Pedoman Pengorganisasian Sim Dan RM 2022 Fix

POLRI DAERAH JAWA TIMUR
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
PEDOMAN PENGORGANISASIAN SIM & RM

RUMAH SAKIT BHAYANGKARATK III TULUNGAGUNG
TAHUN 2022
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................ 1
B. Tujuan ............................................................................. 1
C. Ruang Lingkup ................................................................ 2
D. Dasar Hukum .................................................................. 2
BAB II GAMBARAN UMUM
A. Letak Rumah Sakit .......................................................... 3
BAB III SEJARAH 8
BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, MOTTO DAN NILAI
A. Visi .................................................................................. 17
B. Misi .................................................................................. 17
C. Tujuan ............................................................................. 17
D. Motto................................................................................ 17
E. Nilai ................................................................................. 17
BAB V STRUKTUR ORGANISASI .................................................... 18
BAB VI STRUKTUR ORGANISASI UR SIM DAN RM RUMAH SAKIT

BHAYANGKARA TULUNGAGUNG...................................... 19
BAB VII URAIAN JABATAN
A. Ka Ur SIM dan RM.......................................................... 20
B. Petugas Admission Rawat Inap........................................ 23
C. Petugas Admission Rawat Jalan ...................................... 25
D. Petugas Asembling .......................................................... 27
E. Petugas Koding dan Indexing .......................................... 28
F. Petugas Filling ................................................................. 28
G. Petugas Pelaporan............................................................ 30
H. Petugas Verifikator BPJS.................................................. 31
I. Petugas IT……………………………………………………. 33
BAB VIII HUBUNGAN DAN TATA CARA KERJA …………………… 34
BAB IX POLA KETENAGAAN
A. Nama-nama Personel Ur SIM dan RM Pola Ketenagaan 39

Ur SIM dan RM .................................................................
B. Pola Ketenagaan Ur.SIM dan RM..................................... 40
C. Penghitungan Pola Ketenagaan Ur SIM dan RM ............. 41
BAB X PROGRAM ORIENTASI
A. Unit SIM dan RM................................................................. 52
BAB XI PERTEMUAN / RAPAT
A. Rapat Rutin ..................................................................... 53
B. Rapat Insidentil ............................................................... 53

POLRI DAERAH JAWA TIMUR
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
PEDOMAN PENGORGANISASIAN UR SIM DAN RM
RS BHAYANGKARA TK III TULUNGAGUNG
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pengorganisasian adalah pengaturan sejumlah personil yang dimiliki Rumah

Sakit untuk memungkinkan tercapainya suatu tujuan, dengan jalan mengalokasikan
masing-masing fungsi dan tanggung jawabnya.
Suatu institusi, agar semua kegiatan yang telah ditetapkan dalam semua
perenencanaan dapat berjalan dengan baik dan lancar, yang akhirnya semua tujuan
dapat dicapai dengan baik sesuai Peraturan Kapolri nomor 11 tahun 2011 yang
mengatur tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Bhayangkara
Kepolisian Negara Republik Indonesia. Penguraian tugas (jobdescription) masing-
masing staf pelaksana sangat penting karena masing-masing orang yang terlibat
dalam sub tersebut harus mengetahui dan melaksanakan program sesuai dengan
tugas pokok dan fungsinya dalam organisasi tersebut.
Struktur organisasi rumah sakit khususnya di unit Ur SIM dan RM harus efektif,
mudah beroperasi dan tidak banyak birokrasi. Penetapan struktur organisasi ini
dimaksudkan untuk bisa membagi tugas pekerjaan, memberikan wewenang,
melakukan pengawasan dan meminta pertanggungjawaban. Mengingat sifat rumah
sakit yang berbeda dengan sifat umumnya suatu institusi. Ur SIM dan RM bertugas
melaksanakan perencanaan, penatalaksanaan, pengawasan dan pengendalian
kegiatan Sistem Informasi Manajemen dan Rekam Medik rumah sakit.
B. Tujuan
1. Agar dalam pembagian tugas dapat dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dengan pembagian tugas diharapkan setiap anggota organisasi dapat
meningkatkan keterampilannya secara khusus dalam menangani tugas-tugas yang
dibebankan.
1
2. Membantu koordinasi, yaitu memberi tugas pekerjaan kepada unit kerja secara
koordinatif agar tujuan organisasi dapat melaksanakan dengan mudah dan efektif.
Koordinasai dibutuhkan tatkala harus membagi unit kerja yang terpisah dan tidak
sejenis, tetapi berada dalam satu organisasi.
3. Memperlancar pengawasan, yaitu dapat membantu pengawasan terhadap barang-

barang inventaris kantor baik alkes maupun non alkes menempatkan seorang
anggota yang berkompetensi dalam setiap unit organisasi.
4. Maksimalisasi manfaat, yaitu dengan konsentrasi kegiatan, maka dapat membantu

seorang menjadi lebih ahli dalam pekerjaan-pekerjaan tertentu.
5. Penghematan biaya, artinya dengan pengorganisasian, maka akan tumbuh

pertimbangan yang berkaitan dengan efisiensi.
6. Meningkatkan kerukunan hubungan antar manusia, antar unit atau ruanga dengan
pengorganisasian, maka masing-masing pekerja antar unit kerja dapat bekerja
saling melengkapi, mengurangi kejenuhan, menumbuhkan rasa saling
membutuhkan, mengurangi pendekatan materialistis.
C. Ruang Lingkup
Ruang Lingkup pengorganisasian Unit Kerja Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III
Tulungagung mencakup Gambaran Umum Rumah Sakit, Visi, Misi, Falsafah, Nilai dan
Tujuan Rumah Sakit, Struktur Organisasi Rumah Sakit, Struktur Organisasi Unit Kerja,
Uraian Jabatan, Tata Hubungan Kerja, Pola Ketenagaan dan kualifikasi Personil,
Kegiatan Orientasi, Pertemuan / Rapat, Penilaian Kinerja dan Pelaporan Rumah Sakit
Bhayangkara Tingkat III Tulungagung.
D. Dasar Hukum
1. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2011

tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Bhayangkara Kepolisian
Negara Republik Indonesia.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 tentang

Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit.
3. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2
BAB II
GAMBARAN UMUM
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK III TULUNGAGUNG
A. LETAK
Rumah Sakit Bhayangakara Tulungagung terletak di Provinsi Jawa Timur sebelah

selatan tepatnya di Jalan I Gusti Ngurah Rai Nomor 25-27 Kabupaten Tulungagung
dengan kode pos 66218. Ruamh Sakit Bhayangkara Tulungagung memiliki wilayah
rayonisasi meliputi Trenggalek, Ponorogo dan Pacitan.
Batas Wilayah Kabupaten Tulungagung

