ASUHAN KEPERAWATAN

Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Diagnosa, Data
Hari/Tanggal: Hari/Tanggal:
Fokus dan Kriteria Intervensi
Dinas Pagi Dinas Siang Dinas Malam Dinas Pagi Dinas Siang Dinas Malam
Hasil
I Evaluasi I Evaluasi I Evaluasi I Evaluasi I Evaluasi I Evaluasi
Defisit volume cairan 1. Monitor tanda vital S: S: S: S: S: S:
(suhu badan, nadi,TD)
Tujuan : 2. Pantau intake dan output
Kurang volume cairan cairan O: O: O: O: O: O:
tidak terjadi/ teratasi 3. BBerikan pengganti
cairan oral (Oralit, atau
B/D: jenis cairan lainnya)
 Peningkatan 4. Kolaborasi pemberian
permeabilitas kapiler cairan intra vena
 Perdarahan 5. Kolaborasi pemeriksaan
 Diare serum elektrolit
 Muntah berlebih 6. Pantau BB tiap hari
 ………………... A: A: A: A: A: A:
Kriteria Hasil:
 Turgor kulit baik,
 Suhu 36-37ºC, nadi
60-100 x/m, TD 110- P: P: P: P: P: P:
140/60-90 mmHg
 Produksi urin 0,5-1
cc/kg BB/jam
 Intake – output cairan
Hari/Tanggal: Hari/Tanggal:
balans Intervensi Dinas Pagi Dinas Siang Dinas Malam Dinas Pagi Dinas Siang Dinas Malam
 Tidak terjadi I Evaluasi I Evaluasi I Evaluasi I Evaluasi I Evaluasi I Evaluasi
penurunan BB 1. Monitor tanda vital S: S: S: S: S: S:
(suhu badan, nadi,TD)
2. Pantau intake dan output
cairan O: O: O: O: O: O:
3. BBerikan pengganti
cairan oral (Oralit, atau
jenis cairan lainnya)
4. Kolaborasi pemberian
cairan intra vena
5. Kolaborasi pemeriksaan
serum elektrolit
6. Pantau BB tiap hari
A: A: A: A: A: A:

P: P: P: P: P: P: