DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS AMONDO
Alamat: Kel.Amondo Kec.Palangga Selatan, KP.93383
e- mail : pusk.amondo@gmail.com

KAK KONSELING KELUARGA ODGJ

A. Pendahuluan
Kesehatan jiwa di dunia saat ini masih menjadi salah satu masalah kesehatan yang
signifikan, termasuk di Indonesia. Menurut data WHO (2016), terdapat sekitar 35 juta
orang terkena depresi, 60 juta orang terkena biopolar, 47,5 orang terkena dimensia, serta 21
juta orang terkena skizofrenia. Dengan berbagai keanekaragaman seperti faktor biologis,
psikologis, dan sosial, maka jumlah kasus gangguan jiwa terus meningkat yang dapat
berdampak pada pertambahan beban negara dan produktivitas manusia dalam jangka
panjang (Kemenkes, 2016).
Gangguan jiwa dapat dikategorikan menjadi dua, yaitu gangguan jiwa berat dan
gangguan jiwa ringan. Yosep (2007) menyatakan bahwa, paling tidak satu dari empat
penduduk di dunia menderita gangguan jiwa, sedangkan saat ini diperkirakan ada 450 juta
penduduk dunia mengalami gangguan jiwa. Menurut World Health Organizatiaon (WHO)
(2016), Indonesia menduduki peringkat ke-4 dengan penduduk terbanyak di dunia. Dan
penderita gangguan jiwa di Iondonesia yaitu sekitar 26 juta penduduk, mulai dari gangguan
jiwa ringan hingga berat. Prelevensi gangguan jiwa di Jawa Tengah mencapai 3,3 % dari
seluruh populasi yang ada. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan 2 Provinsi Jawa Tengah
tercatat ada 1.091 kasus yang mengalami gangguan jiwa (Balitbangkes, 2008).
Menurut kementerian sosial pada tahun 2008, dari sekitar 650 penduduk Indonesia
yang mengalami gangguan jiwa berat, sekitar 30 ribu dipasung. Hasil Riskesdas tahun
2011, bila dilihat menurut provinsi, prevelensi gangguan jiwa berat paling tinggi ternyata
terjadi di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) yang menunjukkan sekitar 3 dari
setiap 1.000 orang penduduk DIY mengalami gangguan jiwa berat. Hasil Riskesdas tahun
2011 juga menunjukkan, prevelensi gangguan jiwa berat atau dalam istilah medis disebut
psikosis atau skizofrenia di daerah pedesaan ternyata lebih tinggi dibandingkan daerah
perkotaan. Di daerah pedesaan, proporsi rumah tangga dengan minimal salah satu anggota
rumah tangga mengalami gangguan jiwa berat dan pernah dipasung mencapai 18,2 persen.
Sementara di daerah perkotaan, proporsinya hanya mencapai 10,7 persen (Depkes RI,
2011). Pemasungan dilakukan dengan alasan agar tidak membahayakan orang lain dan
tidak menimbulkan aib dalam keluarga. Padahal menurut undang-undang Nomor 18 tahun
2014 tentang Kesehatan Jiwa, pemerintah Indonesia sudah mencanangkan bebas
pemasungan karena pasung adalah tindakan yang melanggar hukum. Menteri Dalam

1
Negeri 11 November 1977 juga memerintahkan kepada kepala daerah agar tidak
memasung penderita gangguan jiwa. Hal ini dilakukan untuk mewujudkan “Menuju
Indonesia Bebas Pasung 2017”.
Melakukan pendampingan Orang Dengan Gangguan Jiwa memang bukanlah hal
yang mudah, terlebih lagi orang tersebut adalah suami, istri, anak atau orangtua. Berbagai
reaksi muncul pada keluarga ODGJ seperti rasa marah, bingung, cemas, merasa bersalah,
putus asa dan lain-lain. Reaksi ini merupakan reaksi alamiah yang wajar dialami oleh
keluarga ODGJ sebagai dampak dari proses pendampingan ODGJ. Akan tetapi yang perlu
diperhatikan adalah reaksi perasaan yang muncul seperti diatas tidak serta merta dapat
diungkapkan kepada ODGJ karena dapat menghambat proses penyembuhannya. Semakin
banyak pengetahuan dan ketrampilan yang dimiliki keluarga akan membantu untuk
mengatasi permasalahan psikologis yang dialami keluarga. Pendampingan keluarga ODGJ
dirasa penting bagi peningkatan pengetahuan, ketrampilan serta sebagai fasilitas bagi
keluarga untuk mencurahkan perasaannya yang selama ini dipendam sendiri.

