PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPO
Jl. Kolonel Atmo, No. 861, Telp. (0711) 358640Palembang
E-Mail: pkmdempo.palembang@yahoo.com

INDIKATOR MUTU UKP PUSKESMAS DEMPO BULAN MEI 2022

Nama Indikator Layanan Penanggung Rencana Tindak Lanjut

No Target Capaian Evaluasi Analisa Waktu Pelaksanaan
Ruangan Klinis jawab Bulan Juni

1 Unit Tidak terjadinya 75 % 75% Tercapai Tidak terjadinya kesalahan pemberian nomor Setiap pasien baru petugas Petugas selalu monitoring
kesalahan pemberian rekam medis dan diberikan no pendaftaran setiap no rekam medis yang
Pendaftaran
nomor rekam medis rekam medis terpakai.

2 Unit Rekam Tidak terjadinya 75 % 75% Tercapai Tidak terjadinya pengambilan status rekam setiap status pasien petugas rekam petugas selalu melakukan
Medis kesalahan medis yang akan dipinjam di pinjam medis identifikasi pada saat
pengambilan status pengambilan status rekam
rekam medis medis

3 Unit Kesalahan Penulisan 100% 100 % Tercapai Tidak ada kesalahan dalam penulisan hasil Setiap ada sampel Petugas Lab Tetap konsentrasi dalam
Laboratorium Hasil Laborat yang di pemeriksaan laboratorium Lab yang diperiksa pemeriksaan sampel dan
input secara manual penulisan hasil laboratorium

4 Unit Farmasi Kesesuaian stok fisik 80 % 80 % Tercapai Telah Dilakukan Stok Opname Obat Secara Setiap Minggu Petugas Petugas Selalu melakukan
obat dan kartu stok Rutin Farmasi stok opname penyesuaian
antara fisik obat dan kartu
stok

Nama Indikator Layanan Penanggung Rencana Tindak Lanjut

No Target Capaian Evaluasi Analisa Waktu Pelaksanaan
Ruangan Klinis jawab Bulan Juni
5 Poli KIA Semua pasien hamil 80% 80% Tercapai Setiap ada ibu hamil baru yang berkunjung, Setiap ada ibu hamil Bidan Bidan Koordinator
yang berkunjung di langsung dientri ke dalam e kohort kunjungan baru Koordinator memastiakn bahwa semua
Poli KIA di entri dalam ibu hamil kunjungan pertama
laporan e kohort KIA dilakukan pengentrian di e
kohort

6 Poli KB Semua Akseptor KB 90 % 90% Tercapai Setiap Akseptor KB Yang datang, ditulis hasil Setiap ada pasien Penanngung Bidan memastikan bahwa
baru harus dibuat pelayanannya di kartu K4 KB KB jawab KB akseptor KB yang dilayani,
kartu K4 KB secara ditulis ke dalam Kartu K4 KB
lengkap dan jelas

7 Unit Imunisasi Pengisian informed 100% 100% Tercapai Sebelum dilakukan pasien tindakan telah Setiap ada Koordinator Koordinator ruang tindakan
concent mengisi informed consent terlebih dahulu pelayanan imunisasi Imunisasi memastiakn bahwa informed
consent telah diisi sebelum
dilakukan vaksinasi

8 Poli Umum Tidak terjadinya 100% 90% Belum Status RM yg habis tidak di kasih lanjutan Setiap hari Petugas Identifikasi pasien harus
kesalahan identifikasi tercapai status baru dan status pasien lama di ganti umum lengkap dan jelas . status
Pasien dengan status baru pasien yang lama jangan
ganti dengan status yang
baru

9 Poli Lansia Tidak terjadinya 100% 90% Belum Status RM yg habis tidak di kasih lanjutan Setiap hari Petugas lansia Identifikasi pasien harus
kesalahan identifikasi tercapai status baru dan status pasien lama di ganti lengkap dan jelas . status
Pasien dengan status baru pasien yang lama jangan
Iganti dengan status yang
baru

10 Ruang Kepatuhan 100% 95% Belum Banyak pasien kecelakaan tidak mendaptar Setiap ada tindakan Petugas Setiap pasien yang masuk ke
Tindakan pencatatan, tercapai ke rekam medis karena identitas tidak tindakan tindakan harus mengisi
pendokumentasian, lengkap . informconsent
dan inform consent di
ruang tindakan

Nama Indikator Layanan Penanggung Rencana Tindak Lanjut

No Target Capaian Evaluasi Analisa Waktu Pelaksanaan
Ruangan Klinis jawab Bulan Juni
11 Ruang Mawar Follow Up BTA 3 kali 100% 100% Tercapai Petugas melakukan pemeriksaan sputum bln Setiap akhir bulan ke Petugas ruang Petugas ruang mawar
sesuai prosedur ke 2, ke 5 dan akhir pengobatan semua 2, 5 dan akhir mawar memeriksakan dahak setiap
(Jadwal dan sputum) pasien TB yang terkonfirmasi bakteriologis pengobatan akhir bulan ke 2, ke 5 dan
untuk pasien TB akhir pengobatan semua
terkonfirmasi pasien TB yang terkonfirmasi
bakteriologis bakteriologis

12 Ruang Anak Semua pasien di 80% 80% Tercapai Setiap pasien dilakukan pengkajian SOAP Setiap ada Petugas Poli Petugas Poli anak
ruang Poli Anak kunjungan pasien anak memastikan setiap pasien
dilakukan pengkajian anak dilakukan pengkajian
awal lengkap sesuai menggunakan SOAP
SOAP

