Aspek Kedokteran Komunitas dan Pencegahan Penyakit GEH

Thursday, April 6, 2023 11:38 AM

1. Landasan teori
5 level pencegahan :
Level 1 : promosis kesehatan
Level 2 : lakukan proteksi spesifik -> ex. vaksin
Level 3 : Pengobatan pertama/diagnosis dini
Level 4 : Pencegahan kecacatan
Level 5 : rehabilitasi

Dalam keadaan normal : promosi kesehatan, proteksi spesifik-> supaya nd saampai terjadi suatu penyakit

Fase preklinik : screening dan diagnosis dini -> Cek lab, MCU
Fase klinik : gejala timbul -> obati penyakitnya -> supaya nd tambah berat -> tidak ada kecacatan
Ex diabetes : minum obat

1. Hepatitis A, B,C

A : feco-oral
Lewat makanan
Sering pada anak-anak

Pencegahan :
- Promosi kesehatan : jaga kebersihan tangan dan makanan / tingkatkan kebersihan sarana air
- Proteksi kesehatan : vaksinasi
- Diagnosis dini : hepatitis A virus antibody (Anti-HAV) / PCR/Genotype HAV (nd rutin)

B : darah dan cairan tubuh lainnya

Semua cairan tubuh bisa menularkan

Pencegahan :
- Promosi kesehatan : pencegahan perilaku seks berisiko, penggunaaan narkotika suntik, prosedur medis
aman (yang bisa menjadi judul untuk penyuluhan)
- Proteksi kesehatan : vaksinasi (cari apa yang bisa dilakukan supaya org nd kena penyakit)
- Diagnosis dini : hepatitis B surface antigen (HBsAg), anti HBs, Anti HBc (screening -> LAB
(pemeriksaan darah,dll)

C : mayoritas melalui darah dan cairan tubuh

Semua cairan tubuh bisa menularkan

Pencegahan :
- Promosi kesehatan : pencegahan perilaku seks berisiko, penggunaaan narkotika suntik, prosedur medis
aman (yang bisa menjadi judul untuk penyuluhan) -> penyuluhan seks aman, buang jarum suntik yang
sudah dipakai
- Proteksi kesehatan : tidak ada vaksin yang tersedia
- Diagnosis dini : anti HCV, HCV RNA

Berapa lama virus bertahan di luar tubuh : virus bertahan di luar tubuh (di lingkungan)
A : beberapa bulan
B : 7 hari
C : beberapa minggu (4-6 minggu)

MASA INKUBASI : masa virus masuk sampai menimbulkan gejala

A : 28 hari (rata-rata 15-50 hari)
B : 90 hari(rata-rata 60-150 hari)

GEH Page 1
B : 90 hari(rata-rata 60-150 hari)
C : 2-12 minggu ( rata-rata 2-26 minggu)

MASA DIAGNOSTIK : kapan bisa dideteksi saat dilakukan pemeriksaan darah

A:
- IgM positif kalau 5-10 setelah paparan
- IgM anti HAV tidak akan dideteksi 4-6 bulan
- IgG anti HAV akan memberikan proteksi seumur hidup bagi pasien
B:
- HBsAg dideteksi dalam waktu 4 minggu
C :
- Anti HCV dideteksi 8-11 minggu setelah paparan
- HCV RNA bisa dideteksi 1-2 minggu

Ada pasien datang dengan dx. Hepatitis b, baru menimbulkan gejala, berapa lama hepatitis B bisa
menimbulkan gejala? MASA INKUBASI

Prognosis :
A : bisa tinggal beberapa minggu samapi bulan
B : bisa sebabkan sakit ringan, berat - mati
C : beberapa minggu di dalam minggu -> bisa sebabkan beberapa keluhan

KANKER KOLOREKTAL :
Ketiga terbanyak di dunia
90% 50 tahun ke atas
No 2 terbanyak penyebab kematian karena kanker

Faktor risiko yang bisa di modifikasi :

- Meningkat seiring bertambahnya usia
- Ada riwayat keluarga
- Ada penyakit IBD

Faktor risiko yang bisa dimodifikasi :

- Aktivitas fisik yang kurang
- Diet rendah sayuran
- Diet rendah serat dan tinggi lemak

Input dan output harus seimbang (makanan dan aktivitas harus sama)
Biasanya terdeteksi saat lakukan MCU (USG, CT-Scan)

GEH Page 2