan ISPA (misalnya, kemiskinan,
kepadatan penduduk, kurangnya pendidikan orang tua, malnutrisi, berat badan lahir
rendah, dan kurangnya pemberian ASI) tumpang tindih secara substansial, dan sebagian
besar sulit diubah tanpa adanya perubahan sosial yang besar. Lebih lanjut, infeksi
enterik dan ISPA disebabkan oleh banyak agen mikroba yang berbeda, untuk sebagian
besar yang saat ini belum ada vaksinnya atau kemungkinan akan tersedia dalam waktu
dekat.

Infeksi Enterik

Infeksi enterik meliputi infeksi virus, bakteri, dan parasit pada saluran pencernaan,
kecuali demam tifoid, umumnya bermanifestasi sebagai diare, baik sendiri atau dalam
kombinasi dengan demam, muntah, dan sakit perut. Demam tifoid, yang dihasilkan dari
infeksi usus dan, oleh karena itu, berbagi banyak faktor risiko tingkat individu dan
komunitas dengan penyakit diare, tidak disertai dengan diare.

Agen Etiologi

Seperti disebutkan sebelumnya, penyakit diare dapat disebabkan oleh berbagai macam
infeksi virus, bakteri, dan parasit. Demam tifoid disebabkan oleh salmonella.

Gambaran Epidemiologis Deskriptif dan Faktor Risiko

Anak-anak paling berisiko terkena penyakit diare antara usia 6 dan 11 bulan. Setelah
itu, risikonya terus menurun. Seperti disebutkan sebelumnya, penyakit diare dan
kekurangan gizi pada bayi sangat erat kaitannya. Demam tifoid, tidak seperti diare, telah
lama menjadi masalah, terutama di kalangan anak sekolah. Namun, ia terinfeksi S.
Epidemi tifus terjadi pada bayi dan anak-anak prasekolah, dan infeksi semacam itu pada
kelompok usia muda ini mungkin tidak dilaporkan secara signifikan (Sinha et al., 1999).
Lebih dari 20 juta kasus baru demam tifoid diperkirakan terjadi setiap tahun di seluruh
dunia, dengan insiden tertinggi di Asia Selatan dan Tenggara (Mogasale et al., 2014;
WHO, 2015a). Infeksi Salmonella typhi terutama ditularkan melalui makanan dan air
yang terkontaminasi.

Pendekatan Pencegahan dan Penanganan Saat Ini

Sejumlah pendekatan penting untuk mencegah penyakit diare telah dipelajari dan
terbukti berhasil dalam mengurangi penyakit diare pada populasi. Langkah-langkah ini
termasuk langkah-langkah air, sanitasi dan kebersihan. Promosikan menyusui dan
praktik penyapihan yang baik. pemberian suplemen vitamin A dan seng, vaksin
melawan rotavirus dan kolera, dan berbagai kombinasi intervensi ini. Ketersediaan
vaksin baru ini telah mendorong perdebatan baru tentang cara terbaik untuk
menggunakan vaksin tifoid dan kolera (Levine, 2009; Sridhar, 2009) dan vaksin
rotavirus pada 2016. Vaksin ini diluncurkan di lebih dari 80 negara pada EPI 2019 dan
Research Directions The Masa depan.

Hambatan utama untuk lebih mengurangi kejadian penyakit diare di negara-negara

berpenghasilan rendah dan menengah adalah memastikan akses reguler ke air minum
yang bersih dan aman serta sanitasi yang memadai untuk semua kesulitan dan biaya.

Infeksi Saluran Pernafasan Akut

Infeksi saluran pernapasan akut meliputi infeksi virus dan bakteri ringan pada saluran
pernapasan bagian atas (misalnya, pilek, faringitis streptokokus grup A, dan infeksi
telinga tengah) hingga infeksi seumur hidup yang mempengaruhi saluran pernapasan.
itu Saluran pernapasan bagian bawah (misalnya, bronkiolitis dan pneumonia yang
disebabkan oleh berbagai bakteri dan virus patogen).

Patogen, Gambaran Klinis, dan Karakteristik Vaksin

Infeksi saluran pernapasan bawah dapat disebabkan oleh berbagai agen virus dan
bakteri, baik sendiri atau dalam kombinasi.

