0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
147 tayangan2 halaman
SOP ini menjelaskan prosedur menghitung balance cairan untuk mengetahui status keseimbangan cairan tubuh pasien dengan memperhitungkan jumlah cairan masuk dan keluar tubuh beserta kehilangan cairan tak terlihat seperti air metabolisme dan insensible water loss. Prosedur ini meliputi persiapan, menghitung jumlah intake dan output cairan selama 24 jam, menentukan kebutuhan air metabolisme dan kehilangan cairan tak terlihat, serta menghitung has
SOP ini menjelaskan prosedur menghitung balance cairan untuk mengetahui status keseimbangan cairan tubuh pasien dengan memperhitungkan jumlah cairan masuk dan keluar tubuh beserta kehilangan cairan tak terlihat seperti air metabolisme dan insensible water loss. Prosedur ini meliputi persiapan, menghitung jumlah intake dan output cairan selama 24 jam, menentukan kebutuhan air metabolisme dan kehilangan cairan tak terlihat, serta menghitung has
SOP ini menjelaskan prosedur menghitung balance cairan untuk mengetahui status keseimbangan cairan tubuh pasien dengan memperhitungkan jumlah cairan masuk dan keluar tubuh beserta kehilangan cairan tak terlihat seperti air metabolisme dan insensible water loss. Prosedur ini meliputi persiapan, menghitung jumlah intake dan output cairan selama 24 jam, menentukan kebutuhan air metabolisme dan kehilangan cairan tak terlihat, serta menghitung has
PRODI S1 KEPERAWATAN DAN NERS No Dokumen No Revisi:00 Halaman 1-2
JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA StandarProsedurOperasional Diterbitkan tanggal Departemen Keperawatan Surgical Pengertian Balance cairan ialah suatu perhitungan keseimbangan cairan yang masuk dan keluartubuh Tujuan Mengetahui status cairan tubuh 1. Mengetahui jumlah masukan cairan 2. Mengetahui keluaran cairan 3. Mengetahui balance cairan 4. Menentukan kebutuhan cairan Kebijakan - Indikasi Klien dengan kecenderungan gangguan regulasi cairan KontraIndikasi - Tahap persiapan 1. Persiapan Perawat - Mengidentifikasi kebutuhan/indikasi klien - Mencuci tangan - Menyiapkan alat
2. Persiapan Pasien - Identifikasi pasien (sesuai SPO) - Menjelaskan tujuan prosedur yang akan dilakukan
3. Persiapan Alat a. Alat tulis
b. Gelas ukur urine/urine bag c. Alat pengukur berat badan Menghitung balance cairan Cara menghitung balance cairan yaitu : - Menentukan total jumlah input dan output - Memperhatikan air metabolisme (AM) Insensible Water Lose (IWL), Suhu,dll. - Kemudian dimasukkan ke dalam rumus Balance Cairan dengan mengurangkan input dan output. Keterangan : 1. Air Metabolisme (AM) Anak Dewasa 1. Usia balita (1-3 tahun) = 8 cc/kgBB/hari AM = 5 cc x kg BB/hari 2. Usia 5-7 tahun = 8-8,5cc/kgBB/hari 3. Usia 7-11 tahun = 6-7 cc/kgBB/hari 4. Usia 12-14 tahun = 5-6 cc/kgBB/hari
2. Insensible Water Loss (IWL)
IWL Rumus Jika suhu normal 1. Dewasa= 15 cc X kgBB/hari 2. Anak = (30-usia (thn)) cc X kgBB/hari. Jika anak mengompol menghitung urine 0,5 cc – 1 cc/kgBB/hari
Jika terjadi kenaikan IWL = (15 cc X kgBB) + 200 X (Suhu-36,8)
suhu Catatan :36,80Cmerupakan nilai konstanta Input = jumlah intake +AM Output = jumlah output + IWL
*Prinsip balance cairan adalah input = ouput
*Rumus balance cairan :Cairanmasuk – cairankeluar - IWL Tahap prosedur tindakan Fase orientasi menghitung balance cairan 1. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri 2. Menjelaskan tujuan prosedur tindakan 3. Menanyakan persetujuan klien untuk dilakukan tindakan Fase kerja 1. Menghitung intake oral (makan, minum)maupun enteral (obat oral, NGT) dalam 24 jam 2. Menghitung intake parenteral(cairaninfus, injeksi ) dalam 24 jam 3. Menentukan cairan metabolisme (AM)dalam 24 jam 4. Menghitung output urinedalam 24 jam 5. Menghitung output feces dalam 24 jam 6. Menghitung output abnormal (muntah, drain,perdarahan dll)dalam 24 jam 7. Menghitung output IWL (Insensible Water Loss) 8. Menghitung balance cairan Fase terminasi 1. Merapikan klien dan alat 2. Mencuci tangan 3. Mengevaluasi respon klien 4. Mengucapkan salam 5. Mendokumentasikan prosedur dalam catatan klien Komplikasi - Unit Terkait IGD, Rawat Inap, ICU, PICU, Hemodialisa Referensi Fundamental of nursing