- Sebelah Utara Kota Kediri
- Sebelah Barat Kabupaten Trenggalek
- Sebelah Timur Kabupaten Blitar
- Sebelah Selatan Samudera Indonesia
B. TANAH DAN BANGUNAN
Status Tanah : Dikuasai / Dimiliki
a) Milik POLRI.
3
b) Bukti pemilikan / Sertifikat Ada tetapi masih jadi satu dengan Asrama POLRI /
atas nama POLRES TULUNGAGUNG
c) Hibah Penyerahan Belanda.
d) Bukti lainnya Surat Ukur Direktorat Pendaftaran Tanah ada.
e) Luas Tanah : ± 5.138 m2
f) Luas Bangunan : ± 2.720,40 m2
g) Jumlah Tempat Tidur : TT
NO RUANG JML
1 ICU 7
2 NEONATUS 7
3 ISOLASI/R.ASOKA 12
VVIP 20
4 WIJAYA
20
KUSUMA+PUSPA
VIP 4
5
MAWAR 4
KELAS I 22
MATAHARI 16
6
MAWAR 3
TERATAI 3
KELAS II 22
7 MELATI 11
MAWAR 8
TERATAI 3
KELAS III 33
8 MELATI 23
MAWAR 10
TOTAL 127
C. KOMUNIKASI
Telepon : 0355 - 321203, 331649
Fax : 0355 - 322593
Email : rsb.tulungagung_polri@yahoo.co.id
Website : http://rsbhayangkara-tulungagung.com/
4
D. AKREDITASI
Rumah Sakit BHayangkara Tulungagung ter-Akreditasi Paripurna.
5
E. RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG TAMPAK DEPAN
6
7
BAB III
SEJARAH
A. SEJARAH RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG DIMULAI PADA

TANGGAL 21 APRIL 1964
Cikal Bakal Rumah Sakit Bhayangkara Tulungagung hanya berupa Balai

Bersalin yang dibangun secara gotong royong oleh Akri Bhayangkari, Paakri,
Purnawirawan dan Rakyat. Pembangunan Balai Bersalin ini atas inisiatif Ketua
Bhayangkari saat itu yaitu ibu R. NG. Moestadjab dengan peletakan batu pertama
pada hari Selasa tanggal 21 April 1964 dan diresmikan pada tanggal 17 April 1966.
Balai Bersalin saat itu hanya menempati satu ruangan dan dibagi untuk Ruang
Bersalin, Ruang Obat dan Administrasi. Jumlah personil saat itu hanya delapanorang
yang terdiri dari dua orang Bidan, dua orang petugas gizi/dapur dan empat orang
pembantu bidan.
B. TAHUN 1975
Pada tahun 1975 ada didroping seorang dokter PNS untuk melengkapi
personel Balai Kesehatan tersebut yaitu Dokter Gunawan Tjandrakusuma.
Balai Bersalin yang semula hanya melayani pemeriksaan kesehatan Ibu dan
Anak setelah mendapatkan seorang dokter umum juga melayani pemeriksaan
kesehatan Anggota, Keluarga dan masyarakat umum disekitarnnya.
C. TAHUN 1979
Dibangun Ruang Tunggu, Poliklinik Baru, Kamar suntik dan Laboratorium

Klinik. Polklinik Lama direnovasi menjadi Kamar Dokter.
8
Dalam perjalanannya Balai Kesehatan Ibu dan Anak yang dikelola oleh
Bhayangkari Cabang Tulungagung ini dianggap tidak menguntungkan sehingga
diserahkan kepada Dinas.
D. TAHUN 1980
Tahun 1980 Pengelolaan Rumah Bersalin milik Bhayangkara dengan delapan

tempat tidur diserahkan Dinas karena secara ekonomis tidak menguntungkan. Untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan terhadap Anggota, Keluarga Polri, Rumah
Bersalin dirubah menjadi Tempat Perawatan Sementara (TPS) selain melayani
persalinan juga melayani pemeriksaan kesehatan dan rawat inap Anggota, Keluarga
Polri/PNS dan masyarakat disekitarnya.
Dengan bertambahnya pelayanan jumlah personil juga bertambah menjadi satu

orang Dokter Umum, lima orang Bidan, tiga orang Perawat, delapan Pembantu
Perawat/Bidan dan dua orang petugas gizi/dapur.
E. TAHUN 1983
Tahun 1983 dibangun Kamar Bersalin dan Kamar Operasi yang diresmikan 26
Mei 1984. Bekas Kantor Bhayangkari di ubah menjadi Ruang Perawatan sehingga
tambah 10 tempat tidur.
F. TAHUN 1986
Dibangun Kamar Obat, Ruang Rontgen dan Ruang Perawatan Anak-anak dan
Ruang Perawatan Poliklinik Umum yang baru.
9
G. KARUMKIT KE-1 :
dr. GUNAWAN TJANDRAKUSUMA
(TAHUN 1989 S.D. 22 NOVEMBER 2004)
Tahun 1989 sesuai Surat Keputusan No.Pol. : Skep/262/VI/1989 TPS Tulungagung

disetujui sebagai Rumah Sakit Tingkat IV dengan 29 tempat tidur dengan Karumkit
dr.Gunawan Tjandrakusuma.
Pada tanggal 22 November 2004 Dokter Gunawan Tjandrakusuma memasuki usia

pensiun, kemudian jabatan Kepala Rumah Sakit Bhayangkara Tulungagung
diserahterimakan kepada AKBP dr. Andoko, Sp.OG.
Foto Bangunan dimasa kepemimpinan Pembina dr. Gunawan Tjandrakusuma :
10
H. KARUMKIT KE-2
AKBP dr. ANDOKO, Sp.OG.
(22 NOVEMBER 2004 S.D. 26 MEI 2010)
Tanggal 22 November 2004 AKBP dr. Andoko, Sp.OG resmi menjadi Kepala Rumah Sakit
Bhayangkara Tulungagung yang kedua.
Pada tanggal 26 Mei 2010 AKBP dr. Andoko, Sp.OG. mengakhiri masa jabatannya dan
dilanjutkan oleh Pembina dr. Dara Rahma Djamila.
Foto Bangunan dimasa kepemimpinan AKBP dr. Andoko, Sp.OG. :
11
I. KARUMKIT KE-3
PEMBINA dr. DARA RAHMA DJAMILA
(26 MEI 2010 S.D. 6 OKTOBER 2011)
Tanggal 26 Mei 2010 AKBP dr. Andoko, Sp.OG. mengakhiri masa jabatannya dan
dilanjutkan oleh Pembina dr. Dara Rahma Djamila.
Pada 6 September 2011 Pembina dr. Dara Rahma Djamila mengakhiri masa
jabatannya dikarenakan meninggal dunia.
Foto Bangunan dimasa kepemimpinan Pembina dr. Dara Rahma Djamila :
12
J. SEBELUM ADA PENGGANTI KARUMKIT BARU,
MAKA DIANGKAT
PEMBINA drg. GATOT SEBAGAI KALAKHAR
Selama menunggu Karumkit yang baru drg. Gatot yang semula menjabat Ses Rumkit
Bhayangkara Tulungagung diangkat sebagai Kepala Pelaksana Harian (Kalakhar)
Rumah Sakit Bhayangkara Tulungagung terhitung mulai tanggal 6 September 2011
s.d. 17 November 2021.
13
K. KARUMKIT KE-4
AKBP dr. SUMARSONO, Sp.Rad., M.M.
(17 NOVEMBER 2011 S.D. 28 NOVEMBER 2016)
Tanggal 26 Mei 2010 Pembina dr. Dara Rahma Djamila mengakhiri masa jabatannya
dikarenakan meninggal dan dilanjutkan oleh AKBP dr.Sumarsono, Sp.Rad., M.M.
Pada tahun 2016 ini juga tepatnya tanggal 28 November 2016 AKBP dr.Sumarsono,
Sp.Rad., M.M. mengakhiri masa jabatannya sebagai Karumkit Bhayangkara
Tulungagung.
Foto Bangunan dimasa kepemimpinan AKBP dr. Sumarsono, Sp.Rad., M.M:
14
L. KARUMKIT KE-5
AKBP dr. ANANINGATI, Sp.OG.
(28 NOVEMBER 2016 S.D. 11 JANUARI 2020)
Tanggal 28 November 2016 AKBP dr.Sumarsono, Sp.Rad., M.M. mengakhiri masa