Gambaran Epidemiologis Deskriptif dan Faktor Risiko

Selama 20 tahun terakhir, kematian terkait pneumonia di antara anak-anak telah

menurun secara signifikan. kematian GBD 2015, 2016). Meskipun terjadi penurunan,
12,1% kematian pada anak di bawah usia 5 tahun pada tahun 2015 disebabkan oleh
pneumonia dan infeksi saluran pernapasan bawah lainnya (GBD 2015 Mortality, 2016).

Pendekatan Terkini untuk Pencegahan dan Pengendalian

Program penelitian ini dan program pengendalian ISPA yang ditingkatkan didasarkan
pada pengamatan berikut. Pada awal program, banyak infeksi saluran pernapasan bawah
pada bayi dan anak kecil yang tidak dapat dicegah dengan vaksin yang ada. Faktor
risiko utama yang diketahui untuk morbiditas dan mortalitas dari infeksi saluran
pernapasan bawah (misalnya, usia, berat badan lahir rendah, malnutrisi, dan polusi
udara dalam ruangan) tidak mungkin atau sulit diubah. Sebagian besar morbiditas dan
mortalitas akibat infeksi saluran pernapasan bawah terjadi di tempat dengan akses
terbatas ke perawatan medis dan sedikit, jika ada, fasilitas diagnostik (misalnya, rontgen
dada, kultur mikrobiologi, dan inspeksi lainnya).

Meningitis

Meningitis adalah istilah nonspesifik yang mencakup peradangan pada meninges

(lapisan membran yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang), yang dapat
disebabkan oleh berbagai macam agen infeksi dan noninfeksi. Peradangan seperti itu,
apa pun penyebabnya, cenderung menghasilkan gambaran klinis yang serupa—sakit
kepala, leher kaku, demam, dan gejala lain yang bervariasi. Meningitis dapat
disebabkan oleh mikobakteri dan parasite.

Penyakit yang disebabkan oleh bakteri dapat menyebabkan gangguan kesehatan

masyarakat yang subtansial. Meningitis terbagi menjadi dua bagian yaitu; endemik dan
epidemik. Penyakit meningitis memeiliki pengaruh yang besar pada dunia. Sehingga,
apabila penyakit ini tidak segera diatasi akan menyebabkan bencana di dunia. Terutama
pada Negara berpenghasilan tinggi.

Di negara-negara berpenghasilan tinggi, dugaan meningitis bakterial dianggap

sebagai keadaan darurat medis, memerlukan spesimen klinis yang sesuai untuk
pengujian diagnostik dan terapi antimikroba parenteral di rumah sakit harus segera
dimulai. rasio fatalitas kasus untuk meningitis bakterial berkisar antara 3% sampai 25%,
dengan rasio yang bergantung pada agen etiologi spesifik dan usia pasien. Apabila
penderita berhasil bertahan untuk melawan rasa sakitnya tetap saja ada beberapa hal
yang berdampak setelahnya seperti; ketulian, kebutaan, keterbelakangan mental, dan
gangguan kejang
 Banyak peneliti yang melakukan penelitian pada meningitis endemik. Lalu,
secara umum mereka sepakat bahwa penyebab utama meningitis adalah bakterial
endemik yaitu; S. pneumoniae, H. influenzae, dan Neisseria meningitidis; sebelum
pengenalan H. influenzae b dan vaksin konjugat pneumokokus, patogen yang memiliki
tanggung jawab untuk sebagian besar kasus meningitis bakteri di negara-negara
berpenghasilan tinggi.

Melalui data yang didapat, terdapat suatu tempat dimana 1 dari 60 dan 1 dari
300 anak meninggal karena meningitis bakteri sebelum usia 5 tahun (Greenwood,
1987). Meningitis bakterial endemik terutama merupakan masalah pada bayi dan anak
kecil, meskipun angka kejadian spesifik usia bervariasi dengan agen etiologi.
Khususnya, meningitis yang disebabkan oleh H. influenzae b terjadi hampir secara
eksklusif selama 12 sampai 24 bulan pertama kehidupan. Meskipun tingkat insiden
tertinggi meningitis karena S. pneumoniae dan meningitis endemik karena N.
meningitidis terjadi pada 12 sampai 24 bulan pertama kehidupan, kasus juga dapat
terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.

