Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-AC95F188 No. NIK : 3529222810530001


Nama Lengkap : MANSUR
Tanggal Lahir : 1953-10-28
No.HP :-
Alamat : DUSUN GUA UTARA
Lokasi Menerima : RAAS - 13360201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2022-04-05 COVID-19 FM2956 RAAS - Sudah Vaksin Dosis 1 dan kembali untuk vaksin
08:40:00 Vaccine Pfizer 13360201 dosis 2 pada tanggal 4-5-2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sahawi
No Telp : 085257295151

Anda mungkin juga menyukai