jabatannya dan dilanjutkan oleh AKBP dr. Ananingati, Sp.OG.
Pada tahun 2020 tepatnya tanggal 11 Januari 2021 AKBP dr.Ananingati, Sp.OG.
mengakhiri masa jabatannya sebagai Karumkit Bhayangkara Tulungagung.
Foto Bangunan dimasa kepemimpinan AKBP dr. Ananingati, Sp.OG. :
15
M. KARUMKIT KE-6
AKBP dr. LUSIANTO MADYO NUGROHO, M.MKes.
(11 JANUARI 2020 S.D. SEKARANG )
Tanggal 11 Januari 2020 AKBP dr. Ananingati, Sp.OG. mengakhiri masa jabatannya
dan dilanjutkan oleh AKBP dr. Lusianto Madyo Nugroho, M.MKes. sampai dengan
Sekarang.
Foto Bangunan sekarang dengan kepemimpinan AKBP dr. Lusianto Madyo Nugroho,
M.MKes.:
16
BAB IV
VISI, MISI, TUJUAN, MOTTO DAN NILAI UTAMA
A. VISI:
“ RUMAH SAKIT POLRI YANG NYAMAN, BERKUALITAS, TERPERCAYA BAGI
MASYARAKAT KABUPATEN TULUNGAGUNG DAN SEKITARNYA “
B. MISI:
1. Mendukung tugas-tugas pokok Polri dalam bidang Kedokteran Kepolisian ;
2. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Kepolisian secara profesional dan

paripurna dalam rangka meningkatkan mutu dan keselamatan pasien ;
3. Meningkatkan kemampuan Sumber Daya Manusia berbasis IPTEK dan IMTAQ;
4. Menjadikan Rumah Sakit Bhayangkara sebagai Rumah Sakit yang terpercaya di

Tulungagung.
C. TUJUAN :
1. Terbentuknya Pelayanan Kedokteran Kepolisian ;
2. Melaksanakan Peningkatan Pelayanan Kesehatan yang Profesional dan Paripurna

dalam rangka meningkatkan mutu dan keselamatan pasien ;
3. Meningkatkan kualitas pelayanan di seluruh unit Rumah Sakit ;
4. Mewujudkan Rumah Sakit Bhayangkara yang Modern dan berkualitas serta

profesional ;
D. MOTTO :
RSBTA : Ramah, Santun, Bersih, Tanggap dan Amanah.
E. NILAI UTAMA :
“ INTEGRITAS, KUALITAS, KERJA SAMA TIM “
17
BAB VI
STRUKTUR ORGANISASI
RS BHAYANGKARA TK III TULUNGAGUNG
A. STRUKTUR ORGANISASI
B. BAGAN
18
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI
Daftar Susunan Organisasi Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III mengacu pada
Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2011 tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Bhayangkara Kepolisian Negara
Republik Indonesia.
19
BAB V
STUKTUR ORGANISASI UR SIM DAN RM
KAUR SIM & RM

PATONI,SKep.Ners
KLAIM BPJS
IT ASSEMBLING YUNIA
ARUM UMARIYAH LUWES
FERI KRISNAWATI YUSRON
NURCHOLIS
LUNA
ADMISSION RAWAT JALAN DAN Coding Morbiditas
INAP DEVY YUNITA
FITRI EKA
RINA CAPANITA
RATIH
ZAKARIA Reporting &
AGUSTIAWAN Pelaporan
RAPINGI ENDANG SUCIATI
Rak Penyimpanan (filing)
SUYOKO
KOMARI
DWI UTOMO
20
BAB VI
URAIAN JABATAN
URAIAN JABATAN UR SIM DAN RM
A. KAUR SIM & RM
Nama Jabatan : Kaur SIM dan REKAM MEDIS
Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis
Uraian Tugas :
1. Memimpin, mengkoordinir data pelaporan pelayanan rekam medis meliputi

pelaporan Dinkes, Mabes Polri dan intern.
2. Melaksanakan kegiatan yang bersifaat internal organisasi.
3. Memimpin setiap pertemuan Instalasi rekam medis.
4. Membuat perencanaan kegiatan sim pelaporan rekam medis
5. Mengevaluasi hasil kegiatan rekam medis.
6. Membuat laporan secara berkala dan pertanggung jawaban tertulis tahunan
kepada Kepala Rumah Sakit Bhayangkara TK III Bhayangkara Tulungagung.
7. Membantu Ka. Instalasi Rekam Medis dalam memastikan pelayanan rekam
medis berjalan sesuai SPO dan jadwal yang ditetapkan.
8. Menghadiri rapat dilingkungan Instalasi Rekam Medis.
9. Melaksanakan tugas sebagai anggota Instalasi rekam medis.
Hasil Kerja :
1. Bekerja sesuai juknis, juklak dan SPO.

2. Data pasien terdata di SIMRS.
3. Laporan Kegiatan pelayanan rumah sakit.
4. Petunjuk kerja bawahan
5. Supervisi pelaksanaan tugas staf rekam medis.
6. Laporan intern dan ekstern
7. Rencana kerja dan anggaran kebutuhan Unit Rekam Medis.
8. Program kerja, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan penyelenggaraan rekam
medis
21
9. Laporan dan informasi kinerja Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Bhayangkara
Tulungagung.
Bahan Kerja :
1. Kebijakan, pedoman, Juknis Kemenkes RI, Juknis Mabes Polri.

