RENCANA ASESMEN

Nama Peserta : Tanggal/Waktu :

Asesor : Tempat : RS AMC CILEUNYI

1. Pendekatan asesmen

Karakteristik Peserta : Perawat Klinik ( PK ) 1

Tujuan asesmen :  RPL

( Recogna  RCC
tion of  Pencapaian Proses pembelajaran (Recognation Current  Sertifikasi  Lainnya: ……………………
Prior Competencies )
Learning )
Standar kompetensi dan SOP, Lain-lain :
Acuan pembanding/ :
KES.VK01.001.01 Melakukan Komunikasi Interpersonal Dalam Melaksanakan Tindakan Keperawatan.
benchmark
SOP Komunikasi interpersonal/teurapeutik
SOP Komunikasi via telepon
SOP Dokumentasi Keperawatan
KES.PG02.037.01 Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit.
SPO PemasanganInfus
SOP mengukur tanda-tanda vital
SOP cuci tangan
SOP Mengganti cairan Infus
SOP pendokumentasianTindakan keperawatan
KES.PG02.042.01 Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Enteral
SOP Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Enteral
KES.VK02.008.01 Mengukur Tanda Tanda Vital
SPO mencuci tangan, SPO komunikasi efektif, SPO mengukur TTV
NO Kode Unit Judul unit Elemen Kriteria Unjuk Kerja Bukti-bukti Metoda Perangkat Alat dan Bahan
A Asesmen
( Bukti Langsung (L), Bukti
se
Tidak Langsung ( TL))
s
m
e
n

Kes.VK02.008.01 Mengukur 01 Mengidentifikasi

1.1 Klien/pasien yang L : asesi menjawab pertanyaan Lisan DAFTAR Ruang rawat
yang akan asesor secara lisan PERTANYAAN
tanda tanda kegiatan
dilakukan ATK
vital pengukuran L : asesi mengidentifikasi LISAN
pengukuran tanda-
tanda-tanda vital klien/pasien yang akan dilakukan
tanda vital
klien/pasien diidentifikasi sesuai pengukuran TTV sesuai rencana
rencana asuhan asuhan keperawatan
observasi
keperawatan . CHECK LIST
OBSERVASI

1.2 Koordinasi dengan

L : asesi melakukan koordinasi Observasi CHECK LIST Ruang rawat
perawat senior dengan perawat senior OBSERVASI
dilakukan untuk
validasi kegiatan L : asesi menjawab pertanyaan
pengukuran tanda-tanda asesor secara lisan
vital
DAFTAR
lisan
PERTANYAAN
LISAN
2.1 Salam disampaikan.
02 Melakukan salam L : asesi mengucapkan salam kepada Observasi CHECK LIST
pasien OBSERVASI
L : asesi menjawab pertanyaan
asesor
lisan
DAFTAR
PERTANYAAN
SECARA
LISAN
 3.1 Set alat pengukuran
03 Mempersiapkan L : asesi menyiapkan alat Observasi CHECK LIST Termometer 1
tanda-tanda vital pengukuran
alat-alat pengukuran OBSERVASI bh, stetoskop 1
dipersiapkan
tanda-tanda vital L : asesi menjawab pertanyaan bh,tensimeter 1
asesor bh, akohol
DAFTAR swab,tissue,
lisan
PERTANYAAN neirbeken,sarung
LISAN tangan bersih,
jam tangan

3.2 Set alat-alat dibawa ke

L : asesi mendekatkan alat ke pasien observasi CHECK LIST
dekat klien/pasien
OBSERVASI

4.1 Klien/pasien yang akan

04 Mempersiapkan L : asesi mengecek dan Observasi CHECK LIST
dilakukan pengukuran mengevaluasi klien/pasien yang
klien/pasien OBSERVASI
tanda-tanda vital dicek akan dilakukan pengukuran TTV
dan dievaluasi
L : asesi menjawab pertanyaan lisan

DAFTAR
lisan
PERTANYAAN
SECARA
LISAN
4.2 Tujuan dan langkah-
L : asesi menjelaskan langkah- Observasi CHECK LIST
langkah pengukuran langkah dan tujuan kepada pasien OBSERVASI
tanda-tanda vital
dijelaskan

5.1 Cuci tangan dilakukan

05 Melakukan L : asesi melakukan cuci tangan Observasi CHECK LIST Sabun cuci
pengukuran tanda- sesuai 6 langkah OBSERVASI tangan/handrub
tanda vital L : asesi menjawab pertanyaan Tisue lap tangan
asesor secara tertulis
DAFTAR
tulis
PERTANYAAN
TERTULIS
5.2 Pengukuran suhu tubuh
L : Asesi melakukan pengukuran Observasi CHECK LIST
dilakukan suhu tubuh pasien OBSERVASI
L : asesi menjawab pertanyaan
asesor secara lisan

DAFTAR
Lisan
PERTANYAAN
SECARA
LISAN

5.3 Pengukuran nadi

L : Asesi melakukan pengukuran Observasi CHECK LIST
klien/pasien nadi pasien OBSERVASI
dilakukan
L : asesi menjawab pertanyaan
asesor secara lisan

DAFTAR
lisan
PERTANYAAN
SECARA
LISAN
5.4 Pengukuran pernafasan
L : Asesi melakukan pengukuran Observasi CHECK LIST
klien/pasien dilakukan pernafasan pasien OBSERVASI
L : asesi menjawab pertanyaan
asesor secara lisan

DAFTAR
lisan
PERTANYAAN
SECARA
LISAN
5.5. Pengukuran tekanan
darah dilakukan
L : Asesi melakukan pengukuran Observasi CHECK LIST
tekanan darah pasien OBSERVASI
L : asesi menjawab pertanyaan
asesor secara tulis

DAFTAR
tulis
PERTANYAAN
SECARA
TERTULIS
5.6 Jika terdapat hasil yang
L : asesi melaporkan hasil yang Observasi CHECK LIST
menyimpang menyimpang kepada perawat senior OBSERVASI
dilaporkan kepada
perawat senior L : asesi menjawab pertanyaan
secara tulis

DAFTAR
tulis
PERTANYAAN
SECARA
TERTULIS
5.7 Tangan dicuci
L : asesi mencuci tangan sesuai 6 observasi CHECK LIST Sabun cuci
langkah OBSERVASI tangan/handrub
Tisue lap tangan
5.8. Set alat
L : asesi membersihkan set alat dan observasi CHECK LIST
pengukuran tanda- meletakan kembali ke tempatnya OBSERVASI
tanda vital
dibersihkan
dan diletakkan
kembali ke
tempatnya
 6.1 Hasil tindakan
06 Melakukan L : asesi mencatat hasil tindakan Observasi CHECK LIST Berkas rekam
pengukuran tanda- pengukuran
pencatatan dan OBSERVASI medis
tanda vital
pelaporan L : asesi menjawab pertanyaan
dicatat sesuai asesor
kebutuhan DAFTAR
Lisan
PERTANYAAN
SECARA
LISAN

6.2 Hasil yang dicatat,

L : asesi melaporkan hasil Observasi CHECK LIST
dilaporkan pengukuran TTV OBSERVASI
L : asesi menjawab pertanyaan
asesor secara tertulis
DAFTAR
Tulis
PERTANYAAN
TERTULIS