Penyebab utama meningitis bakteri endemik menyebar adalah dengan melalui

tetesan pernapasan, kemiskinan dan kepadatan penduduk yang dihasilkan meningkatkan
risiko penyakit ini. Kegagalan menyusui juga telah terbukti menjadi salah satu faktor
risiko tentang meningitis endemik di negara-negara berpenghasilan tinggi. Cara
pencegahan yang dilakukan adalah menggunakan vaksin atau memasukan anti-bodi
pada seseorang yang ingin melakukan perpgi haji dan umroh. Namun, hal tersebut juga
memiliki hambatan yaitu faktor perekomonian. Harga vaksin yang cukup mahal
menjadi salah satu faktor penyebab pencegahan dan pengendalian menjadi sulit.

Miningitis epidemik merupakan meningitis yang lebih tinggi tingkatannya

dibandingkan meningitis endemik. dimana hal ini dapat menjadikan “epidemik” di
negara- negara yang berpenghasilan tinggi.

Meningitidis, adalah salah satu penyakit menular yang paling menarik tetapi
paling tidak dipahami. Epidemi meningitis meningokokus juga terjadi di Asia dan
Amerika Latin. Di Cina bagian barat dan Nepal, epidemi telah mengikuti pola yang
serupa dengan yang terlihat di Afrika, kecuali bahwa mereka terjadi selama musim
kemarau yang dingin daripada musim kemarau yang panas. Di Amerika Latin, Brasil
telah menanggung beban epidemi seperti itu karena kedua serogrup A dan C. Epidemi
juga terjadi di negara-negara di Timur Tengah (misalnya, Arab Saudi) dan Pasifik
(misalnya, Selandia Baru).

Cara pencegahannya sama dengan meningitis endemik yaitu kampanye

vaksinasi dilaksanakan secepat mungkin, dan agen antimikroba dan bahan lain yang
diperlukan untuk mengobati kasus dengan tepat tersedia di daerah yang terkena.

Hepatitis
Agen Etiologi

hepatitis biasanya disebabkan oleh virus hepatitis. Virus ini memiliki lima tipe
utama yang disebut dengan tipe A, B, C, D, dan E. Kelimanya menular dengan cara
yang berbeda dan menyebabkan jenis-jenis penyakit yang berbeda pula.Hepatitis A dan
E biasanya menular melalui makanan atau air. Hepatitis B, C, dan D umumnya
menyebar melalui kontak langsung dengan cairan tubuh dari orang yang terinfeksi.  

Descriptive Epidemiologic Features and Risk Factors

Presentasen infeksi HBV kronis sedang sampai tinggi di seluruh LMICs.

Presentase infeksi HBV tertinggi terlihat di Asia Timur dan Afrika sub-Sahara,dan
kebanyakan yang terinfeksi dari golongan orang dewasa. Presentase dan insiden infeksi
HBV yang tinggi juga terlihat di Lembah Amazon dan wilayah selatan Eropa tengah
dan timur,didaerah ini,penularan HBV terjadi pada saat lahir (melalui ibu yang
terinfeksi). Rute paling umum penularan HBV di LMICs adalah perinatal (dari ibu ke
anak) dan horizontal (dari satu anak ke anak lainnya),ada dua cara penularan di negara
berpenghasilan tinggi dan berpenghasilan rendah yaitu melalui hubungan seksual dan
jarum suntik antara pengguna narkoba.HBV adalah virus yang hanya dapat disebabkan
karena infeksi HBV.

Infeksi HCV tersebar luas di seluruh dunia. Meskipun HCV tidak menular seperti
HBV, infeksi HCV jauh lebih mungkin menjadi kronis. Presentase infeksi HCV
bervariasi menurut wilayah WHO, dengan sebagian besar wilayah memiliki presentase
di antara orang dewasa mulai dari 0,5% sampai 1,0%; presentase yang lebih tinggi
terlihat di wilayah Mediterania Timur dan Eropa WHO—masing-masing 2,3% dan
1,5%. Cara utama penularan HCV di LMIC yaitu penggunaan kembali jarum suntik
untuk suntikan medis, berbagi jarum antara pengguna narkoba suntikan, dan transfusi
darah yang tidak disaring. HCV juga dapat menyebar secara perinatal dan seksual,
meskipun penularan melalui cara ini jarang terjadi.