B. Latar Belakang
Peran dan keterlibatan keluarga dalam proses penyembuhan dan perawatan pasien
gangguan jiwa sagat penting, karena peran keluarga sangat mendukung dalam proses
pemulihan penderita gangguan jiwa. Keluarga dapat mempengaruhi nilai, kepercayaan,
sikap, perilaku anggota keluarga. Disamping itu keluarga juga mempunyai fungsi dasar
memberikan kasih sayang, rasa aman, rasa memiliki dan menyiapkan peran dewasa
individu di masyarakat. Apabila terdapat gangguan jiwa pada salah satu anggota keluarga
maka dapat menyebabkan gangguan jiwa pada anggota keluarga, karena keluarga
merupakan suatu sistem yang saling berkaitan (Nasir & Muhih, 2011).
Caregiver memiliki peran sebagai emotional support, merawat pasien
(memandikan, memakaikan baju, memberi makan, mmempersiapkan obat), 7 mengatur
keuangan, membuat keputusan tentang perawatan dan berkomunikasi dengan pelayanan
kesehatan formal (Kung, et.al, 2003). Safarino (2014) mengungkapkan, caregiver
terbanyak pada skizofrenia adalah orang tua (68,6%), orang dengan profesi caregiver
bukan keluarga pasien (17,4%), pasangan (7,4%), anak (4,1%), dan saudara kandung
(2,5%).
Adanya stigma rasa malu, penyalahan lingkungan serta persepsi negatif keluarga
menimbulkan sikap dan perilaku yang menimbulkan ekspresi emosi pada keluarga. Emosi
yang tinggi pada umumnya dimiliki oleh keluarga yang memiliki anggota keluarga
gangguan jiwa, hal ini disebabkan keluarga memiliki persepsi negatif dan perasaan
terbebani oleh keberadaan anggota keluarga yang menderita gangguan jiwa. Dengan
perasaan malu dan terbebani tersebut biasanya keluarga akan meunjukkan emosi yang
berlebih terhadap pasien, sehingga timbul perlakuan dan perkataan kasar pada pasien. Hal

2
ini tentu akan menimbulkan stress yang berlebih pada pasien gangguan jiwa, sehingga
tanda dan gejala akan muncul kembali dan kemudian disebut sebagai kekambuhan atau
relaps.
Pendampingan keluarga OGDJ merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka
memberikan fasilitas bagi keluarga sebagai caregiver untuk meningkatkan pengetahuan
serta ketrampilannya dalam melakukan pendampingan terhadap ODGJ. Beberapa
rangkaian kegiatan dalam pendampingan ODGJ ini diantaranya adalah pengetahuan
tentang Skizofrenia, tanda-tanda, faktor penyebab, pengawasan minum dan komunikasi
efektif dengan ODGJ. Kegiatan yang lain adalah family gathering, serta konseling
kelompok
Pendampingan keluarga ODGJ merupakan bagian yang integral, yang tidak dapat
dipisahkan dan harus ada dan dilaksanakan, dari program kesehatan jiwa. Pelaksanaan
pendampingan dilakukan oleh perawat jiwa bersama Psikolog. Kerangka acuan ini
dimaksudkan agar petugas kesehatan mampu melaksanakan pendampingan keluarga ODGJ
dengan teknik dan metode yang benar

C. Tata Nilai Puskesmas

Puskesmas memiliki tata nilai yang diterapkan dalam pelaksanaan kegiatan UKM. Tata
Nilai tersebut adalah :
1. Profesional: Bahwa dalam melaksanakan tugas/ kewajiban harus dilandasi dengan
standar pelayanan profesi yang berlaku, kompetensi, menegakkan integritas, nilai
etika dan responsif dalam melaksanakan profesi
2. Transparansi: Bahwa proses pengambilan keputusan harus dapat diketahui oleh
berbagai pihak yang berkepentingan
3. Disiplin dan tanggung jawab: Bahwa dalam melaksanakan tugas/kewajiban harus
dilandasi oleh sikap disiplin yang tinggi terhadap norma dan standar profesi serta
aturan-aturan yang berlaku tanpa merasa diawasi, namun tumbuh dari rasa tanggung
jawab pribadi
4. Kerjasama: Bahwa kegiatan-kegiatan suatu organisasi harus dilaksanakan secara
terpadu dengan berbagai pihak guna mencapai tujuan yang sudah ditetapkan oleh
organisasi tersebut secara bersama-sama.

