PPS

PELAYANAN KEFARMASIAN DAN

PENGGUNAAN OBAT
(PKPO)
No. Standar/Elemen Langkah Metode Indikator Waktu Penanggun Keterangan
Penilaian pemenuhan perbaikan pencapaian gjawab
EP
1. Pedoman Perbaiki Revisi Adanya 1 bulan Kepala
PKPO pengorganisasian struktur Pedom pedoman Instalasi
1. EP kefarmasian organisasi an pengorganis Farmasi
1
sesuai dengan Rumah Pengor asian yang
peraturan Sakit, ganisasi telah direvisi
perundang- Struktur an dan telah
undangan. (R) organisasi kefarm disosialisasik
Kefarmasian asian an serta
, uraian Sosialisa dilaksanaka
tugas si n sesuai
kefarmasian struktur uraian tugas
organis (100%)
asi
Sosialisa
si uraian
tugas
No. Standar/Elemen Langkah Metode Indikator Waktu Penanggun Keterangan
Penilaian pemenuhan perbaikan pencapaian gjawab
EP
Ada bukti Menyiapkan Membuat Adanya 4 bulan Bagian
2. seluruh dokumen permohon SIPA 1 atau kepegawai
PKP apoteker untuk an SIPA 2 atau an
O 1. memiliki izin dan permohonan rekomend SIPA 3
EP 2 melakukan pengajuan asi
supervisi sesuai SIPA ke pengajuan
dengan masing- SIPA ke IAI
penugasannya. masing PC IAI untuk di
(D,W) bawa ke
Dinkes
3. Ada bukti Menyiapkan Membuat 100% Januari Kepala
PKP pelaksanaan dokumen indicator 2018 - Instalasi
O 1. penggunaan resep obat angka Farmasi
EP 3 obat yang selama 12 kepatuhan dan PFT
didokumentasik bulan untuk terhadap
an selama 12 merevisi formulariu
bulan terakhir. formularium m rumah
(D,W) rumah sakit sakit
No. Standar/Elemen Langkah Metode Indikator Waktu Penanggun Keterangan
Penilaian pemenuhan perbaikan pencapaian gjawab
EP
4. Sumber informasi Cetak Adanya 100% Desemb Kainstalasi
PKP obat yang tepat, formularium formulariu er 2017 Farmasi
O 1. terkini, dan selalu Nasional dan m Nasional dan 3 dan PFT
EP tersedia bagi Rumah Sakit dan bulan
4 semua yang Rumah untuk
terlibat dalam Sakit di Revisi
penggunaan ruangan Formulari
obat. (D,O,W) um RS
5. Pelaporan Membuat Adanya 100 % Nove Kepala Sudah
PKP kesalahan form form mber instalasi dibuat
O 1. penggunaan pelaporan pelapor 2017 farmasi
EP obat sesuai insiden an
5 dengan Membuat insiden
peraturan indikator Adanya Nove Sudah
perundang- insiden indicator mber dibuat
undangan. (D,W) Membuat insiden 2017
kriteria Adanya Desem Belum
insiden daftar ber
kriteria 2017
insiden
No. Standar/Elemen Langkah Metode Indikator Waktu Penanggun Keterangan
Penilaian pemenuhan perbaikan pencapaian gjawab
EP
6. Ada regulasi Memperbaiki Merevisi 100% Desemb Kepala
PKP pengadaan bila atau merevisi judul SPO er 2017 Instalasi
O sediaan farmasi, judul SPO dan Farmasi
2.1. alat kesehatan, sosialisasi
1 dan bahan
medis habis
pakai tidak ada
dalam stok atau
tidak tersedia
saat dibutuhkan.
(R)
7. Pengaturan tata Membuat Adanya 100% 6 bulan Kepala
PKP kelola bahan proposal tempat Instalasi
O berbahaya dan permohon penyimp Farmasi
3 Beracun(B3) an tempat anan B3 dan
penyimpa Direktur RS
nan B3 dan Pemilik
Membuat Adanya
label B3 label B3
Membuat Adanya
No. Standar/Elemen Langkah Metode Indikator Waktu Penanggun Keterangan
Penilaian pemenuhan perbaikan pencapaian gjawab
EP
8. Persediaan obat Membuat Adanya 100 % Desem Kepala
PKP emergensi daftar dosis daftar obat ber Instalasi
O lengkap dan obat emergency 2017 Farmasi
3.4 siap pakai. emergency untuk
(D,O,W) untuk pasien pasien
anak anak dan
(kerjasama sosialisasi
dengan
dokter)
9. pelaksanaan Membuat
PKP proses untuk kajian resep
O mengelola standing
4.1 resep standing order dan
order, berhenti tapering
automatis
(automatic stop
order), tapering,
dan lainnya.
(D,W)
No. Standar/Elemen Langkah Metode Indikator Waktu Penanggun Keterangan
Penilaian pemenuhan perbaikan pencapaian gjawab
EP
10. Pencampuran Pengajuan Tersediany Tersedianya 6 bulan Petugas
PKP obat intravena, proposal a tempat tempat dan yang
O 5 epidural dan permintaan dan alat alat dan sudah
nutrisi parental tempat dan petugas mendapat
serta alat terlatih sertifikat
pengemasan (100%) aseptik
Kembali obat dispensing
suntik harus
dilakukan dalam
ruang yang
bersih (clean
room) yang
dilengkapi
dengan LAV
dimana petugas
sudah terlatih
dengan teknik
aseptik serta
menggunakan
pelindung diri
 PROGRAM KERJA