2. Kebijakan pengelolaan SDM Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Bhayangakara
Tulungagung.
3. Informasi langsung/tidak langsung tentang kegiatan staf.
4. Rekapitulasi seluruh kegiatan rawat jalan dan rawat inap.
5. Surat perintah dari manajemen.
6. Informasi pengajuan usulan, jadwal dinas dan cuti di Unit Rekam Medis.
7. Laporan kasus yang menyangkut pelayanan terhadap pasien dari bawahan.
Perangkat Kerja :
1. Komputer & ATK.

2. Telepon.
3. Berkas Rekam Medis
Sifat Jabatan :
Jabatan fungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit, yaitu :
Senin – Jumat : jam 07.00 - 15.00
Tanggung jawab :
1. Ketepatan dan kesesuaian rencana dan tata kerja di Instalasi Rekam Medis
2. Ketepatan dan kebenaran pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SPO, Juknis yang
ditetapkan:
a. Pengolahan data rekam medis
Meliputi Assembling, Coding dan Pelaporan pelayanan rumah sakit.
3. Ketepatan dan kesesuaian rencana kebutuhan sumber daya dengan realisasi.

4. Kebenaran dan ketepatan laporan kepada managemen.
22
Wewenang :
1. Menilai, menegur dan memotivasi staf di Unit Rekam Medis.

2. Mengatur rencana kegiatan penyelenggaraan Unit Rekam Medis.
3. Meminta arahan dari atasan.
4. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang terkait.
5. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan.
Nama Bawahan Langsung :
1. Koordinator Pengolahan Data Rekam Medis dan Staf
B. Nama jabatan : Petugas Admission Rawat Inap
Syarat jabatan :
1. Minimal SMU Sederajat ( sudah di sumpah )
2. Mengikuti pelatihan ICD 10 dan ICD-9 CM
3. Mengikuti pelatihan komunikasi efektif
4. Mengikuti pelatihan keselamatan pasien.
Uraian tugas :
1. Menerima pendaftaran pasien rawat inap.
2. Melakukan wawancara untuk memperoleh informasi

kebutuhan pelayanan pasien rawat inap dan melakukan
entry data identitas sosial pasien.
3. Membuat SEP , barcode.
4. Cetak KIB untuk pasien baru.
5. Mengambil dokumen rekam medis pasien lama di ruang

filing.
6. Membuat dokumen rekam medis baru untuk pasien baru.
7. Mencarikan Kamar
8. Mengentry data tindakan yang ada di UGD.
23
9. Menulis nama dan nomer rekam medis di dokumen rekam
medis
10. Menyusun sistem dan SPO sebagai pedoman kerja,

tentang :
a. Penerimaan pasien.
b. Pencatatan indentifikasi pasien
c. Pelayanan informasi kepada pengunjung

rumah sakit.
11. Memberikan petunjuk dilingkungan admission rawat inap

dan admission rawat jalan sesuai dengan bidang tugasnya.
12. Memeriksa hasilkerja di admission rawat inap dan

admission rawat jalan berdasarkan hasil pelaksanaan
tugas agar tidak terjadi kekeliruan.
13. Memproses kebutuhan ATK,ART,dan sarana lain.
14. Mengkoordinir semua kegiatan admission pasien.
15. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan untuk

menyelesaikan / menangani bila terjadi penyimpangan/
kasus yang terjadi pada kegiatan admission pasien.
16. Membuat laporan kegiatan pelayanan admission rawat

inap,dan admission jalan untuk kepentingan laporan unit
Sistem informasi Menejemen dan Rekam Medis secara
keseluruhan.
Wewenang :
1. Menjelaskan kepada pasien tentang biaya perawatan dan

operasi.
2. Memberikan masukan kepada atasan langsung.
Tanggung jawab :
1. Bertanggung jawab atas kebenaran data identitas sosial

yang di entry.
2. Bertanggung jawab atas informasi yang diberikan.
3. Bertanggung jawab atas pelayanan admission pasien rawat

inap.
4. Bertanggung jawab atas perangkat kerja.

24
C. Nama Jabatan : Petugas Admission Rawat Jalan
Syarat jabatan :
1. Minimal SMU Sederajat (Sudah di sumpah)
4. Mengikuti pelatihan keselamatan pasien
Uraian tugas :
1. Menerima pendaftaran pasien rawat jalan
2. Melakukan wawancara untuk memperoleh informasi kebutuhan pelayanan

pasien rawat jalan.
3. Mengidentifikasi pengisian formulir identitas sosial.
4. Entry data identitas sosial.
5. Membuat SEP dan barcode
6. Cetak KIB untuk pasien baru.
7. Mempersilahkan pasien menunggu ke klinik untuk minta nomer antrian.
8. Meminta rekam medis pasien lama dari petugas penyimpanan.
9. Mengambil dokumen rekam medis lama di rak filing.
10. Mengirim SEP dan rekam medis ke klinik tujuan pasien.
11. Mengembalikan rekam medis pasien rawat jalan yang sudah selesai
digunakan ke managemen rekam medis.
12. Mencatat dokumen rekam medis yang akan dikirim ke klinik atau ruang
perawatan dalam buku ekspedisi.
13. Memberikan dokumen rekam medis pasien yang diambil dari ruang
penyimpanan ke admission untuk disiapkan dokumennya oleh petugas
admissionrawat jalan maupun admission rawat inap sebelum diantar ke
ruang pemeriksaan atau perawatan.
14. Melaksanakan serah terima dokumen rekam medis dengan petugas

admission rawat jalan maupun admission rawat inap.
15. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan untuk menyelesaikan /

menangani bila terjadi penyimpangan / kasus yang terjadi di kegiatan
penjajaran dan pendistribusian rekam medis pasien rawat jalan / inap.
25
16. Mencatat dokumen rekam medis yang akan dikirim ke klinik atau ruang
perawatan dalam buku ekspedisi
17. Memberikan dokumen rekam medis pasien yang diambil dari ruang
penyimpanan ke admission untuk disiapkan dokumennya oleh petugas
admissionrawat jalan maupun admission rawat inap sebelum diantar ke
ruang pemeriksaan atau perawatan.
18. Melaksanakan serah terima dokumen rekam medis dengan petugas

admission rawat jalan maupun admission rawat inap.
19. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan untuk menyelesaikan /

menangani bila terjadi penyimpangan / kasus yang terjadi di kegiatan
penjajaran dan pendistribusian rekam medis pasien rawat jalan / inap
Wewenang :
1. Menghubungi dokter yang akan praktek untuk mengetahui

kepastian kedatangannya.
2. Menghubungi pasien yang akan berobat untuk memastikan

kedatangan pasien (apabila ada penundaan pelayanan).
3. Memberikan masukan kepada atasan langsung
4. Koordinasi dengan Unit Jalan,IGD dan Rawat Inap.
Tanggung jawab :
1. Bertanggung jawab atas kebenaran data identitas sosial

yang di entry.
2. Bertanggung jawab atas informasi yang diberikan.
3. Bertanggung jawab atas pelayanan admission pasien rawat

jalan.
4. Bertanggung jawab atas pemulangan rekam medis pasien

rawat jalan yang sudah selesai berobat.
5. Bertanggung jawab atas perangkat kerja.
6. Bertanggung jawab atas Dokumen Rekam Medis yang

keluar dari rak filling.
7. Bertanggung jawab atas dokumen rekam medis yang

dipinjam.

