Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GILIRENG
Jln. Poros Paselloreng, No Kelurahan Gilireng, Kec. Gilireng
Email : puskesmas.gilireng@gmail.com, Gilireng 90954

FAMILY FOLDER
NOMOR RKK :

UMUM JAMKESDA BPJS

NAMA KK : ............................................................................................
NO HP/ TELP : ............................................................................................
ALAMAT : ............................................................................................
............................................................................................
( WAJIB DIISI OLEH PETUGAS PENDAFTARAN )
RAHASIA CONFIDENTAL

RAHASIA MEDIS
(UU. NO 29 TAHUN 2004, PASAL 47 AYAT 2 )
1. TIDAK BOLEH DIBAWA KELUAR DARI UPTD PUSKESMAS GILIRENG
2. TIDAK BOLEH DICOPY
3. HARAP DISIMPAN DITEMPAT YANG TELAH DITENTUKAN
4. SETELAH SELESAI DIGUNAKAN HARAP SEGERA DIKEMBALIKAN KE UNIT REKAM MEDIS

Anda mungkin juga menyukai