SOAL UJIAN

MATA AJAR SISTEM KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PRODI S1 KEPERAWATAN ( FKIK )
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TANUN AJARAN 2022/2023

DOSEN PENGAMPU : IZMA DAUD

1. Seorang laki-laki usia 68 tahun  tahun dirawat di Intensive Care Unit karena
penurunan kesadaran. Ekstremitas atas dan bawah dekstra mengalami
kelemahan,. Tekanan darah :  170/90 mmHg, Nadi : 94 kali
per menit,  Suhu :36,50C, Pernafasan :14 kali per menit. Hasil pemeriksaan CT-Scan
terdapat sumbatan pada área parietal sinistra.
Apakah diagnosa  keperawatan utama pada kasus diatas?
A.      Gangguan perfusi jaringan serebral
B.      Gangguan komunikasi verbal
C.      Gangguan mobilitas fisik
D.      Kelemahan fisik
E.       Resiko tinggi cidera

2. Seorang perempuan berusia 53 tahun di rawat di intensive Care Unit, dari hasil
pengkajian didapatkan TB=150 cm, BB=75 kg, menurut keluarganya klien memiliki
riwayat pecandu alcohol dan perokok, dari hasil CT-Scan didapatkan terjadinya
penyumbatan pada bagian parietal dextra. Faktor yang paling besar yang
menyebabkan klien terserang stroke adalah :
a. DM
b. Obesitas
c. Hiperlipid
d. Riwayat merokok
e. Riwayat minum alcohol

3. Seorang laki-laki  70 tahun  tahun dirawat di ruang Stroke Center karena

menderita  stroke.  Mengeluh sedikit pusing, tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan
 tak bisa digerakkan, bicara pelo. Tekanan darah:  150/90 mmHg, Nadi : 100 kali
per menit,  Suhu :37,50C, Pernafasan :15  per menit.
Apakah tindakan keperawatan  yang  saudara  lakukan untuk  masalah kaki dan
tangan yang tidak bisa digerakkan pada kasus diatas?
A.      Kompres hangat
B.      Lakukan imobilisasi
C.      Melatih ROM  pasif dan aktif
D.      Menganjurkan keluarga melatih
E.       Menganjurkan hati-hati agar tidak jatuh

4. Laki-laki  60 tahun  tahun dirawat di Intensive Care Unit, karena penurunan

kesadaran, dari pengkajian GCS didapatkan data saat dicubit baru membuka mata,
ketika ditanya tahun berapa sekarang menjawab tahun 2018 padahal sekarang tahun
2020, pada pengkajian motorik  tangannya berusaha meraih sumber nyeri ketika
dirangsang dengan nyeri.
Berapakah nilai GCS pasien pada kasus diatas?
A.      14
B.      13
C.      12
D.      11
E.       10

5. Seorang laki-laki umur 65 tahun dengan Stroke. Keluhan saat ini  nyeri kepala, skala

nyeri 6, mulut mencong. Merasakan  kesulitan menelan. Tekanan Darah :
140 /90 mmHg, Suhu: 37OC, Nadi : 80 kali permenit, RR: 20 kali
permenit. Hasil CT Scan diperoleh  gambaran adanya Intra Cerebral Hemoragis
(ICH)
Apakah posisi yang tepat pada pasien tersebut?
a.       Pronasi
b.      Supinasi
 c.       Semi fowler
d.      Trendelenburg
e.      Elevasi kepala

6. Seorang perempuan berusia 45 tahun masuk di ruang Intensive Care Unit, dengan
hemiparese sinistra, dari hasil assement pada keluarga didapatkan klien mempunyai
riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu.Awal kejadian pasien terjatuh di kamar
mandi, kemudian pasien tidak bisa berbicara namun masih bisa kontak mata, GCS ;
E3M6VX. TD : 150/80 mmHg, N: 85x/menit, RR:18x/menit.Hasil pengkajian skala
kekuatan otot dan tonus menurun pada sisi kiri. Hasil CT-Scan menunjukkan Infark
Cerebral Dextra dan proses atrofi cerebral. Hasil EKG : Atrial Fibrilasi
Apakah diagnose keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Ketidaefektifan perfusi jaringan cerebral
b. Hambatan mobilitas fisik
c. Hambatan komunikasi verbal
d. Kerusakan mobilitas fisik
e. Penurunan curah jantung

7. Tersumbatnya pembuluh darah yang menyebabkan aliran darah ke otak sebagian

atau keseluruhan terhenti. Klasifikasi Stroke Ini adalah :
a. Stoke Hemoragic
b. Stroke Iskemik
c. Stroke thrombotik
d. Stroke embolik
e. Transient Ischemic Attack

8. Merupakan serangan kecil atau serangan awal stroke. tanda-tanda dan gejala tersebut
hilang dalam waktu 12 jam. Klasifikasi Stroke Ini adalah :
a. Stoke Hemoragic
 b. Stroke Iskemik
c. Stroke thrombotik
d. Stroke embolik
e. Transient Ischemic Attack

9. Seorang laki-laki berusia 57 tahun, di rawat di Intensive Care Unit, dari hasil
pengkajian yang dilakukan oleh perawat didapatkan hasil BB=75 kg TD =150/100
mmHg, mengalami serangan dengan onset 4 jam. Dari hasil CT-Scan didapatkan
adanya sumbatan pada pembuluh darah diotak. Rekomendasi terapi kolaborasi pada
pasien tersebut adalah :
a. Aspirin
b. Clopidogrel
c. Heparin
d. Nimopidin
e. Rt-PA

10. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya karena
mendadak klien pelo setelah jatuh dari kamar mandi, hasil pengkajian didapatkan TB
=175 cm, BB= 70 kg, TD =120 mmHg dan kadar LDL = 140mg/dL, GDS= 120
mg/dl. Menurut keluarga sudah 10 tahun yang lalu klien berhenti merokok.Faktor
resiko yang menyebabkan stroke pada klien diatas adalah :
a. DM
b. Obesitas
c. Hipertensi
d. Hiperlipid
e. Riwayat merokok