diminta untuk semua kepentingan pengobatan pasien.
26
D. Nama jabatan : Penanggung jawab assembling
Syarat Jabatan :
Uraian tugas :
1. Melaksanakan kegiatan assembling yang meliputi :
a. Menerima Dokumen rekam medis rawat inap dan rawat

jalan.
b. Memeriksa kelengkapan isi dokumen rekam medis
c. Menyusun Dokumen rekam medis sesuai urutan yang

telah ditentukan
d. Melengkapi identitas pasien dan nomor rekam medis

pada setiap lembar dokumen rekam medis.
e. Menulis nomor dan nama pasien pada dokumen rekam

medis.
f. Mensortir dokumen rekam medis berdasarkan nomor

angka akhir
2. Memisahkan dokumen rekam medis yang belum lengkap

isinya dan diserahkan kepada penanggung jawab dokumen
rekam medis untuk dikirim kepada yang berhak /
berkewajiban melengkapi isi dokumen rekam medis
tersebut.
3. Melakukan entry data dokumen rekam medis secara

komputerisasi.

menyelesaikan, menangani bila terjadi penyimpangan /
kasus yang terjadi dikegiatan assembling dan kode
penyakit pasien rawat jalan dan rawat inap.
Wewenang :
27
2. Mengusulkan perbaikan perangkat kerja.
Tanggung jawab :
Kelengkapan dan kerapian isi dokumen rekam medis.
E. Nama jabatan : Penanggung Jawab koding dan Indeksing
Syarat Jabatan :
Uraian tugas :
1. Mengkode diagnosa setiap dokumen rekam medis pasien.
2. Mengkode tindakan medis setiap dokumen rekam medis

pasien.
3. Mengentry kode penyakit.
Wewenang :
2. Mengusulkan perbaikan perangkat kerja.
Tanggung jawab :
1. Kebenaran kode penyakit dan tindakan medis.
2. Kebenaran indeks kode penyakit.
F. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Filing
Syarat Jabatan :
Uraian tugas :
1. Koordinasi permintaan dokumen rekam medis, meliputi:

28
a. Menerima permintaan dokumen rekam medis dari
admission.
b. Menyiapkan tracer untuk berkas dokumen rekam medis

yang keluar.
c. Mengeluarkan dokumen rekam medis sesuai dengan

nomor dokumen rekam medis yang diminta, dengan
menempatkan tracer pada posisi rekam medis yang
keluar.
d. Mencatat dokumen rekam medis yang akan dikirim ke

klinik atau ruang perawatan dalam buku ekspedisi.
e. Menerima dokumen rekam medis rawat jalan yang

sudah diantar oleh petugas admission rawat jalan
maupun admission rawat inap.
2. Mencocokkan dokumen rekam medis yang kembali dan

keluar dengan buku ekspedisi.
3. Memberikan dokumen rekam medis yang baru diterima ke

petugas Assembling dan Indeks Kode Penyakit.
4. Menerima dokumen rekam medis dari petugas Assembling

dan Indeks Kode Penyakit untuk disortir menurut dua angka
akhir, dan memasukkan dokumen ke dalam rak
penyimpanan sesuai nomor.
5. Melayani permintaan peminjaman dokumen rekam medis

dengan menggunakan bon peminjaman, mencari dan
mengantar dokumen rekam medis yang dipinjam.
6. Mengontrol pengembalian rekam medis yang dipinjam

dengan mencocokkan rekam medis yang kembali dengan
bon peminjaman.
7. Membuat laporan dokumen rekam medis yang belum

kembali dalam waktu tertentu.
8. Memasukkan hasil penunjang medis susulan dari unit lain.

menyelesaikan / menangani bila terjadi
penyimpangan/kasus yang terjadi di kegiatan penjajaran
dan pendistribusian rekam medis pasien rawat jalan/inap.
Wewenang :
1. Koordinasi dengan petugas admission rawat jalan dan

admission rawat inap.
2. Koordinasi dengan petugas klinik.
3. Koordinasi dengan petugas IGD

29
4. Koordinasi dengan petugas IRNA.
6. Meminta masukan dari unit kerja lain yang terkait.
Tanggung jawab :

keluar dari rak filing.
2. Bertanggung jawab atas peminjaman dokumen rekam

medis.

dipinjam.

diminta untuk semua kepentingan pengobatan pasien.
5. Bertanggung jawab atas kesesuaian dokumen rekam medis

yang kembali dan keluar dengan buku ekspedisi.
6. Bertanggung jawab atas tersimpannya seluruh rekam

medis diruang filing dengan rapi dan tepat sesuai nomor.
7. Bertanggung jawab atas tersedianya dokumen rekam

medis kepada dokter yang akan mengisi formulir asuransi,
perusahaan rekanan, visum et repertum dan lainnya.
G. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Pelaporan
Syarat Jabatan :
1. Minimal DIII Rekam Medis
Uraian Tugas :
1. Membuat laporan bulanan
2. Membuat laporan tribulan dan semester
3. Membuat laporan tahunan
30
4. Melakukan entry data harian
5. Membuat form asuransi, perusahaan rekanan, visum et

repetum dan form dari pihak ketiga yang berwenang.
6. Melakukan tugas lain yang diberikan atasan.
Wewenang :
1. Mengatur rencana kegiatan statistik dan pelaporan
3. Mengeluarkan form asuransi, perusahaan rekanan, visum

et repetum dan form dari pihak ketiga yang berwenang.
Tanggung jawab :
1. Bertanggung jawab atas kebenaran dan ketepatan

penggunaan sensus harian.
2. Bertanggung jawab atas kebenaran dan ketepatan laporan

kunjungan pasien rawat jalan, inap dan penunjang, laporan
morbiditas, mortalitas, dan penyakit menular, efisiensi
pelayanan rawat inap, dan indikator rumah sakit.
3. Bertanggung jawab atas terisinya form asuransi,

perusahaan rekanan, visum et repertum dan pengisian form
untuk puhak ketiga yang berwenang.
4. Kebenaran laporan realisasi terhadap perencanaan / target

yang ditetapkan.
H. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Verifikator BPJS
Syarat Jabatan :
1. Minimal DIII Rekam Medis / SKM
4. Mengikuti Pelatihan Kelelamatan Pasien.
Uraian Tugas :
1. Meneliti persyaratan klaim agar tidak terjadi froud
2. Meneliti kelengkapan dokumen sebelum diverivikasi BPJS
3. Menghitung jumlah keuangan klaim BPJS yang diajukan dengan

