MANAJEMEN KEPERAWATAN 2

Dosen Mata Kuliah :

Devi Nurmalia, S.Kep., Ners, M.Kep

Disusun oleh:
Munawaroh NIM. 22020122183183
Rusmin Nuryadin Bala NIM. 22020122183192
Winda Atika NIM. 22020122183193
Yufrina Mau Saly NIM. 22020122183200

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO TAHUN

TAHUN 2023
 RISK GRADING MATRIKS
A. DAMPAK KLINIS/ CONSEQUENCES/ SEVERITY
Level DESKRIPSI CONTOH DESKRIPSI
1 Insignificant
2 Minor
3 Moderate
4 Major
5 Cathastropic
B. PROBABILITAS/ FREKUENSI/ LIKEHOOD
LEVEL FREKUENSI
1 Sangat jarang
2 Jarang
3 Mungkin
4 Sering
5 Sangat sering
SKOR RISIKO
Cara menghitung skor risiko = Skor Risiko = dampak X probability
Tidak ada cedera
Cedera ringan
Dapat diatasi dengan pertolongan pertama
Cedera sedang
Berkurangnya fungsi motorik/ sensorik/
psikologis atau intelektual secara
reversibel dan tidak berhubungan dengan
penyakit yang mendasarinya
Setiap kasus yang memperpanjang
perawatan
Cedera luas/ berat
Kehilangan fungsi utama permanen
(motorik, sensorik, psikologis,
intelektual)/ irreversibel, tidak
berhubungan dengan penyakit yang
mendasarinya
Kematian yang tidak berhubungan dengan
perjalanan penyakit yang mendasarinya
KEJADIAN AKTUAL
Dapat terjadi dalam lebih
dari 5 tahun
Dapat terjadi dalam 2-5
tahun
Dapat terjadi dalam 1-2
tahun
Dapat terjadi beberapa kali
dalam setahun
Terjadi dalam minggu/ bulan
C. RISK GRADING MATRIX
Frekuensi/ Potential consequences
Likehood Insignificant Minor Moderate Major Catastropic
1 2 3 4 5
Sangat sering terjadi Moderate Moderate High Extreme Extreme
(tiap mgg/ bln)
5
Sering terjadi Moderate Moderate High Extreme Extreme
(Beberp x/ bln)
4
Mungkin terjadi Low Moderate High Extreme Extreme
(1-2 thn/ X)
3
Jarang terjadi Low Low Moderate High Extreme
(2-5 thn/ X)
2
Sangat jarang sekali Low Low Moderate High Extreme
sekali
(>5 thn/ X)
1
TINDAKAN
Resiko rendah:
Investigasi sederhana, paling
lama 1 minggu, dapat teratasi
dengan perbaikan prosedur
Resiko sedang:
Investigasi sederhana, paling
lamma 2 minggu, manajer/
pimpinan klinis harus menilai
dampak biaya untuk
mengendalikan risiko
Resiko tinggi:
Investigasi komprehensif/
analisis, akar masalah/ RCA,
paling lama 45 hari. Kaji dengan
detil dan perlu perhatian top
manajemen
Resiko extreme:
Investigasi komprehensif/ analisis
akar masalah/ RCA paling lama
45 hari. Membutuhkan tindakan
segera dan perlu dilakukan
sampai pada tingkat direks
INSIDEN PATIENT KLASIFIKASI GRADING SOLUSI
KEJADIAN TIDAK Kesalahan dalam penulisan resep LOW MODERATE MINOR Melakukan kroscek ulang lembar
DIHARAPKAN (KTD) obat resep sebelum menyerahkan
resep ke pasien untuk
pengambilan obat di ruang obat
Kesalahan dalam penulisan LOW MODERATE Melakukan kajian banding berupa
diagnosa keluhan pasien, data dukung (lab,
radiologi, EKG dll) serta
diskusikan dengan tim apabila
merasa kurang yakin dengan
penentuan diagnoasa baik
diagnose medis maupun diagnose
keperawatan
Kesalahan pemberian obat LOW MONOR Melakukan pengecekan ulang
dalam pemberian obat sebelum
ke pasien dengan teknik enam (6)
benar (benar obat, benar pasien,
benar jalur, benar waktu, dan
benar dokumentasi
Pasien jatuh LOW Melaporkan segera pada komite
RS dan menindaklanjut hal-hal
atau fakto-faktor yang dapat
menyebakan malah terhadap
keselamatan pasien
Pasien tertusuk jarum suntik LOW Melakukan tindakan harus sesuai
dengan SOP RS/puskesmas, saat
melakukan pemberian injeksi
menggunakan jarum suntik
 INSIDEN PATIENT KLASIFIKASI
KEJADIAN NYARIS CEDERA Pasien diberi obat tetapi sebelum
(KNC) diminum/disuntikkan, diketahui
oleh perawat lain bahwa obat
tersebut salah, obat tersebut tidak
jadi diberikan ke pasien
Terjadi kekosongan stok darah
Ketika akan dilakukan transfusi
darah
Kerusakan pada sarana (lift)
dimana mengahambat proses
pelayanan
Kesalahan pemakaian alat-alat
medis di rumah sakit
Tidak tersedianya oksigen yang
cukup dipuskesmas
GRADING SOLUSI
membawa peralatatan yang
seusau dengan kebutuhan
MINOR (2) MODERATE Memanggil petugas yang
