FORMAT CAPAIAN TARGET BAYI BARU LAHIR

NAMA MAHASISWA :
NIM :
TEMPAT PRAKTIK :

NO TGL/JAM TANGGAL
NO NAMA BAYI UK HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSA ASUHAN YANG DIBERIKAN PARAF
REG PEMERIKSAAN LAHIR
PENILAIAN SEPINTAS :
Menangis :
Tonus otot :

TANDA –TANDA VITAL :

SB :
NADI :
R:

ANTROPOMETRI :
PB
BB:
LD :
LK :

PEMERIKSAAN FISIK :
Simpulan

PEMERIKSAAN REFLEKS

PENILAIAN SEPINTAS :
Menangis :
Tonus otot
:
TANDA –TANDA VITAL :
SB :
NADI :
R:

ANTROPOMETRI :
PB
BB:
LD :
LK :

PEMERIKSAAN FISIK :
Simpulan

PEMERIKSAAN REFLEKS