31
yang cair dari BPJS.
4. Membantu mengkode penyakit,dan tindakan untuk kepentingan

kliam BPJS.
5. Membuat Laporan Pasien BPJS.
6. Entry data pasien ke Sistem INA CBG.
7. Mengkros cek hasil verifikasi dengan data admistrasi rawat inap

dan rawat jalan.
Wewenang :
1. Menentukan berkas rekam medis tersebut layak klaimatau

tidak.
Tanggung jawab :
Bertanggung jawab terhadap tugas yang diberikan oleh atasan

langsung.
I. Nama Jabatan : Penanggung Jawab SIM RS (IT)
Syarat Jabatan :
1.Minimal D III IT
2.Mengikuti pelatihan komunikasi efektif
3.Mengikuti Pelatihan Komputer Jaringan.
Uraian Tugas :
1. Monitoring Jaringan router mikrotik
2. Monitoring jaringan internet
3. Monitoring suhu server
4. Monitoring daya UPS
5. Memelihara hardware khusus server,router,wifi,switch

hub,dll
6. Update patchwindows,antivirus.
7. Cek dan rekap finger print

32
8. Cek Sistem IT
9. Menerima complain yang berhubungan dengan jaringan

dan sarana prasarana dari segala aspek (rawat inap,rawat
jalan,hemodialisa, pelaporan.)
10. Piket di luarjam dinas.
Wewenang :
1. Merakit ,merawat, dan memperbaiki

Hardware dan Software Standart Kerja.
2. Mengatur Jaringan Server sesuai kebutuhan

masing-masing ruangan.
4. Memberi saran dan pertimbangan atasan.
Tanggung jawab :
1. Bertanggung jawab melakukan perawatan / maintenceoperating system dan

hardware
2. jawab merancang dan melakukan analisa serta riset untuk system dan
aplikasi dan hardware yang lebih canggih serta pemilihan hardware yang
handal.
3. Bertanggung jawab tentang pelaporan perakitan ,perawatan,dan perbaikan

yang sudah dilakukan dan yang terjadwal.
33
BAB VII
HUBUNGAN DAN TATA CARA KERJA
Kasubid Yanmed Dokpol
Rawat jalan
Rawat Inap
IGD
IPPRS
Depo Obat
Kasir
Peritanologi
ICU
URMIN
Gudang Umun
Gizi
BINFUNG
Bensat
IT
Radiologi
Operator Telepon /
Satpam
Diklit
Laboratorium
SPI
Rekanan ( Asuransi )
34
A. Hubungan kerja dengan Kasubid Yanmed Dokpol
1. Pelaporan tentang seluruh kegiatan yang dilakukan bagian masing-masing.
2. Berkoordinasi bersama-sama mencari solusi berkaitan dengan masalah

yang terjadi di Unit Sistem Informasi Manajemen dan Rekam Medis.
B. Hubungan kerja denganInstalasi Rawat Jalan:
1. Berkoordinasiberkaitan admission pasien rawat jalan
2. Menyediakan dokumen rekam medis.
3. berkoordinasi apabila ada pasien rawat jalan yang mau rawat inap
4. berkoordinasi untuk laporan KIA dan imunisasi di klinik kandungan dan klinik
anak
5. berkoordinasi untuk laporan pembedahan di klinik bedah
6. berkoordinasi dalam pembuatan laporan 10 besar penyakit
C. Hubungan kerja denganInstalasi Rawat Inap :
1. Berkoordinasi berkaitan jumlah pasien yang rawat inap
2. Berkoordinasi berkaitan dengan jumlah tempat tidur di instalasi rawat inap
3. Berkoordinasi dalam pembuatan sensus harian rawat inap
4. Berkoordinasi dalam ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis

rawat inap
5. Berkoordiansi dalam pelaporan tentang pasien demam berdarah
6. Berkoordinasi dalam hal penyediaan dokumen rekam medis
7. Berkoordinasi dalam pembuatan laporan 10 besar penyakit
D. Hubungan Kerja Dengan Instalasi Gawat Darurat
1. Berkoordinasi dalam pembuatan laporan IGD
2. Berkoordinasi apabila ada pasien yang mengalami kegawat daruratan
E. Hubungan Kerja Dengan IPPRS :
1. Berkoordinasi berkaitan dengan perbaikan dan pemeliharaan sarana dan

prasarana unit Sistem Informasi Manajemen dan Rekam Medis.
2. Petugas unit Sistem Informasi Manajemen dan Rekam Medis menulis

dilembar permintaan perbaikan sesuai dengan kebutuhan dan
ditandatangani oleh kepala unit Sistem Informasi Manajemen dan Rekam
Medis.
3. Petugas unit Sistem Informasi Manajemen dan Rekam Medis mengantar

35
alat yang akan diperbaiki, bila alat bisa diperbaiki di IPPRS.
F. Hubungan Kerja Dengan Depo Obat
Berkoordinasiberkaitandenganpembuatan laporan jumlah resep.
G. Hubungan Kerja Dengan Kasir
Berkoordinasi berkaitan dengan pembayaran pengisian klaim asuransi.
H. Hubungan Kerja Dengan Peritanologi
Bekerjasama berkaitan dengan pembuatan laporan sensus harian.
I. Hubungan Kerja dengan Intalasi Care Unit (ICU)
1. Berkoordinasi berkaitan dengan pembuatan sensus harian
J. Hubungan kerja dengan Urmin
1. Berkoordinasi berkaitan dengan administrasi kepegawaian
2. Berkoordinasi berkaitan kegiatan pendidikan dan pelatihan pegawai
3. Berkoordinasi dalam penilaian karyawan
4. Membuatkan Surat Perintah Jalan (SPJ)
K. Hubungan Kerja dengan Gudang Umum
Berkoordinasi dalam pengadaan barang non alkes habis pakai, ATK, serta
yang berkaitan dengan barang cetakan dan barang operasional unit Sistem
Informasi Manajemen dan Rekam Medis.
L. Hubungan Kerja dengan Instalasi Gizi
1. Berkoordinasi berkaitan dengan penyediaan konsumsi bagi anggota

Sistem Informasi Manajemen dan Rekam Medis.
2. Berkoordinasi berkaitan dengan jadwal jaga unit Sistem Informasi

Manajemen dan Rekam Medis.
M. Hubungan kerja dengan Bensat
1. Berkoordinasi berkaitandengan SPJ (Surat Perintah Jalan) untuk

pelatihan.
2. Berkoordinasi berkaitan dengan biaya pelatihan eksternal.
N. Hubungan kerja dengan IT
Berkoordinasi berkaitan dengan perbaikan dan pemeliharaan Komputer dan
Printer.
O. Hubungan kerja dengan radiologi

