Skripsi
Diajukan guna memenuhi sebagian syarat
untuk memperoleh derajat Sarjana Kedokteran Gigi
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat
Diajukan oleh
Kurnia Fatwati
I1D115222
Mei, 2019
i
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini merupakan hasil karya saya
sendiri dan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar
kesarjanaan di suatu perguruan tinggi. Semua sumber yang dikutip atau dirujuk
Kurnia Fatwati
ii
PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI
Banjarmasin,
Pembimbing Utama
Banjarmasin,
Pembimbing Pendamping
iii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI
Dewan Penguji
Ketua (Pembimbing Utama)
Anggota
Anggota
iv
Skripsi
KURNIA FATWATI
Penguji Penguji
Dr. Drs. Eko Suhartono, M.Si drg. Rahmad Arifin, Sp. Pros
v
KATA PENGANTAR
Batang Pisang Mauli (Musa acuminata) Terhadap Pelepasan Ion Fluor Resin
kepada:
Wakil Dekan Fakultas Kedokteran Gigi, drg. Widodo, MM, M.Kes yang
Ketua Program Studi Kedokteran Gigi drg. Didit Aspriyanto, M. Kes yang
Kedua dosen penguji, Dr. Drs. Eko Suhartono, M.Si, dan drg. Rahmad
Arifin, Sp. Pros yang telah memberikan kritik dan saran sehingga skripsi ini
vi
Seluruh staff pengajar di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung
Lambung Mangkurat yang telah memberikan izin, saran dan bantuan dalam
penelitian ini.
Kedua orangtua, bapak H. Miswan S dan ibu Hj. Wahdiyah. Saudara saya
drg. Suci Fikriyati dan Ahmad Faishal serta keluarga besar yang selalu
masukan dan semua pihak yang telah membantu proses penelitian serta semua
pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas sumbangan pikiran dan
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, akan
tetapi penulis berharap penelitian ini bermanfaat bagi dunia ilmu pengetahuan
Kurnia Fatwati
vii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS
AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
NIM : I1D115222
Kurnia Fatwati
viii
RINGKASAN
Kurnia Fatwati
Resin komposit merupakan salah satu material tumpatan yang banyak dipilih
oleh masyarakat dan digunakan oleh dokter gigi. Resin komposit bioaktif
termasuk material yang mampu melepaskan ion fluor ketika nilai pH intra oral
turun di bawah pH kritis 5,5. Proses pelepasan ion fluor diawali dengan adanya
pengaruh perubahan pH dari lingkungan rongga mulut. Obat kumur adalah salah
satu pemicu terjadinya perubahan pH dari rongga mulut. Semakin rendah pH
rongga mulut maka pelepasan ion fluor menjadi lebih banyak. Klorheksidin
glukonat 0,2% merupakan obat kumur gold standard. Banyaknya efek samping
yang ditimbulkan oleh obat kumur berbahan kimia menjadikan tanaman herbal
sebagai alternatif obat kumur alami. Tanaman tradisional yang berpotensi untuk
dijadikan obat kumur antara lain pisang mauli dan daun kemangi. Belum ada
penelitian yang menyebutkan secara langsung bahwa obat kumur dapat berefek
pada pelepasan ion fluor material tumpatan. Berdasarkan latar belakang tersebut,
maka perlu dilakukan penelitian tentang jumlah pelepasan ion fluor resin
komposit bioaktif setelah perendaman dalam ekstrak batang pisang mauli (Musa
acuminata) dan daun kemangi (Ocimum basilicum L.).
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental murni (true experimental)
dengan rancangan Post Test Only with Control Group Design yang bertujuan
untuk menganalisis pengaruh campuran larutan ekstrak batang pisang mauli
(Musa acuminata) dan daun kemangi (Ocimum basilicum L.) dengan konsentrasi
25%, 50%, 75%, dan 100% terhadap pelepasan ion fluor resin komposit bioaktif.
