untuk

makanan
(Renny)
dengan

56

Halaman 72 dari 350

Tabel 2.9
Diagnosa Rencana :
Keperawatan
Hari/Tanggal Tindakan
No. Nyeri
Keperawatan akut berhubungan
Perencanaan
Implementasi Evaluasi
: Senin,
3. Nyeri
Diagnosa
berhubungan Setelah NIC:
Keperawatan,
tindakan Manajemen
02
08.00
02
08.10
dengan
akut
biologis denganTujuan
dilakukan
selama agen
keperawatan
Pemberian
1. cidera
Intervensi
1. 1.
Juli S:
Rasional
tanda- Juli
O:
02 axilla)
agen
dengan Juli masalah nyeri
diharapkan
Implementasi,
analgesik TD, WIB.
dan
vital.
Mengukur
respirasi
2018
WIB.
1.
- TD:
2018
(tumor
DS
ditandai
1.
:cidera biologis
1x3
akut
mengatakan
jam
dengan 2.
(tumor
Observasi
keperawatan axilla)
Peningkatan
nadi,
adanya
2.pilihan
tanda
menunjukan
(Renny)
N:
Tanda-82
R: 22
120/70
2018: nyeri:
Pasien
P :
nyeri
Evaluasi
hasil
teratasi
NOC:
tanda-
pengkajian dan
nyeri
pengamatan
secara Menerangkan
kali/menit
Tanda
kali/menit
(Renny
mmHg
axilla kriteria
Kontrol Lakukan
komperhensif
tanda
nyeri keefektifan
Qsepe!i
: Tingkat 3.nyaman 3.intervensi
08.20 Vital
Tumor
tusuk- 1.
nyeri
mampu vital nyaman 2. S08.50 S)
Nyeri
R : Di nyeri
mengenalimemposisikan pengkajian
mengurangi
WIB. 1.WIB
PPasien
:
di
bagian Pasien
nyeri Berikan
luka Posisi secara
tusuk
S :: dengan penekanan
dapat Melakukan : Q:
komperhensif
axilla
T
sinistra 2.terjadi
kapan
yang
posisi
pada
dan
mencegah
ketegangan
mengatakan
R:
S: di
Tumor
menerus
Skala mampu dasar
menggunakan otot (Renny) Sepe!i
T:
nyeri Nyeri
DO Nyeri Pasientindakan
4. 4. axilla
nyeri
axilla
Skala
1. 3 tempat
pengurangan relaksasi
penggunaan menyenggol
ditusuk
terus –
terus
:Tanda- Anjurkan Upaya sinistra
be!ambah
2
tumor
tusuk 57
menerus,
apabila
tanda

Halaman 73 dari 350

No. Keperawatan Perencanaan

vital
Diagnosa
Implementasi
nyeri
a.darah: terapi teknik
formakologi
EvaluasiO1. Pasien
nafas
dapat
relaksasi(relaksasi mengurangi mengerutkan
3.Tujuan Intervensi
: 120/70 nafas
Tekanan dengan dalam)
non dalam Rasional
ketegangan :2.tampak
mmHg pasien TD:
b. dalam nafas
berkurang
menjadi
kali/menit
Skala
nyeri
dirasakan
dan
dahi
N:
Tanda-
R: 82
22
120/80
c.
Nadi: 2 5.
4.menunjukan Kelola
dokter 5.yang
analgesik kali/menit
kali/menit
2.Nafas: skala dengan
pemberian yang tanda
kali/menit
nyeri
ekspresi
mengerutkan analgesikObat
menghilangka 08.45mmHg (Renny)
84
dahi Pasien
wajah untuk n rasa Svital
Pasien 5. obat dapat 3. 1.PPasien
24 vital
tidak
tegang nyeri analgesikWIB :
normal
tampak Tanda- paracetamol
:mengatakan
Memberikan Q:
TD: R:
nafas
120/60-
mmHg 08.30 100
WIB ml S: di
Tumor
Sepe!i
tanda
90-
Nafas (Renny)
obat T:
nyeri Nyeri
axilla
nyeri
80
x/menit axilla
Skala
menyenggol
Nadi
: 16- :
x/menit O ditusuk
terus –
1.sinistra
be!ambah
2Pasien
tumor
rileks
60-
24 tusuk
menerus,
:tampak
2. apabila
TD:
100 N:
Tanda-
R: 2282
lebih
120/80
kali/menit
tanda
kali/menit
mmHg 58
vital