36
Berkoordinasi berkaitandengan laporan permintaan foto rongsen.
P. Hubungan kerja dengan operator telepon
Berkoordinasi berkaitan dengan permintaan telepon.
Q. Hubungan Kerja Dengan Diklit
1. Berkoordinasi apabila ada seminar di luar maupun pelatihan yang ada di

rumah sakit.
2. Berkoordinasi berkaitan dengan pelaporan hasil pelatihan.
R. Hubungan Kerja Dengan Laboratorium
Berkoordinasi berkaitan dengan pembuatan laporan laboratorium.
S. Hubungan Kerja Dengan SPI
1. Berkoordinasi berkaitan dengan kedisiplinan.
2. Berkoordinasi berkaitan dengan jadwal jaga piket unit SIM dan Rekam
Medis.
T. Hubungan kerja dengan rekanan
Berkoordinasi berkaitan dengan proses INA-CBGs untuk pasien BPJS dan

pasien rekanan lain.
37
BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
A.Nama-nama Personil UR SIM DAN RM
NO. NAMA PENDIDIKAN SERTIFIKASI PANGKAT JABATAN
KAUR SIM DAN RM
▪ PNS Polri
▪ Pelatihan
Kedofikasi
Diagnosa PENATA
PATONI, S1
I dan 1976050619 KAUR SIM & RM
Skep, Ns. Keperawatan
Tindakan 99031005
Berdasarka
n ICD-10
dan ICD-9-
CM
▪ PNS Polri
▪ Pelatihan
Kodefikasi
D-III REKAM Diagnosa PENGDA I
DEVY
KODING
1 YUNITA S, MEDIK dan
1984061220 MORBIDITAS
AMd. RMIK Tindakan
14122001
Berdasarka
n ICD-10
dan ICD-9-
CM
PENDA I
2 UMARIYAH SMA ▪ PNS Polri 1967120519 ASSEMBLING
90112001
YUNIA
S1 ▪ TKK
RETNO PETUGAS KLAIM
3 KESEHATAN TKK
WITANTRI, BPJS
MASYARAKAT
SKM
PENATA
RINA
4 SE ▪ PNS Polri
CAPANITA 1974070420 PENDAFTARAN
09102001
5 ZAKARIA SMA ▪ TKK PENDAFTARAN
38
NO. NAMA PENDIDIKAN SERTIFIKASI PANGKAT JABATAN
PENGDA I
6 DWI UTOMO SMA ▪ PNS Polri 1981013020 PENYIMPANAN
07101001
RATIH
7 SMA ▪ TKK TKK PENDAFTARAN
NOVITA DWI
8 RAPINGI SMA ▪ TKK TKK PENDAFTARAN
ENTRY
PERINCIAN
9 LUNA SMA ▪ TKK TKK
RAWAT JALAN
BPJS
PENGATUR
AGUSTIAWA
10 SMA ▪ PNS Polri 1978080720 PENDAFTARAN
N
07100001
▪ TKK
ENDANG
D III REKAM ANALISA
11 SUCIATI, TKK
MEDIK REPORTING
AMd. RMIK
S1
LUWES ENTRY KLAIM
12 PENDIDIKAN ▪ TKK TKK
YOKTI BPJS
EKONOMI
13 YUSRON SLTP ▪ TKK TKK PETUGAS BPJS
14 NURCHOLIS SMA ▪ TKK TKK ASSEMBLING
▪ PNS
15 SUYOKO SMA PENGDA I PENYIMPANAN
POLRI
PENGATUR
▪ PNS I
16 KOMARI SD PENYIMPANAN
POLRI 1967071920
07011001
FITRI EKA
17 SMU ▪ TKK PENDAFTARAN
NURAINI
FERI
18 SMA ▪ TKK ASSEMBLING
KRISNAWATI
39
B. Pola Ketenagaan Ur.SIM dan RM
Analisa Data
Dasar perhitungan tenaga diambil dari :
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 81/MENKES/SK/I/2004
Tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan

Di Tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota Serta Rumah Sakit dengan menggunakan
metode WISN (Work Load Indikator Staff Need/ Kebutuhan SDM kesehatan
Berdasarkan Indikator Beban Kerja).
No Jumlah
Nama Jabatan Pendidikan Sertifikasi
kebutuhan
1. SK dari Kabiddokes Polda
Jatim
2. Ijazah S I
1 Kaur Unit SIM dan S I 3. Pelatihan Komunikasi efektif 1
RM 4. Pelatihan keselamatan pasien
5. Pelatihan mutu
6. Lafal Sumpah
1. Ijazah D III/ SLTA
Petugas SLTA /
2 2. Pelatihan Komunikasi efektif 4
Admission Sederajat
3. Lafal Sumpah
Rawat Jalan
SLTA /
3 Petugas 2. Pelatihan Komunikasi efektif 4
Sederajat
admission rawat 3. Lafal Sumpah
inap
SLTA / 1. Ijazah D III/ SLTA
4 Penanggungjawab Sederajat 2
2. Lafal Sumpah
Assembling
Penanggung D III Rekam Ijazah D III Rekam Medis
5 1
Jawab Koding Medis
dan Indeksing
SLTA /
6 Penanggung 2. Pelatihan Komunikasi efektif 3
Sederajat
Jawab Filing 3. Lafal Sumpah
Petugas SLTA /
7 2. Pelatihan Komunikasi efektif 1
Pengantar Sederajat
3. Lafal Sumpah
Dokumen
Rekam Medis
D III Rekam Ijazah D III Rekam Medis
8 Penanggung 2
Medis
Jawab Pelaporan
SLTA /
9 Staf IT 2. Pelatihan Komunikasi efektif 2
Sederajat
3. Lafal Sumpah
10 Klaim BPJS 1. Ijazah D III/ SLTA 5
D III
2. Pelatihan Komunikasi efektif
Rekam
3. Lafal Sumpah
Medis / D
III
Perawat /
SLTA
40
PENGHITUNGAN JUMLAH PERSONEL :
Jumlah Personel = Jumlah Waktu yang Diperlukan/Jumlah Waktu Kerja Efektif (Bln)
'=142 Jam / 120 Jam =1,18
Jumlah Personel yang dibutuhkan = 1 orang
ANALISA BEBAN KERJA (ABK)