13 Poli Gigi Kelengkapan 100% 95% Belum Masih ada petugas yang belum lengkap Waktu ada Petugas poli Semua resep sudah ditulis
pengisian resep tercapai menulis resep pelayanan di poli gigi gigi dengan lengkap

14 Poli Pengisian Informed 100% 100% Tercapai Telah di lakukan pengisian inform consent Setiap kunjungan Petugas Petugas selalu mengisi
Reproduksi consent VCT setiap pasien pasien VCT reproduksi inform consent di saat pra
dan post VCT

15 Unit Promkes Penyuluhan Internal 100% 100% Tercapai Penyuluhan kelompok dalam gedung Untuk penyuluhan Rahmah Kegiatan tetap berjalan
berkolaboRasi dengan Dokter Muda UNSRI dalam gedung Hanum, SKM sesuai jadwal dan tetap
Palembang. Untuk penyuluhan internal dilaksanakan berkoordinasi dengan unit
secara individu dilaksanakan pada saat sebanyak 14 kali, pelayanan kesehatan
petugas melakukan skrining kesehatan dan sedangkan untuk
konsultasi internal seputar kesehatan di promotif dan
ruangan promkes, serta unit promkes preventif dalam
berkoordinasi dengan masing-masing poli pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan untuk memberikan di unit poli masing-
promotif dan preventif dalam melaksanakan masing dilaksanakan
skrining kesehatan/konsultasi kesehatan. pada waktu melayani
Materi yang diberikan meliputi, permasalahan pasien sesuai
yang dikonsultasikan pasien dan edukasi dengan keluhannya
seputar GERMAS dan PHBS, Sosialisasi masing-masing.
Pembayaran Non Tunai dan survey
kepuasan pelangan.

Nama Indikator Layanan Penanggung Rencana Tindak Lanjut

No Target Capaian Evaluasi Analisa Waktu Pelaksanaan
Ruangan Klinis jawab Bulan Juni
16 Unit Gizi Konsultasi ibu hamil 80% 50% Belum Tidak tersedianya PMT ibu hamil sehingga Setiap ada ibu hamil Petugas gizi Menunggu pengadaan
kunjungan pertama Tercapai ibu hamil enggan untuk konsultasi di lantai 3 kunjungan pertama persediaan PMT dari dinkes
diberikan konseling

17 Unit Kesling Semua Limbah medis 100% 100% Tercapai Telah terlaksana pengelolaan limbah medis Setiap hari Petugas Mempertahankan dan
yang dihasilkan sesuai SOP Kesling meningkatkan disiplin
Puskesmas dilakukan pengelolaan limbah medis
pengelolaan Limbah
medis dengan benar

18 Pustu Semua Pasien yang 60% 100% Tercapai Semua Pasien yang berobat dilayani sudah Setiap hari Petugas Pustu Tetap melakukan
dilayani memiliki memiliki rekam medis pendokumentasian rekam
rekam medis medis setiap pasien yang
berobat di Pustu

Mengetetahui, Palembang, Mei 2022

Kepala Puskesmas Dempo Ketua Pokja UKP

drg. Novi Artati dr. Marhayani Marewangan

NIP. 1964112819890120001 NRNPNSD. 2518122013

SOSIALISASI HASIL PEMBINAAN UKP

DI PUSKESMAS KAMPUS
PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS
1. 1 pasien harus memiliki 1 nomor RM dan menjadikan satu dalam family folder √
2. RM yang diambil harus diletakkan tracer ( tracer sudah tersedia hanya pelaksanaan yang progress )
3. Petugas RM memonitoring kelengkapan isi RM setiap hari
4. Isi RM yang standar dan dimonitoring :
a. Identitas pasein
b. Tgl dan waktu
c. SOAP ( Subject = Anamnesa, Object = Pemeriksaan fisis, Assesment = Penilaian / Diagnosis, Planning = Perencanaan /
Terapi / Tindakan / KIE / Efek samping obat )
d. Hasil pemeriksaan penunjang
e. Laporan hasil tindakan
f. Informed consent jika ada tindakan
g. Nama dan ttd dokter / perawat / bidan setelah pemeriksaan di RM
h. Kajian awal
i. Pasien alergi obat

KOORDINASI PERMASALAHAN DARI TEMUAN

PUSKESMAS DEMPO
NO PERMASALAHAN ANALISIS RTL KETERANGAN

1 Masih ada pasien yang didaftar tidak sesuai Untuk pasien lansia jika didaftar ke Poli Lansia via Epus maka Untuk Poli lainnya disosialisasikan ke petugas pendaftaran
poli akan terdaftar 2 kali di pcare untuk memperhatikan tujuan poli dari setiap pasien
2 Antrean online belum mencapai 100% Prosedur pendaftaran yang belum sesuai yang mana sistem Sudah menjalankan sistem baru On progress
pendaftaran langsung ke epus

3 Pendaftaran pasien Prolanis tidak dengan Pada epus, perugas belum mengetahui tanda untuk peserta - Petugas pendaftaran akan mempelajari cara
promotif preventif prolanis pendaftaran untuk peserta Prolanis
- Petugas di setiap poli agar tetap memperhatikan
persyaratan entry khusus untuk peserta Prolanis