Penelitian menggunakan 30 spesimen resin komposit bioaktif dengan diameter
15mm x ketebalan 1mm dibagi dalam 6 kelompok perlakuan yaitu perendaman
dalam larutan campuran ekstrak batang pisang mauli dan daun kemangi
konsentrasi 25%, 50%, 75%, dan 100%, klorheksidin glukonat 0,2%, serta
akuades. Perendaman dilakukan selama 7 hari, kemudian dilakukan pengukuran
jumlah pelepasan ion fluor menggunakan pH meter Lutron. Hasil uji parametrik
One Way Anova dan Post Hoc Dunnets-T3 menunjukkan terdapat perbedaan yang
signifikan antara kelompok perlakuan ekstrak 50% (3,22 ± 0,46ppm), 75% (2,31 ±
0,45ppm), 100% (2,29 ± 0,46ppm), juga kontrol kelompok CHX (2,31 ± 0,45
ppm), dan aquadest (1,85 ± 0,91 ppm) dengan kelompok perlakuan 25% (6,00 ±
0,87 ppm).
Keasaman larutan disebabkan zat aktif yang terkandung di dalamnya.
Derajat keasaman (pH) berpengaruh pada pelepasan ion. Derajat keasaman (pH)
terendah terdapat pada konsentrasi 100% dengan jumlah pelepasan ion fluor yang
paling sedikit. Hal ini terjadi karena banyaknya kandungan zat aktif dalam larutan
ix
campuran ekstrak batang pisang mauli dan daun kemangi membuat larutan
memiliki viskositas yang lebih tinggi. Viskositas dipegaruhi oleh ukuran partikel,
jumlah partikel, dan konsentrasi. Semakin besar konsentrasi dari larutan maka
akan semakin besar pula viskositas dari larutan. Viskositas yang tinggi sulit untuk
mencapai partikel Bioactive Glass (BG) dalam resin komposit bioaktif, sehingga
ion fluor terlepas dalam jumlah yang sedikit.
Pada penelitian ini, perendaman sampel resin komposit bioaktif dilakukan
pada suhu 37oC di dalam inkubator untuk menyesuaikan dengan kondisi normal
rongga mulut. Perendaman pada suhu 37oC dapat mempengaruhi mobilitas
molekul dari rantai polimer resin komposit. Proses penyinaran dari resin komposit
tidak selalu optimal. Sekitar 35-45% monomer belum terpolimerisasi secara
sempurna. Molekul dari monomer sisa yang tidak terpolimerisasi ini nantinya
akan mengalami mobilisasi dan meningkatkan terbentuknya ikatan silang (cross-
linking).
Resin komposit bioaktif ini juga mengandung BG yang terdiri dari SiO 2,
CaO, Na2O, dan P2O5. Kandungan air dalam larutan akan terurai menjadi H+ dan
OH-, kemudian ikatan Si-O-Si pada coupling agent diserang oleh ion H+ hingga
ikatannya terlepas. Adanya monomer bebas yang belum terpolimerisasi serta
hadirnya ion hidroksil akan membentuk lapisan Si-OH yang kaya silika. Ketika
gugus Si-OH terkondensasi, lapisan yang kaya silika mengalami repolimerisasi,
menarik ion kalsium dan fosfat untuk mengendap dalam bentuk Amorphous
Calcium Posphat (ACP), yang kemudian mengkristal menjadi HA. Agar hal ini
terjadi, struktur resin komposit bioaktif harus memungkinkan air mencapai
partikel BG dan ion harus mampu keluar dari struktur resin komposit bioaktif.
Dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh larutan campuran ekstrak batang
pisang mauli (Musa acuminata) dan daun kemangi (Ocimum basilicum L.)
terhadap pelepasan ion fluor resin komposit bioaktif.
SUMMARY
x
THE EFFECT OF MAULI BANANA STEM EXTRACT (Musa acuminata)
ON FLUORIDE RELEASE FROM BIOACTIVE COMPOSITE RESIN
(Immersion Test of Bioactive Composite Resin in a Mixture of Mauli Banana
Extract and Basil Leaf as a Mouthwash)
Kurnia Fatwati
Composite resin is one of the many material that has been chosen by people
and used by dentists. Bioactive composite resins is materials that are capable to
releasing fluoride when the intra oral pH value drops below a critical pH of 5.5.
