Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-1AUDDMRR No. NIK : 5206163012610001


Nama Lengkap : MUHAMMAD
Tanggal Lahir : 1961-12-30
No.HP : 085337369688
Alamat : Parado Kanca Rt.03 Rw.03
Lokasi Menerima : Parado - 23040502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-27 11:36:00 Moderna 002F21A Parado - 23040502 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : sri rohayu
No Telp : 082251513634

Anda mungkin juga menyukai