Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Hal 3

    Diunggah oleh

    kedai scbd
    5 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    hal 3

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    Hal 3

    Diunggah oleh

    kedai scbd

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    VII ADDRESS

    Alamat Sesuai KTP : Taman Harapan Baru, Blok I 3. No.4


    __________________________________________________________________
    RT / RW : 006 / 022 Kelurahan : Pejuang
    Kecamatan : Medan Satria Kota/Kab : Kota Bekasi
    Provinsi : Jawa Barat Kode Pos : 17131
    Negara : Indonesia No. Telp : _________________________
    Status Kepemilikan Rumah* (checklist):
    [ ] Sendiri [] Orang Tua [ ] Sewa [ ] Kost [ ] Saudara [ ] Teman

    Alamat Saat ini : _________________________________________________________________


    (tidak usah diisi jika sama) _________________________________________________________________
    RT / RW : _____________________ Kelurahan : _________________________
    Kecamatan : _____________________ Kota/Kab : _________________________
    Provinsi : _____________________ Kode Pos : _________________________
    Negara : _____________________ No. Telp : _________________________
    Status Kepemilikan Rumah* (checklist):
    [ ] Sendiri [ ] Orang Tua [ ] Sewa [ ] Kost [ ] Saudara [ ] Teman

    Alamat Orang Tua : _________________________________________________________________


    (tidak usah diisi jika sama) _________________________________________________________________
    RT / RW : _____________________ Kelurahan : _________________________
    Kecamatan : _____________________ Kota/Kab : _________________________
    Provinsi : _____________________ Kode Pos : _________________________
    Negara : _____________________ No. Telp : _________________________
    Status Kepemilikan Rumah* (checklist):
    [ ] Sendiri [ ] Orang Tua [ ] Sewa [ ] Kost [ ] Saudara [ ] Teman

    Alamat Darurat : Taman Harapan Baru, Blok I 2, No 28


    (wajib diisi alamat berbeda) _________________________________________________________________
    RT / RW : 006/ 022 Kelurahan : Pejuang
    Kecamatan : Medan Satria Kota/Kab :Kota Bekasi
    Provinsi : Jawa Barat Kode Pos : 17131

    Anda mungkin juga menyukai