SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LENI ASWARI

Umur : 35 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No. KTP : 1409016010870001
Alamat : Pasar Lubuk Jambi Kec. Kuantan Mudik

Dengan ini menyatakan bahwa tanah yang berlokasi di dusun I Desa Luai adalah milik
saya yang diperoleh dari DARISMAN di Buktikan Dengan Surat Jual beli Tanah 05 Oktober
2022, sebidang tanah yang berukuran +140 M2, sampai saat ini tidak pernah terjadi
persengketaan dengan pihak manapun.
Batas-batas sebagai berikut :
 Sebelah Utara berbatasan dengan tanah : DARLISMAN UK 28 M
 Sebelah Selatan berbatasan dengan tanah : OKTARIA RAHAYU UK 28 M
 Sebelah Barat berbatasan dengan tanah : SARUDDIN UK 7 M
 Sebelah Timur berbatasan dengan tanah : JALAN RAYA UK 7 M

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dalam akal dan
pikiran yang sehat dan tidak dipengaruhi atau paksaan dari pihak manapun juga, apabila
dikemudian hari ada gugatan atau Tuntutan dari Pihak Lain maka saya yang bertanggung
jawab sepenuhnya dan tidak melibatkan Pemerintah dan para saksi dari segala tuntutan.

Luai, 20 Januari 2023

Yang membuat Penyataan

10.000

LENI ASWARI

Saksi Sempadan :
1. Darlisman 1. _________
2. SARUDDIN 2.________
3. OKTARIA RAHAYU 3._________

Saksi-Saksi Ahli Waris:

1. EFRIZON HANIF 1._______
2. ENDANG HERYANI 2._______