Tindakan Utama :

Dengue with warning Infus

sign Serial Hb, Ht, Leukosit, Trombosit
Evaluasi tanda vital
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Tanggal Verifikasi dan Pengesahan oleh Komite Medik: Kode ICD 10: A 97.1 perkiraan rawat: 5-8 hari

AktivitasPelayanan Hari pertama Hari pertama Hari2 Hari3 Hari 4 Hari 5-8 Keterangan
0-1 jam 1-24 jam
Pemeriksaan/ Anamnesis, pemeriksaan Anamnesis, pemeriksaan Anamnesis tambahan dan Anamnesis tambahan dan Anamnesis tambahan dan Anamnesis tambahan bila
assessment fisis, dan pengisian MR fisis pemeriksaan fisis pemeriksaan fisis pemeriksaan fisis ada dan perubahan
klinis: lengkap oleh DPJP, serta pemeriksaan fisis
Informed consent

Pemeriksaan Hb,Ht,L,Tr (serial), Hb,Ht,L,Tr (serial) Hb,Ht,L,Tr (serial) Hb,Ht,L, Tr, (serial) Hb,Ht,L, Tr, (serial) Hb, Ht, L, Tr (serial)
Penunjang: Hitung jenis lekosit, PT, aPTT
Serologis dengue ( NS 1 Fibrinogen, D-Dimer
dengue dan IgG dan IgM
anti Dengue)
PT, aPTT
Fibrinogen, D-Dimer
Tindakan: Pasang IVFD

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 1/3

 Terapi/Obat: 02 2-4 Lmenit Transfusi trombosit jika RL1,5 cc/kgBB/jam s/d RL1,5 cc/kgBB/jam s/d RL1,5 cc/kgBB/jam s/d RL1,5 cc/kgBB/jam s/d
Kadar Hematokrit didapatkan manifestasi 7,5 cc/kgBB/jam) 7,5 cc/kgBB/jam 7,5 cc/kgBB/jam 7,5 cc/kgBB/jam
menurun dan ditemukan perdarahan dengan Proton pump inhibitor Proton pump inhibitor Parasetamol peroral 10-15 Parasetamol peroral 10-15
tanda perdarahan masif: trombosit <20.000 atau (pada perdarahan (pada perdarahan mg/KgBB/dosis tiap 6 jam mg/KgBB/dosis tiap 6 jam
FWB 10 mL/kgBB atau <10.000 tanpa manifestasi Gastrointestinal) Gastrointestinal) bila panas bila panas
PRC 5 mL/kgBB perdarahan Parasetamol peroral 10-15 Parasetamol peroral 10-15
Proton pump inhibitor Transfusi FFP pada mg/KgBB/dosis tiap 6 jam mg/KgBB/dosis tiap 6 jam
(pada perdarahan pemanjangan Pt, aPTT bila panas bila panas
Gastrointestinal) RL1,5 cc/kgBB/jam s/d
7,5 cc/kgBB/jam)
Proton pump inhibitor
(pada perdarahan
Gastrointestinal)
Parasetamol peroral 10-15
mg/KgBB/dosis tiap 6 jam
bila panas
Nutrisi: Sesuai dengan Sesuai dengan Sesuai dengan Sesuai dengan Sesuai dengan perhitungan Sesuai dengan perhitungan
perhitungan kebutuhan perhitungan kebutuhan perhitungan kebutuhan perhitungan kebutuhan kebutuhan harian menurut kebutuhan harian menurut
harian menurut WHO harian menurut WHO harian menurut WHO harian menurut WHO WHO WHO
Mobilisasi: Bed rest Bed rest Bed rest Bed rest Bed rest Mobilisasi
Konsultasi/
Rujuk

Hasil (Outcome): Syok teratasi Tanda Vital stabil Tanda Vital Stabil Tanda Vital Stabil Tanda Vital Stabil Tanda Vital Stabil
Tidak ada tanda Suhu tubuh normal Suhu tubuh normal Suhu tubuh normal Suhu tubuh normal
perdarahan Tidak ada tanda TROMBOSIT > 50 TROMBOSIT > 50 TROMBOSIT > 50
perdarahan ribu/mm ribu/mm ribu/mm
Tidak ada tanda Tidak ada tanda Tidak ada tanda
perdarahan perdarahan perdarahan
Nafsu makan baik
Pendidikan/ informed consent kepada Edukasi pada keluarga Edukasi pada keluarga
Promosi orangtua/wali Surat Pengantar Kontrol
Kesehatan/ Edukasi Jadwal dan cara
pemberian obat
Rencana Emergensi Unit perawatan intensif Rawat inap (HCU) Rawat inap Rawat inap Pasien Pulang/ Rawat
Perawatan Jalan

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 2/3

 Varians: Bila ada ada komorbid Bila ada ada komorbid Bila ada ada komorbid Bila ada ada komorbid lain Bila ada ada komorbid lain
lain yang memperberat lain yang memperberat lain yang memperberat yang memperberat yang memperberat
Keadaan yang penyakit/komplikasi penyakit/komplikasi penyakit/komplikasi penyakit/komplikasi penyakit/komplikasi
terjadi pada kolom konsul pada bagian konsul pada bagian konsul pada bagian konsul pada bagian konsul pada bagian
yang sesuai terkait. terkait. terkait. terkait. terkait.
(termasuk
komplikasi,penyakit
penyerta)

DISAHKAN DI BANDUNG, TANGGAL : 6 Maret 2023

KETUA KOMITEMEDIK DIREKTUR UTAMA
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

dr. Jono Hadi Agusni, Sp.KK(K) dr. Ayi Djembarsari, MARS

195210301983101001 195711091984102001

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 3/3