Infeksi HAV adalah endemik di sebagian besar LMIC. Cara utama penularan
virus ini adalah melalui rute fekal-oral, baik melalui kontak orang ke orang atau
konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi.Kematian akibat hepatitis HAV jarang
terjadi.

HEV juga endemik di banyak LMICs, di mana ia menyebabkan morbiditas dan

mortalitas yang substansial. Infeksi HEV bisa sangat mematikan di kalangan wanita
hamil, dengan rasio kasus kematian mendekati 30% di antara wanita yang terinfeksi
selama trimester terakhir.Di daerah endemik, HEV dapat menghasilkan siklik, wabah,
serta kasus hepatitis sporadis. HEV, seperti HAV, diperoleh melalui melalui konsumsi
air yang terkontaminasi.penularan orang ke orang jarang terjadi pada HEV.

Pendekatan Saat Ini untuk Pencegahan dan Pengendalian

 WHO merekomendasikan mengintegrasikan vaksin HBV ke dalam program
imunisasi nasional semua negara pada tahun 1997. Pada tahun 2004, WHO lebih lanjut
merekomendasikan agar semua bayi menerima dosis pertama HBV vaksin sesegera
mungkin setelah lahir, Dosis pertama ini akan diikuti oleh dua atau tiga dosis tambahan
untuk melengkapi rangkaian vaksin HBV.Infeksi HBV kronis dapat diobati dengan
interferon atau obat antivirus seperti entecavir atau tenofovir.

Langkah Langkah mencegah infeksi HCV dan HBV:

 Kebersihan tangan, termasuk persiapan tangan bedah, mencuci tangan, dan

penggunaan sarung tangan
 Penggunaan suntikan kesehatan yang aman dan tepat
 Penanganan dan pembuangan benda tajam dan limbah yang aman
 Penyediaan layanan pengurangan dampak buruk yang komprehensif kepada
pengguna napza suntik, termasuk peralatan suntik steril
 Pengujian darah yang disumbangkan untuk hepatitis B dan C (serta HIV dan
sifilis)
 Pelatihan tenaga kesehatan
 Promosi penggunaan kondom yang benar dan konsisten (WHO, 2017d)

pencegahan infeksi HAV di LMICs melalui penggunaan vaksin HAV belum menjadi
prioritas.

Vaksin diberikan sebagai rangkaian dua dosis,satu dosis yang diberikan kepada
individu yang sehat. Namun, vaksin ini dilisensikan untuk digunakan hanya pada anak-
anak berusia 1 tahun atau lebih. Vaksin untuk HEV telah dikembangkan di China, tetapi
saat ini tidak tersedia di negara lain. Perbaikan lingkungan terutama penyediaan air
minum bersih merupakan strategi terbaik untuk mencegah infeksi HEV.

Hambatan Pencegahan dan Pengendalian dan Arah Penelitian Masa Depan

Mencegah infeksi HBV dan HCV tetap menjadi tujuan utama kesehatan
masyarakat global. Cakupan universal dengan vaksin HBV dapat secara dramatis
mengurangi kejadian infeksi HBV dan penyakit hati yang serius dan merupakan
harapan terbaik untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas akut dan tertunda yang
disebabkan oleh virus ini. pengendalian epidemi virus hepatitis adalah mungkin.
Pengendalian akan memerlukan investasi dan perluasan intervensi untuk menyediakan
vaksin untuk hepatitis virus, mencegah penularan dari ibu ke anak, meningkatkan
penggunaan kewaspadaan universal,

