Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : EMPAT FATIMAH


Tempat, Tgl Lahir : Garut, 06-05-1955
Pemegang KTP el-NIK : 32.7703.4605.55.0005.
Alamat : Jalan Cempka, Rukun Tetangga 006, Rukun Warga 015,
Kelurahan Citeureup, Kecamatan Cimahi Utara Kota
Cimahi.

2. Nama : RAHMAWATI
Tempat, Tgl Lahir : Bandung 30-12-1976
Pemegang KTP el-NIK : 32.7703.7012.76.0001.
Alamat : KP. Cempka Jalan Encep Kartawiria No.18, Rukun
Tetangga 006, Rukun Warga 015, Kelurahan Citeureup,
Kecamatan Cimahi Utara Kota Cimahi.

3. Nama : SHOFIAWATI
Tempat, Tgl Lahir : Bandung, 22-05-1978
Pemegang KTP el-NIK : 32.7703.6205.78.0011.
Alamat : Jalan Encep Karta Wirya, Cempaka, Rukun Tetangga 006,
Rukun Warga 015, Kelurahan Citeureup, Kecamatan
Cimahi Utara Kota Cimahi.

4. Nama : IDA HILDAWATI


Tempat, Tgl Lahir : Bandung, 27-06-1980
Pemegang KTP el-NIK : 32.7703.6706.80.0020.
Alamat : Jalan Encep Karta Wirya, KP Cempaka No.60, Rukun
Tetangga 006, Rukun Warga 015, Kelurahan Citeureup,
Kecamatan Cimahi Utara Kota Cimahi.

5. Nama : KENDRA ABDILLAH


Tempat, Tgl Lahir : Bandung, 17-07-1982
Pemegang KTP el-NIK : 32.7703.4605.55.0005.
Alamat : Jalan Margaluyu, Rukun Tetangga 008, Rukun Warga 002,
Kelurahan Citeureup, Kecamatan Cimahi Tengah Kota
Cimahi.

Dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri atau bersama-sama selaku ahli waris YAYA WALIYA
alias YAYA WALUYA, yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA (Pemberi Kuasa),
dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama : YUDI PONTRIYONO


Tempat, Tgl Lahir : Bandung, 15 Nopember 1969
Pemegang KTP el-NIK : 3277011511690025
Alamat : Komplek Islamic Centre Jalan Islamic Centre
4 No.B/151 RT.003/RW.004 Desa Cikadut
Kecamatan Cimenyan Kabupaten Bandung.

Dalam hal ini bertindak selaku PIHAK KEDUA (Penerima Kuasa).

Dengan ini Pihak Pertama memberi kuasa kepada Pihak Kedua,

=================================== K H U S U S
==================================

Untuk mengurus surat keterangan ahli waris dari almarhum YAYA WALIYA alias YAYA
WALUYA.
Cimahi, 22 Mei 2023
Pihak Kedua, Pihak Kesatu,

YUDI PONTRIYONO EMPAT FATIMAH

RAHMAWATI

SHOFIAWATI

KENDRA ABDILLAH

Anda mungkin juga menyukai