D. Tujuan
1. Tujuan Umum : Meningkatkan peran keluarga dalam upaya pendampingan ODGJ
pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Amondo
2. Tujuan Khusus :
a. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan keluarga tentang pelaksanaan
upaya pendampingan keluarga ODGJ.

3
 b. Meningkatkan peran Puskesmas sebagai promotor, advokator, motivator,
pembina dan pelatih dalam perubahan perilaku keluarga menuju perilaku yang
sehat guna mendampingi ODGJ.
c. Menggalang kemitraan dengan lintas sektor dan swasta untuk mendukung
upaya penggerakan dalam perubahan perilaku keluarga dalam upaya
pendampingan ODGJ.

E. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Petugas membuat rencana pendampingan keluarga ODGJ yang meliputi sasaran
peserta, lokasi dan target sesuai dengan kebutuhan program.
2. Petugas melakukan koordinasi dengan narasumber untuk dapat memberikan
materi sesuai dengan kompetensi masing-masing.
3. Petugas menyusun rangkaian materi yang akan diberikan dalam satu tahun,
yaitu : manajemen emosi, komunikasi efektif, pendampingan minum obat,
ketrampilan penanganan ketika gaduh gelisah, melatih ketrampilan sosial pada
ODGJ dan kesadaran minum obat dan kontrol rutin bagi ODGJ.
4. Petugas melakukan konseling kelompok serta relaksasi dalam setiap pertemuan
bagi keluarga ODGJ.

F. Cara Melakukan Kegiatan

1. Petugas melaporkan rencana kegiatan pendampingan keluarga ODGJ kepada
Kepala Puskesmas
2. Petugas mempersiapkan kegiatan pra pendampingan yang meliputi membuat
undangan dan daftar hadir, dan mempersiapkan materi pendampingan.
3. Pada hari yang telah ditentukan, petugas melaksanakan kegiatan pendampingan
berupa konseling kelompok, materi inti dan relaksasi.
4. Petugas membuat laporan / notulen pertemuan

G. Sasaran
1. Keluarga ODGJ, yaitu pasangan, orangtua, saudara kandung atau saudara serumah.

H. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

a. Waktu Pelaksanaan : kegiatan secara isidentil (sesuai jadwal RUK Tahunan)
b. Tempat Pelaksanaan: Dalam Gedung dan Luar Gedung ( Rumah penderita
odgj )

4
I. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
Tujuan pendampingan adalah untuk mengetahui tingkat penyerapan dan
penguasaan pengetahuan dan ketrampilan yang diberikan oleh petugas kepada
keluarga dalam merawat ODGJ seperti ketrampilan berkomunikasi, manajemen
emosi serta pemberian obat. Evaluasi dapat dilakukan dengan pertanyaan terbuka
ataupun tertulis bila memungkinkan. Evaluasi dilakukan setelah selesai
pendampingan kesehatan dilakukan.

J. Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan

Pencatatan dilakukan setiap kali melakukan kegiatan pelatihan meIiputi bukti daftar
hadir, undangan dan notulen. Evaluasi kegiatan keseluruhan dapat dilakukan setiap
semester (6 bulan) meliputi hasil pelaksanaan, kendala dan masalah yang
ditemukan.

K. Pembiayaan
Anggaran Biaya pelaksanaan kegiatan oleh BOK Puskesmas Amondo

Mengetahui
Kepala Puskesmas Amondo Koordinator Program Keswa

Susman Sjarif,SKM,M.MKes Hendrik Jaya Saputra,A.M.Kep

NIP. 19800428 200801 1 004 NIP. 19881007 201903 1 009