Anda di halaman 1dari 3

KARTU LANSIA KARTU LANSIA

POSYANDU MBOMBA POSYANDU MBOMBA


Bulan : B/L Bulan : B/L
NO BPJS : NO BPJS :
Nama LANSIA : Nama LANSIA :
Tanggal Lahir : Tanggal Lahir :
J/K :L/P J/K :L/P
BB / TB : LP : BB / TB : LP :
IMT : IMT :
Keluhan : Keluhan :

TD : N: RR : S: TD : N: RR : S:
LABORATORIUM LABORATORIUM
COL : GDS : AU : COL : GDS : AU :
Dx Medis : Dx Medis :
Therapi : Terapi :

KARTU LANSIA KARTU LANSIA


POSYANDU MBOMBA POSYANDU MBOMBA
Bulan : B/L Bulan : B/L
NO BPJS : NO BPJS :
Nama LANSIA : Nama LANSIA :
Tanggal Lahir : Tanggal Lahir :
J/K :L/P J/K :L/P
BB / TB : LP : BB / TB : LP :
IMT : IMT :
Keluhan : Keluhan :

TD : N: RR : S: TD : N: RR : S:
LABORATORIUM LABORATORIUM
COL : GDS : AU : COL : GDS : AU :
Dx Medis : Dx Medis :
Therapi : Therapi :
KARTU LANSIA KARTU LANSIA
POSYANDU NUARENGO POSYANDU NUARENGO
Bulan : B/L Bulan : B/L
NO BPJS : NO BPJS :
Nama LANSIA : Nama LANSIA :
Tanggal Lahir : Tanggal Lahir :
J/K :L/P J/K :L/P
BB / TB : LP : BB / TB : LP :
IMT : IMT :
Keluhan : Keluhan :

TD : N: RR : S: TD : N: RR : S:
LABORATORIUM LABORATORIUM
COL : GDS : AU : COL : GDS : AU :
Dx Medis : Dx Medis
Therapi : Therapi :

KARTU LANSIA KARTU LANSIA


POSYANDU nUARENGO POSYANDU NUARENGO
Bulan : B/L Bulan : B/L
NO BPJS : NO BPJS :
Nama LANSIA : Nama LANSIA :
Tanggal Lahir : Tanggal Lahir :
J/K :L/P J/K :L/P
BB / TB : LP : BB / TB : LP :
IMT : IMT :
Keluhan : Keluhan :

TD : N: RR : S: TD : N: RR : S:
LABORATORIUM LABORATORIUM
COL : GDS : AU : COL : GDS : AU :
Dx Medis : Dx Medis :
Therapi : Terapi :
KARTU LANSIA KARTU LANSIA
POSYANDU NUARENGO POSYANDU NUARENGO
Bulan : B/L Bulan : B/L
NO BPJS : NO BPJS :
Nama LANSIA : Nama LANSIA :
Tanggal Lahir : Tanggal Lahir :
J/K :L/P J/K :L/P
BB / TB : LP : BB / TB : LP :
IMT : IMT :
Keluhan : Keluhan :

TD : N: RR : S: TD : N: RR : S:
LABORATORIUM LABORATORIUM
COL : GDS : AU : COL : GDS : AU :
Dx Medis : Dx Medis
Therapi : Therapi :

Anda mungkin juga menyukai