▸Malaria

Penyakit yang Ditularkan Arthropoda

 Arthropoda penghisap darah termasuk nyamuk, lalat, serangga, kutu, tungau,
dan caplak adalah faktor yang efisien untuk sejumlah protozoa patogen, bakteri, virus,
dan cacing yang menyebabkan penderitaan dan kematian luar biasa di seluruh dunia.
Ditularkan oleh nyamuk, malaria tidak diragukan lagi merupakan penyakit parasit
terpenting di daerah tropis LMICs. Malaria menyebabkan sekitar 429.000 kematian
pada tahun 2015, terutama di antara anak-anak Afrika (WHO, 2016j). Nyamuk juga
menularkan demam berdarah, Zika, demam kuning, filariasis, chikungunya, dan
Japanese ensefalitis, sementara berbagai arthropoda lainnya menyebarkan
trypanosomiasis, leishmaniasis, onchocerciasis (buta sungai), dan wabah, untuk
menyebutkan beberapa penyakit yang ditularkan melalui arthropoda.Virus Zika 2015–
2016 dan pandemi chikungunya 2013–2015 menunjukkan bahwa penyakit yang
ditularkan melalui artropoda akan terus menjadi ancaman di seluruh dunia.

Agen Etiologi dan Gambaran Klinis

Malaria adalah penyakit demam yang disebabkan oleh lima spesies parasit
Plasmodium protozoa: P. malariae,P.falciparum, P.vivax, P.ovale,dan P. knowlesi.
Dengue disebabkan oleh empat virus dengue, yang menghasilkan spektrum penyakit
mulai dari demam yang tidak terdiferensiasi; untuk demam berdarah klasik, yang
sembuh sendiri dan jarang fatal; demam berdarah dengue, yang ditandai dengan
kebocoran plasma dan perdarahan yang dapat berkembang menjadi syok dan kematian.
Pada tahun 2008, RBM merilis Rencana Aksi Malaria Global,menggunakan alat
kelambu berinsektisida tahan lama, penyemprotan residu dalam ruangan, perawatan
pencegahan intermiten selama kehamilan,ini merupakan pencegahan yang lebih baik,
dan cepat. pemberian pengobatan. Akibatnya, kejadian malaria berkurang 41% antara
tahun 2000 dan 2015. menghilangkan malaria dari 35 negara yang endemis pada tahun
2015, dan mencegah timbulnya kembali malaria di negara-negara bebas malaria.

Trypanosomiasis Amerika (penyakit Chagas)disebabkan oleh parasit protozoa

Trypanosoma cruzi. Infeksi akut biasanya ringan, tetapi sekitar beberapa individu yang
terinfeksi mengembangkan manifestasi kronis yang lebih parah setelah beberapa tahun
terinfeksi tanpa gejala, termasuk kerusakan pada saluran pencernaan, keterlibatan
neurologis, dan kerusakan jantung yang menyebabkan gagal jantung. Pencegahan dan
pengendalian trypanosomiasis Amerika saat ini berfokus pada penghentian penularan
melalui wilayah dan pencegahan penularan melalui transfusi darah yang terinfeksi.
Upaya pengendalian melalui penyemprotan insektisida residu dalam ruangan di daerah
yang berisiko tinggi untuk trypanosomiasis Amerika. Pencegahan penularan terkait
transfusi dilakukan dengan menyaring semua donor darah untuk antibody.

Trypanosomiasis Afrika (penyakit tidur) disebabkan oleh dua subspesies parasit

protozoa Trypanosoma brucei yaitu, Tb rhodesiense dan Tb gambiense. Individu yang
terinfeksi Tb rhodesiense memiliki gejala dalam beberapa minggu hingga bulan,
sedangkan mereka yang terinfeksi Tb gambiense memiliki gejala selama beberapa bulan
hingga tahun. Dalam kedua kasus, penyakit ini menyebabkan gangguan sistem saraf
pusat, koma, dan kematian jika tidak segera di obati. Obat yang digunakan untuk
mengobati trypanosomiasis Afrika memiliki kelemahan, termasuk tingkat toksisitas
yang tinggi. Obat tahap pertama, pentamidin dan suramin, dan obat tahap kedua,
melarsoprol dan eflornithine.