The process of releasing fluorine ions begins with the influence of changes in pH
from the oral environment. Mouthwash is one of the triggers for changes in pH of
the oral cavity. The lower pH of the oral cavity the more release of fluorine ions.
0.2% chlorhexidine gluconate (CHX) is a standard gold mouthwash. The many
side effects caused by chemical mouthwashes make herbal plants an alternative to
natural mouthwash. Traditional plants that have the potential to be used as
mouthwash include banana mauli and basil leaves. There have been no studies
that directly state that mouthwash can have an effect on the release of fluorine
ions in spill material. Based on this background, it is necessary to do a research on
the amount of release of bioactive resin composite fluorine ions after immersion
in extracts of banana mauli (Musa acuminata) and basil (Ocimum basilicum L.).
This study is a pure experimental study with a Post Test Only with Control
Group Design design which aims to analyze the effect of Mauli banana stem
(Musa acuminate) and basil leaves (Ocimum basilicum) extracts mixed at the
concentration 25%, 50%, 75%, and 100% on fluoride (F) release from bioactive
resin. The study used 30 bioactive composite resin specimens with 15 mm
diameter x 1 mm thickness. Mauli banana stem and basil leaves extracts mixture
at the concentration of 25%, 50%, 75%, and 100% were exerted as treatment
groups respectively while 0.2% Chlorhexidine Gluconate (CHX) and aquadest
employed as control groups. The immersion was carried out for 7 days, then
measured the amount of F release ions using a Lutron (208) pH meter. The results
of the One Way Anova parametric test and Post Hoc Dunnets-T3 showed that
there were significant differences among the 50% extract treatment group
(3.22±0.46ppm), 75% (2.31±0.45ppm), 100% (2,29±0.46ppm), also control of the
CHX group (2.31 ± 0.45ppm), and aquadest (1.85±0.91ppm) with the treatment
group 25% (6.00 ± 0.87 ppm).
The acidity of the solution is caused by the active substances contained in it.
The degree of acidity (pH) has an effect on ion release. The lowest degree of
acidity (pH) is at a concentration of 100% with the least amount of F release. This
happens because the amount of active ingredient in the solution mixture of extract
of Mauli banana stem and basil leaves makes the solution have a higher viscosity.
The viscosity is affected by particle size, number of particles, and concentration.
The greater concentration of the solution, would made greater viscosity of the
solution. High viscosity is difficult to achieve Bioactive Glass (BG) particles in
bioactive composite resins, furthermore F are released in small amounts.
xi
In this study, immersion of bioactive composite resin samples was carried
out at 37oC in the incubator to adjust to normal oral conditions. The immersion at
37oC may affect molecular mobility of composite resin polymer chains. The
polymerization process of composite resin is not always optimal. About 35-45%
of the monomers have not been completely polymerized. These molecules from
un-polymerized residual monomers will be mobilized and increase cross-linking.
