KARTU MONITORING FAKTOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM) KARTU MONITORING FAKTOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR
TOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)
Identitas Diri : Pengukuran / Identitas Diri : Pengukuran /
Hasil Keterangan Hasil Keterangan Nama : Pemeriksaan Nama : Pemeriksaan NIK : TB NIK : TB TTL : BB TTL : BB Pend.terakhir : IMT Pend.terakhir : IMT Status : Ling Perut Status : Ling Perut Pekerjaan : Tek.darah Pekerjaan : Tek.darah Alamat : Lemak tubuh Alamat : Lemak tubuh No Hp : Kadar air No Hp : Kadar air Gol.darah : Kadar otot Gol.darah : Kadar otot Wawancara : Kadar Tulang Wawancara : Kadar Tulang Merokok : BMR Merokok : BMR Aktif.fisik : Laborat Aktif.fisik : Laborat Konsumsi Sayur/Buah : Gula Darah Konsumsi Sayur/Buah : Gula Darah Konsumsi Alkohol : Kolesterol Konsumsi Alkohol : Kolesterol : HT ,DM, Jantung, Stroke, : HT ,DM, Jantung, Stroke, RP Keluarga Asam Urat RP Keluarga Asam Urat Kanker Kanker : HT ,DM, Jantung, Stroke, : HT ,DM, Jantung, Stroke, RP Diri Sendiri RP Diri Sendiri Kanker Kanker
KARTU MONITORING FAKTOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM) KARTU MONITORING FAKTOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)
Identitas Diri : Pengukuran / Identitas Diri : Pengukuran /
Hasil Keterangan Hasil Keterangan Nama : Pemeriksaan Nama : Pemeriksaan NIK : TB NIK : TB TTL : BB TTL : BB Pend.terakhir : IMT Pend.terakhir : IMT Status : Ling Perut Status : Ling Perut Pekerjaan : Tek.darah Pekerjaan : Tek.darah Alamat : Lemak tubuh Alamat : Lemak tubuh No Hp : Kadar air No Hp : Kadar air Gol.darah : Kadar otot Gol.darah : Kadar otot Wawancara : Kadar Tulang Wawancara : Kadar Tulang Merokok : BMR Merokok : BMR Aktif.fisik : Laborat Aktif.fisik : Laborat Konsumsi Sayur/Buah : Gula Darah Konsumsi Sayur/Buah : Gula Darah Konsumsi Alkohol : Kolesterol Konsumsi Alkohol : Kolesterol : HT ,DM, Jantung, Stroke, : HT ,DM, Jantung, Stroke, RP Keluarga Asam Urat RP Keluarga Asam Urat Kanker Kanker : HT ,DM, Jantung, Stroke, : HT ,DM, Jantung, Stroke, RP Diri Sendiri RP Diri Sendiri Kanker Kanker