melakukan kesalahan dalam
pemberian obat untuk memberi
informasi selalu mengecek
kembali advice dokter sesuai
denga yang akan diberikan ke
pasien
MAJOR (4) SERING Segera melakukan koordinasi
dengan UPTD RS jika RS
mempunyai bank darah sendiri
untuk segerak ditindaklanjuti
terkait kekosongan stok darah,
sebalikknya jika UPTD milik
PMI segera melakukan koordinas
dan kerjama sama untuk
penyetokan darah
MODERATE Melakukan penngecekan secara
berkala minimal 1 bulan 2 kali
atau sebulan sekali
LOW Melakukan pengecekan segera
secara berkala untuk dilakukan
kalibrasi kebasaan fungsi alat-alat
tersebut
MAJOR (4) SERING Segera berkoordinasi dengan
bagian IPRS atau bagian
 INSIDEN PATIENT KLASIFIKASI
KEJADIAN TIDAK CEDERA Pasien tidak perlu HD tetapi
(KTC) karena salah identifikasi
dilakukan HD tetapi tidak terjadi
dampak pada pasien
Pemberian transfusi darah yang
sudah dialirkan tetapi tidak
timbul reaksi gejala
Pemberian paracetamol salah
dosis tetapi tidak menimbulkan
reaksi efek samping obat
Insiden kesalahan tranportasi
seperti pasien duduk di kursi
tunggu yang tidak layak namun
pasien tidak jatuh dan baik-baik
saja
Insiden kesalahan identifikasi
kegawatdaruratan
Kerusakan alat/mesin
GRADING SOLUSI
pengadaan barang (puskesmas)
untuk pengecekan stok oksigen
sehingga tidak terjadi kekosongan
terus menerus
MODERATE Melakukan pengecekan Kembali
idenditas pasien serta advice
dokter untuk tindakan tersebut
MODERATE Melakukan pengecekan Kembali
idenditas pasien serta advice
dokter untuk tindakan tersebut
LOW Periksa kembali advice dokter
tentang dosis pemberian sehingga
tidak terjadi kesalaha
LOW Segera melakukan pengecekan
dan mengganti yang baru jika
tidak layak digunakan, dan
masukkan dalam jadwal
pengecekana fasilitias kesehatan,
alat kesehatan secara berkala,
minimal sebulan sekali
LOW Peningkatan SDM dengan
Memfasilitas tenang medis untuk
selalu update informasi melalui
workshop, pelatihan dll
LOW Berkoordinas dengan tim dan
segera melaporkan ke bagian
INSIDEN PATIENT KLASIFIKASI GRADING SOLUSI
KONDISI POTENSIAL pengadaan barang agar segera di
CEDERA (KPC) lakukan kalibarasi minimal 1
tahun sekali dan melakukan
pembaharuan alat jika sudah > 10
tahun
Obat kadarluarsa HIGH Selalu melakukan pengecekan di
gudang obat, dan melakukan
perapian obat dengan metode
penyimpan obat FIFO dan FEFO
Sarana prasarana yang rusak HIGH Segera menindaklanjuti agar
tidak menyebabkan cedera dalam
pelayanan pada pasien
Kurangnya tenaga kesehatan HIGH Mengidentifikasi permasalahan
dan segera melakukan perekrutan
tenaga sesuai dengan kebutuhan
RS dan puskesma berdasarkan
Pendidikan dan profesi masing-
masing dan berkompeten
Alat medis tanpa label keterangan HIGH Melaporkan kepada unit IPS
pemeliharaan mengenai kerusakan, dan
memberikan tanda/ stiker “barang
rusak tidak di pergunakan”
KEJADIAN SENTINEL Amputasi kaki kiri, tetapi yang LOW Moderator dan Major Segera melaporkan keketua tim
diamputasi kaki kanan untuk berdiskusi dengan
pimpinan terkait permasalahan
tersebut
INSIDEN PATIENT KLASIFIKASI
Tertinggalnya kasa dan alat medis
didalam tubuh pasien saat
tindakan operasi
Pada operasi pengangkatan batu
ginjal tidak sengaja ureter pasien
terpotong, tidak dapat dikoreksi
sehingga satu ginjal tidak bisa
berfungsi
Pasien dengan Riwayat SC akan
melahirkan dalam protap tidak
boleh dilakukan induksi tetapi
dilakukan induksi dengan Pitocin
drip sehingga uterus rupture dan
pasien meninggal
Salah identifikasi pasien yang
dioperasi
GRADING SOLUSI
LOW Moderator dan Major Segera melaporkan keketua tim
untuk berdiskusi dengan
pimpinan terkait permasalahan
tersebut
LOW Moderator dan Major Segera melaporkan keketua tim
untuk berdiskusi dengan
pimpinan terkait permasalahan
tersebut
LOW Moderator Segera melaporkan keketua tim
untuk berdiskusi dengan
pimpinan terkait permasalahan
tersebut
LOW Moderator Segera melaporkan keketua tim
untuk berdiskusi dengan
pimpinan terkait permasalahan
tersebut