PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TALISAYAN
Jln. Soekarno Hatta RT. 10 Talisayan Kode Pos. 77372 Telp. (0554) 2037189
Email : pkmtalisayan@gmail.com, www.facebook.com/puskesmastalisayan

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TALISAYAN

NOMOR TAHUN 2022

TENTANG
TIM AKREDITASI UPT PUSKESMAS TALISAYAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS TALISAYAN,

Menimbang : a. bahwa sehubungan dengan adanya perubahan ketenagaan di

UPT Puskesmas Talisayan sehingga ada perubahan pada
struktur tim;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan di UPT Puskesmas Talisayan sesuai dengan
standar pelayanan yang telah ditetapkan dan guna
menghadapi Akreditasi Tahun 2022 , maka dipandang perlu
membentuk Tim Akreditasi UPT Puskesmas Talisayan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan dalam butir a dan b diatas,
maka perlu menetapkan surat keputusan kepala UPT
Puskesmas Talisayan tentang Tim Akreditasi UPT Puskesmas
Talisayan;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2014
Tentang Praktik Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TALISAYAN TENTANG
TIM AKREDITASI UPT PUSKESMAS TALISAYAN.
KESATU : Menetapkan Tim Akreditasi UPT Puskesmas Talisayan dan
bertanggung jawab terhadap penerapan dokumen akreditasi yang
disusun terhadap petugas UPT Puskesmas Talisayan, tercantum
dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Uraian tugas Tim Akreditasi UPT Puskesmas Talisayan tercantum
dalam lampiran ini.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Talisayan
Pada tanggal

KEPALA UPT PUSKESMAS TALISAYAN,

MAINAL
Penata Tk. I / III.d
NIP. 19800520 200904 1 001
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TALISAYAN
NOMOR : TAHUN 2022
TANGGAL : 2022
TENTANG : TIM AKREDITASI UPT PUSKESMAS TALISAYAN

A. STRUKTUR TIM AKREDITASI UPT PUSKESMAS TALISAYAN

B. URAIAN TUGAS TIM RE AKREDITASI UPT PUSKESMAS TALISAYAN
Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan
mengevaluasi peningkatan mutu UPT Puskesmas Talisayan melalui proses
akreditasi puskesmas.
Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu
dengan Peningkatan Mutu untuk meningkatkan mutu puskesmas berdasarkan
standar akreditasi puskesmas yang berlaku. Proses dimaksud meliputi
diseminasi/sosialisasi, brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen,
sosialisasi dokumen, penerapan standar akreditasi, evaluasi kepatuhan
terhadap standard dan dokumen, dan lain-lain yang diperlukan untuk
meningkatkan mutu puskesmas.
Adapun Uraian Tugas Tim Akreditasi UPT Puskesmas Talisayan adalab
sebagai berikut :

1. Uraian Tugas Penanggung Jawab Tim / Kepala Puskesmas

a. Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
b. Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan Manajemen Mutu
Puskesmas dan sasaran mutu kinerja
c. Mengesahkan dokumen Regulasi yang menjadi Pedoman atau panduan
dalam peningkatan Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan
d. Menyediakan sumber daya manusia (SDM), sarana dan prasarana yang
dibutuhkan dalam Penerapan Sistem Manajemen Mutu melalui
pendekatan Akreditasi
e. Mengesahkan Komitmen Peningkatan Mutu Pelayanan Puskesmas
f. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan di
Dalam Sistem Manajemen Mutu Puskesmas

2. Uraian Tugas Ketua Tim Akreditasi

a. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
b. Menerapkan dan memeliharaan Standar Prosedur Pengendalian
Dokumen dan Rekaman
c. Memastikan efektifitas pengendalian Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas sesuai standar Akreditasi Puskesmas
 d. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada staf
terkait

3. Uraian Tugas Tim Administrasi dan Manajemen/KMP

a. Menerapkan Kebijakan Kepala Puskesmas, Pedoman Mutu, Pedoman
Manajemen dan Pedoman Upaya Pelayanan
b. Menyusun dan mengendalikan standar prosedur dan dokumen lain yang
berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya
c. Menyusun Rencana Lima Tahunan Puskesmas
d. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas
e. Mengkoordinir penyusunan Dokumen Regulasi yang dipersyaratkan dalam
standar akreditasi Puskesmas
f. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan manajemen mutu
yang berada dibawah tanggung jawabnya
g. Memeliharan catatan mutu pelayanan Kepemimpinan dan Manajemen
Puskesmas

4. Uraian Tugas Tim UKM dan PPN

a. Menyusun Standar Operasional Prosedur dan dokumen lain yang
berkaitan dengan aktifitas yang berada di bawah tanggung jawabnya yang
berorientasi sasaran
b. Menyusun pedoman kerja untuk masing-masing UKM Puskesmas
c. Menyusun kerangka acuan kerja masing-masing UKM Puskesmas
d. Menyusun rencana kerja tahunan, tribulanan dan bulanan untuk masing-
masing UKM Puskesmas yang mengacu pada pedoman dan kebutuhan
masyarakat
e. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit
terkait baik lintas program maupun lintas sektor
f. Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas kinerja UKM
g. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang
terkait serta mengadakan perbaikan secara terus menerus terhadap
kinerja UKM
h. Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan hak dan kewajiban
sasaran
5. Uraian Tugas Tim UKPP
a. Mengkoordinir penyusunan kebijakan kepala Puskesmas, keputusan
kepala puskesmas tentang pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis
puskesmas
b. Mengkoordinir penyusunan dan mengendalikan standar operasional
prosedur klinis dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang
berada dibawah tanggung jawabnya
c. Mengkoordinir penyusunan standar pelayanan klinis, kerangka acuan
kegiatan, alur pelayanan klinis, MoU dengan sarana kesehatan lain yng
berkaitan dengan pelayana klinis puskesmas
d. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait
e. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis,
sarana pelayanan klinis yang tersedia dalam semua hal yang menyangkut
pelayanan klinis puskesmas di tempat pendaftaran, tempat pelayanan dan
pihak terkait
f. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem
manajemen mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya
g. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang
terkait dengan masing-masing unit pelayanan dengan melakukan survey,
mengidentifikasi kebutuhan pasien, evaluasi dan melaksanakan upaya
tindak lanjut
h. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi
resiko dan melakukan perbaikan secara terus menerus
i. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-masing
unit pelayanan klinis
j. Memeliharan dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis

6. Uraian Tugas Tata Graha

a. Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan persiapan dan
penataan peralatan dan fasilitas, kebersihan, perbaikan kerusakan yang
ada dilingkungan puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan penataan dan perbaikan peralatan dan fasilitas
sesuai dengan ketentuan
c. Melaksanakan penataan dan menjaga kebersihan lingkungan puskesmas
 bersama dengan seluruh staf puskesmas berdasarkan Prinsip 5R
d. Mempersiapkan kebutuhan-kebutuhan kegiatan peningkatan layanan
puskesmas seperti rapat, pertemuan dll.

Ditetapkan di Talisayan
Pada tanggal 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS TALISAYAN,

MAINAL
Penata Tk. I / III.d
NIP. 19800520 200904 1 001