Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

BULAN :
TAHUN :
JUMLAH PETUGAS : 42
JUMLAH PELUANG INTERVENSI :  38 (BERDASARKAN PERHITUNGAN SAMPLE DENGAN RUMUS SLOVIN)

TINDAKAN INTERVENSI PASIEN IDENTIFIKASI

PROSEDUR PROSEDUR PROSEDUR PROSEDUR


NO. TGL JAM NAMA PASIEN PETUGAS OBSERVER PEMBERIAN TINDAKAN DI TINDAKAN DI RUANG TINDAKAN DI PENGAMBILAN
PEMBERIAN
CAIRAN RUANG KESEHATAN IBU RUANG SAMPLE YA TIDAK
OBAT
INTRAVENA TINDAKAN DAN DAN KB, ANAK DAN PELAYANAN
UGD IMUNISASI GIGI

Anda mungkin juga menyukai