PELAYANAN KEFARMASIAN DAN

PENGGUNAAN OBAT
(PKPO)
 PROGRAM KERJA 2017- 2018
No Kegiatan Yang dilakukan Waktu Penanggung Laporan dan Tindakan
jawab evaluasi perbaikan
1. Sosialisasi Membuat surat 1 bulan sekali Anggota 100 %
kebijakan, undangan dan selama 3 PKPO
pedoman, notulen bulan
panduan, SOP selanjutnya 3
dan form bulan sekali
pelaporan
insiden
2. Monitoring Pengambilan data 1 minggu Apoteker Laporan
setiap kegiatan dengan survey sekali Supervisi pengolahan
dengan catatan lapangan data dan
supervisi evaluasinya
3. Pelaporan Pengambilan data 1 bulan sekali Kepala 100%
kesalahan survey berdasarkan Instalasi
penggunaan Indikator (berupa
obat checklist)
4. Mengadakan Mebuat surat 2 bulan sekali Ketua PFT Hasil rapat
rapat PFT undangan kepada dan Notulen
No. Kegiatan Yang dilakukan Waktu Penanggung Laporan dan Tindakan
jawab evaluasi perbaikan
5. Mereviuw Menyiapkan Januari 2018 Kepala Laporan
penggunaan dokumen resep Instalasi Indikator
obat sesuai obat selama 12 Farmasi dan kepatuhan
formularium bulan untuk PFT penggunaa
merevisi n obat sesuai
formularium rumah formularium
sakit

6. Evaluasi Mengadakan Januari 2018- Ketua PFT Laporan hasil

permintaan obat rapat dengan PFT desember rapat dan
baru dan 2018 notulen
monitoring obat laporan
baru monitoring
obat
7. Sosialisasi Mengadakan Januari 2018 Ketua PKPO Notulen dan
penulisan resep rapat dan absensi
dan test soal membuat
undangan
8. Monitoring Membuat checklist 1 minggu Kepala 100 %
pengisian form berapa RM yang sekali dan Instalasi
No. Kegiatan Yang dilakukan Waktu Penanggung Laporan dan Tindakan
jawab evaluasi perbaikan
9. In House Membuat surat 30 Jam Petugas Terlaksana
Training Aseptik undangan dan yang sudah selama 30
dispensing/iv dilaksanan mendapat jam
admixture Desember sertifikat
2017- aseptik
selesai dispensing
10. Penyerahan Membuat 1 bulan Koordinator Data hasil
obat tepat laporan Indikator sekali farmasi indikator
waktu mutu waktu pe
Layanan
11. Pemantauan Pengisian form Jika ada Apoteker Hasil
efek samping MESO MESO pemantaua
obat dan n
pelaporannya