This bioactive composite resin also contains BG which consists of SiO2,
CaO, Na2O, and P2O5. The water content in the solution will break down into H
+ and OH-, then the Si-O-Si bond on the coupling agent is attacked by the H + ion
until the bond is released. The presence of free monomers that have not been
polymerized and the presence of hydroxyl ions will form a silica-rich Si-OH
layer. When the Si-OH group is condensed, the silica-rich layer repolymerizes,
attracts calcium and phosphate ions to settle in the form of Amorphous Calcium
Posphat (ACP), which then crystallizes into Hidroxiapatite (HA). To make it all
happen, the structure of bioactive composite resins must allow water to reach BG
particles and the ions must be able to escape the structure of the bioactive
composite resin. The conclusion of this research is there was a significant effect of
banana mauli stem and basil leaves extract mixture on bioactive resin F release
ABSTRAK
xii
PENGARUH EKSTRAK BATANG PISANG MAULI (Musa acuminata)
TERHADAP PELEPASAN ION FLUOR RESIN KOMPOSIT BIOAKTIF
(Uji Perendaman Resin Komposit Bioaktif Dalam Campuran Ekstrak
Batang Pisang Mauli dan Daun Kemangi Sebagai Obat Kumur)
Kurnia Fatwati
Kata kunci: Ekstrak batang pisang mauli, ekstrak daun kemangi, resin bioaktif,
pelepasan fluor
ABSTRACT
xiii
THE EFFECT OF MAULI BANANA STEM EXTRACT (Musa acuminata)
ON FLUORIDE RELEASE FROM BIOACTIVE COMPOSITE RESIN
(Immersion Test of Bioactive Composite Resin in a Mixture of Mauli Banana
Extract and Basil Leaf as a Mouthwash)
Kurnia Fatwati
Objective: To analyze the effect of Mauli banana stem (Musa acuminate) and
basil leaves (Ocimum basilicum) extracts mixed on fluoride (F) release from
bioactive resin. Methods: Thirty specimens (15mm diameter x 1mm thick;
n=5/group) were fabricated using Activa ™ Bioactive Restorative (Pulpdent).
Mauli banana stem and basil leaves extracts mixture at the concentration of 25%,
50%, 75%, and 100% were respectively exerted as treatment groups while 0.2%
Chlorhexidine Gluconate (CHX) and aquadest employed as control groups.
Bioactive resin immersion was performed for 7 days in 37oC incubator prior to
the measurement of F release using pH meter Lutron (208) TL Lutron (Taiwan).
Results: One Way Anova and Post Hoc Dunnets-T3 not only depicted the
significant differences among treatment group of 50% (3.22±0.46ppm), 75%
(2.31±0,45ppm), 100% (2.29±0.46ppm), but also control group CHX
(2.31±0,45ppm), and aquadest (1.85±0.91ppm) compared to 25% treatment group
(6.00±0.87ppm).Conclusion: There is a significant effect of banana mauli stem
and basil leaves extract mixture on bioactive resin F release. Increasing
concentration may reduce the number of F release yet achieve a preferable
bioactive resin durability in the oral cavity.
Keywords: Mauli Banana stem extract, Basil leaf extract, Bioactive resin,
Fluoride release
DAFTAR ISI
xiv
Halaman
HALAMAN SAMPUL................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................v
KATA PENGANTAR.................................................................................vi
KEPENTINGAN AKADEMIS................................................................viii
RINGKASAN...............................................................................................ix
SUMMARY...................................................................................................xi
ABSTRAK..................................................................................................xiii
ABSTRACT.................................................................................................xiv
DAFTAR ISI...............................................................................................xv
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………...xviii
DAFTAR SINGKATAN........................................................................... xx
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
xv
1.3.1 Tujuan Umum..............................................................4
3.2 Hipotesis.............................................................................26
xvi
4.8 Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data.......................39
BAB VI PEMBAHASAN.......................................................................44
7.1 Kesimpulan..........................................................................48
7.2 Saran....................................................................................49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
xvii
Gambar Halaman
DAFTAR TABEL
xviii
Tabel Halaman
Perendaman.......................................................................................41
Komposit Bioaktif.............................................................................43
DAFTAR SINGKATAN
xix
ACP : Amorphous Calcium Posphat
BG : Bioactive Glass
C : Konsentrasi
g : Gram
HA : Hidroksiapatit
Kg : Kilogram
L : Liter
ml : Mililiter
mm : Milimeter
pH : Potential of hydrogen
Sig : Signifikansi
v : volume
DAFTAR LAMPIRAN
xx
2. Surat Izin Penelitian di Laboratorium Biokimia FK ULM
5. Hasil Uji Bebas Alkohol Ekstrak Batang Pisang Mauli dan Daun Kemangi
12. Prosedur Pengenceran Estrak Batang Pisang Mauli dan Daun Kemangi
13. Perendaman Resin Komposit bioaktif dan Pengukuran Pelepasan Ion Fluor
xxi
xxii