Virus demam kuning mewabah di 34 negara di sub-Sahara Afrika dan 13 negara

di Amerika Selatan. Demam kuning memiliki siklus ketika virus diperoleh oleh wilayah
perkotaan dan ditularkan ke wilayah yang rentan. . Demam kuning disebabkan oleh
virus dengan nama yang sama; itu ditandai dengan demam dan, dalam kasus yang
parah, perdarahan, penyakit kuning, dan keterlibatan hati dan ginjal. Imunisasi adalah
tindakan pencegahan yang paling penting terhadap demam kuning. Vaksin demam
kuning, ditetapkan sebagai 17D, aman, efektif, dan terjangkau; itu hanya membutuhkan
satu dosis untuk memberikan perlindungan seumur hidup beberapa tahun. Untuk
mencegah dan mengendalikan demam kuning di daerah endemik,

Agen Etiologi dan Gambaran Klinis

Schistosomiasis manusia (juga dikenal sebagai bilharziasis) disebabkan oleh

sekelompok trematoda darah (cacing) yang dikenal sebagai schistosomes. Tiga spesies
utama yang menginfeksi manusia adalah Schistosoma mansoni, Schistosoma
japonicum, dan Schistosoma haematobium. sebagian besar penyakit cacingan adalah
penyakit dengan sanitasi yang buruk. Menyediakan pembuangan kotoran manusia
secara sanitasi mencegah kontaminasi tanah dan air, sehingga memutus rantai
penularan. perbaikan lingkungan harus dilakukan di tingkat masyarakat agar efektif.
Perbaikan lingkungan disertai dengan pendidikan kesehatan untuk mendorong perilaku
masyarakat hidup sehat.

Zoonosis

Zoonosis didefinisikan sebagai penyakit dan infeksi yang ditularkan antara hewan
vertebrata dan manusia. zoonosis mencakup berbagai macam bakteri, virus, protozoa,
dan cacing.

zoonosis ditularkan ke manusia melalui lima rute utama:

1. Penghirupan: Penularan terjadi ketika bahan infektif menjadi aerosol dan

terhirup.
2. Tertelan: Penularan terjadi ketika manusia mengkonsumsi daging, susu, atau
darah yang terkontaminasi dari hewan yang terinfeksi atau ketika bahan
makanan, air minum, atau tangan terkontaminasi dengan bahan infeksius, yang
kemudian tertelan.
3. Kontak nontraumatik: Penularan biasanya terjadi ketika patogen masuk melalui
kulit sebagai akibat kontak langsung atau tidak langsung dengan kulit hewan,
rambut, kotoran, darah, atau bangkai.
 4. Kontak traumatis: Penularan terjadi melalui gigitan atau cakaran hewan.
5. Arthropoda: Penularan terjadi dengan menggigit arthropoda yang memakan
hewan dan manusia.
Rabies adalah penyakit hewan; manusia secara kebetulan terinfeksi dan jarang
menularkan virus. Reservoir hewan termasuk anjing, kucing, dan hewan liar (terutama
rubah, sigung, serigala, coyote, rakun, luwak, dan kelelawar). Sebagian besar kasus
rabies pada manusia diperoleh dari anjing, Pencegahan paparan rabies pada manusia
dengan pengendalian rabies anjing, yang dapat dilakukan melalui penggunaan vaksin
rabies anjing.

Leptospirosis adalah penyakit demam akut yang disebabkan oleh bakteri

patogen genus Leptospira. orang yang terinfeksi parah bisa memicu gagal ginjal dan
perdarahan paru. Penularan leptospirosis ke manusia biasanya terjadi melalui salah
satu dari dua cara: (1) melalui kontak dengan air yang telah terkontaminasi dengan
urin hewan yang terinfeksi atau (2) melalui kontak langsung dengan urin hewan yang
terinfeksi.

Ebola HF muncul pada tahun 1976 terinfeksi melalui peristiwa limpahan yaitu
karena kontak dengan primata atau kelelawar buah yang terinfeksi. Wabah Marburg
HF pertama pada tahun 1967 Seperti Ebola, virus Marburg juga ditularkan melalui
kontak orang ke orang. HF Argentina, yang disebabkan oleh virus Junin. HF Bolivia,
yang disebabkan oleh virus Machupo

Faktor yang mengurangi kebutaan terkait trachoma di daerah endemik diringkas

dengan akronim SAFE:

 memperbaiki kelainan bentuk kelopak mata

 Sebuah antibiotik untuk mengobati infeksi mata akut dan mengurangi sumber
infeksi di masyarakat
 kebersihan sosial
 perubahan lingkungan yang meningkatkan ketersediaan air dan mengurangi
prevalensi lalat.
Penutup/Kesimpulan