PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBAMAN
Jl. Pekulo No.29 Kebaman Kec. Srono Telp. (0333) 396061
email: puskesmas.kebaman@gmail.com Kode Pos 68471

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENYUSUNAN PEDOMAN MUTU
UPTD PUSKESMAS KEBAMAN

A. PENDAHULUAN
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan
yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan
yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung,
masyarakat, dan karyawan yang bekerja di Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti diseluruh
jajaran yang ada di Puskesmas, mulai dari Kepala puskesmas, penanggung
jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan. Oleh karena itu perlu disusun
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas Kebaman yang
menjadi acuan dalam pelayanan klinis yang akan dilaksanakan pada tahun
2018

B. LATAR BELAKANG
Sesuai dengan visi Departemen Kesehatan yaitu Masyarakat Mandiri Untuk
Hidup Sehat dengan misinya Membuat Rakyat Sehat, harus didukung oleh
pelayanan kesehatan yang merata dan bermutu di berbagai jenjang pelayanan
kesehatan, mulai dari jenjang pelayanan kesehatan dasar sampai jenjang
pelayanan rujukan paling tinggi. Upaya peningkatan mutu harus dilakukan secara
berkesinambungan dalam rangka mengantisipasi perkembangan dan
permasalahan yang terjadi termasuk tuntutan masyarakat yang semakin
meningkat dan semakin kritis terhadap mutu pelayanan yang diberikan. Untuk
terlaksananya upaya tersebut, mutlak harus didukung oleh peningkatan kualitas
manajemen disetiap sarana pelayanan kesehatan termasuk Puskesmas.
Penerapan manajemen mutu di Puskesmas, diharapkan mampu menjawab
tuntutan dan tantangan tersebut.
Sehubungan dengan itu diperlukan SDM Puskesmas yang memahami tentang
konsep mutu, serta memiliki komitmen untuk menerapkannya. Dalam rangka
1
 2

mempersiapkan pelaksanaan manajemen mutu Puskesmas, perlu dilakukan

Lokakarya yang dihadiri oleh seluruh karyawan Puskesmas agar mempunyai
pemahaman yang baik tentang manajemen mutu Puskesmas dan mempunyai
komitmen yang sama dalam persiapan dan pelaksanaan perbaikan mutu
Puskesmas.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Agar seluruh karyawan Puskesmas mempunyai pemahaman yang baik
tentang konsep Puskesmas dan mempunyai komitmen yang sama
dalam persiapan dan pelaksanaan Peningkatan Mutu Puskesmas.

2. Tujuan Khusus
Agar seluruh karyawan Puskesmas :
a. Memahami kebijakan manajemen puskesmas dan kebijakan Mutu
puskesmas.
b. Memahami :
 Standar Mutu Puskesmas,
 Tentang pembuatan SOP dan RTL
 Tentang Audit internal
 Instrumen penilaian akreditasi puskesmas,
 Ketentuan penilaian dan kelulusan akreditasi Puskesmas,
 Langkah persiapan akreditasi Puskesmas,
 Penyusunan dokumen akreditasi Puskesmas,
 Tata naskah penulisan dokumen dan pengendalian dokumen
c. Pembentukan Tim Mutu Puskesmas.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Penyusunan pedoman kebijakan mutu dan tata nilai Puskesmas Kebaman
2. Penyusunan Pedoman Mutu/ Manual Mutu Puskesmas Kebaman
3. Pedoman Mutu yang sudah dibentuk, dipresentasikan dan disyahkan oleh
Kepala Puskesmas dan menjadi pedoman mutu pelayanan seluruh staf
Puskesmas Kebaman

E. METODE PELAKSANAAN KEGIATAN

Melakukan rapat
 3

F. SASARAN
Tersusunnya Pedoman/ Manual Mutu Puskesmas Kebaman Tahun 2018

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Waktu dan Lokasi
 Tempat : Aula Puskesmas Kebaman
 Hari Pelaksanaan : Senin
 Waktu Pelaksanaan : 19 Februari 2018
 Sasaran : Kepala Puskesmas, ketua akreditasi dan Tim
Mutu puskesmas
 Dengan Pelaksanaan sebagai berikut :
No Jam Kegiatan Penanggung Ket.
Jawab

1. 11.00 – Registrasi Panitia

11.10

11.10 – Pembukaan Ketua Tim

11.20 Mutu

2. 11.20 – Sambutan Kepala Puskesmas Kepala

11.30 Puskesmas

3. 11.30- Materi : Ketua Tim

selesai Mutu
1.Penyampaian Kebijakan
Mutu dan Tata Nilai tahun
2018 dan curah pendapat
untuk melakukan
perubahan jika diperlukan.
2. Menyusun Pedoman/
Manual Mutu tahun 2018
3. Pengesahan Pedoman/
Manual Mutu Puskesmas
Kebaman Tahun 2018
4. Penutupan
 4

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi :
 Pelaksanaan Pertemuan sesuai rencana
 Kehadiran peserta 100%
 Hasil adanya Pedoman/ Manual Mutu Puskesmas Kebaman Tahun
2018

I. PEMBIAYAAN
Tidak ada

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEBAMAN,

ENDANG SRI UTAMININGSIH, SKM

Penata TK I / III d
NIP. 19650328 198503 2 004
 5

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA

UPTD PUSKESMAS KEBAMAN
NOMOR : 188.4/ /429.114.17/2018
TANGGAL : ….. Januari 2018

MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

KEPALA UPTD PUSKESMAS KEBAMAN,

ENDANG SRI UTAMININGSIH, SKM

Penata TK I / III d
NIP. 196503281985032004