JAM/MENIT : 60
SatFung / SatWil : RumKit Bhayangkara
Tulungagung
Unit / Sub Unit : Petugas Admisi Rawat Jalan
JUMLAH WAKTU
NO URAIAN PEKERJAAN BEBAN YANG KET /
KERJA DIPERLUKA EEU
(DOK/GIAT) N (JAM)
1 2 3 4 5
I RUTIN
Menerima pendaftaran pasien rawat jalan 3962 giat 53 jam
Skrining 3962 53
giat jam
Entry data identitas sosial bila pasien lama ke 3962 53
komputer giat jam
Mengidentifikasi pengisian formulir identitas sosial 3962 53
untuk pasien baru dan dientry ke komputer giat jam
Membuat ID dan barcode 3962 53
giat jam
Membuatkan jaminan rawat jalan untuk pasien 3962 53
BPJS. giat jam
Cetak KIB untuk pasien baru. 3962 53
giat jam
Menyetorkan berkas-berkas rawat jalan ke filing 3962 53
giat jam
II INSINDENTIL
Melakukan konsultasi kepada bagian tertentu terkait
tentang proses pendaftaran dan penjaminan pasien 54
790 giat jam
rawat jalan
Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan
untuk menyelesaikan / menangani bila terjadi
penyimpangan / kasus yang terjadi pada kegiatan 1 giat 1 jam
pendaftaran pasien rawat jalan
JUMLAH 32487 479

=479 Jam / 120 Jam = 4
41
JAM/MENIT : 60
Tulungagung
Unit / Sub Unit : Petugas Admisi Rawat Inap
JUMLAH WAKTU YANG

NO URAIAN PEKERJAAN BEBAN DIPERLUKAN KET /
KERJA (JAM) EEU
(DOK/GIAT)
1 2 3 4 5
I RUTIN
1 Menerima lembar cari kamar dari IGD 865 giat 16 jam
2 Skrining 865 giat 16 jam
Mencarikan kamar sesuai jaminan rawat inap atau 865

3 giat 25 jam
keinginan pasien
4 menjelaskan tentang pengisian formulir rawat inap 865 giat 16 jam
5 Mengentry data pasien ke komputer 865 giat 16 jam
6 Membuatkan jaminan rawat inap, ID, dan barcode 865 giat 16 jam
Membuatkan dokumen rekam medis untuk pasien 865

7 giat 25 jam
baru
Mencarikan dan mengambil dokumen rekam 865
8 giat 48 jam
medis pasien lama di ruang filing.
9 mengedukasi pasien rawat inap 865 giat 100 jam
Melengkapi dokumen rekam medis rawat inap dan 865

10 giat 48 jam
menyerahkannya ke IGD
Membuatkan dan memasangkan gelang identitas 865
11 giat 16 jam
untuk pasien rawat inap
II INSINDENTIL
Melakukan konsultasi kepada bagian tertentu
12 terkait tentang proses pendaftaran dan 500 giat 100 jam
penjaminan pasien rawat inap
13 untuk menyelesaikan / menangani bila terjadi 1 giat 1 jam
penyimpangan / kasus yang terjadi pada kegiatan
pendaftaran pasien rawat inap
JUMLAH 10016 443

=443Jam / 120 Jam =3,6
42
JAM/MENIT : 60
SatFung / Sat Wil : RumKit Bhayangkara
Tulungagung
Unit / Sub Unit : Assembling
JUMLAH WAKTU YANG
KERJA (JAM) EEU
(DOK/GIAT)
1 2 3 4 5
I RUTIN
1 Menerima dan mencatat Dokumen rekam medis 865 giat 12 jam
rawat inap dan rawat jalan di buku ekspedisi
2 Memeriksa kelengkapan isi dokumen rekam medis 865 giat 56 jam
3 Menyusun Dokumen rekam medis sesuai urutan 865 giat 12 jam
yang telah ditentukan
4 Melengkapi identitas pasien dan nomor rekam 865 giat 12 jam
medis pada setiap lembar dokumen rekam medis.
Mensortir dokumen rekam medis berdasarkan 12
5 865 giat jam
nomor angka akhir
Memisahkan dokumen rekam medis yang belum
lengkap isinya dan diserahkan kepada penanggung
6 jawab dokumen rekam medis untuk dikirim kepada 865 giat 77 jam
yang berhak / berkewajiban melengkapi isi
dokumen rekam medis tersebut.
Melakukan entry data dokumen rekam medis
7 865 giat 12 jam
secara komputerisasi.
II INSIDENTIAL
untuk menyelesaikan, menangani bila terjadi
8 penyimpangan / kasus yang terjadi dikegiatan 2 giat 2 jam
assembling dan kode penyakit pasien rawat jalan
dan rawat inap.
JUMLAH 6057 195

=195 Jam / 120 Jam = 1,6
43
JAM/MENIT : 60
SatFung / SatWil : RumKit Bhayangkara Tulungagung
Unit / Sub Unit : Penanggung Jawab Koding dan Indexing
JUMLAH WAKTU YANG

KERJA (JAM) EEU
(DOK/GIAT)
1 2 3 4 5
I RUTIN
Mengkode diagnosa setiap dokumen rekam medis
1 865 giat 56 jam
pasien
2 Mengkode tindakan medis setiap dokumen rekam
medis pasien. 865 giat 56 jam
3 Mengentry kode penyakit 865 giat 15 jam
II INSINDENTIL
Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan untuk
menyelesaikan / menangani bila terjadi
4 penyimpangan / kasus yang terjadi di kegiatan
pelaporan, penjajaran dan pendistribusian rekam 4 giat 4 jam
medis pasien rawat jalan / inap.
JUMLAH 2599 131

=131Jam / 120 Jam =1,0
44
ANALISA BEBAN KERJA
(ABK)
JAM/MENIT : 60
Tulungagung
Unit / Sub Unit : Filling
JUMLAH WAKTU K
NO URAIAN PEKERJAAN BEBAN YANG ET
KERJA DIPERLUK /
(DOK/GIAT) AN (JAM)
E
E
U
1 2 3 4 5
I RUTIN
1 Menerima permintaan dokumen rekam medis dari 500 giat 9 jam
admission.
Menyiapkan tracer untuk berkas dokumen rekam medis 500
2 yang keluar. giat 9 jam
Mengeluarkan dokumen rekam medis sesuai dengan 500
3 nomor dokumen rekam medis yang diminta, dengan giat 27 jam
menempatkan tracer pada posisi rekam medis yang
keluar.
Mencatat dokumen rekam medis yang akan dikirim ke 500
4 klinik atau ruang perawatan dalam buku ekspedisi. giat jam
27
Menerima dokumen rekam medis rawat jalan yang sudah 500
5 diantar oleh petugas admission rawat jalan maupun giat 27 jam
Mencocokkan dokumen rekam medis yang kembali dan 500
6 keluar dengan buku ekspedisi. giat jam
27
Memberikan dokumen rekam medis yang baru diterima ke 500
7 petugas Assembling dan Indeks Kode Penyakit. giat jam
27
Menerima dokumen rekam medis dari petugas 500
8 Assembling giat 44 jam
danIndeksKodePenyakituntukdisortirmenurutduaangka
akhir, dan memasukkan dokumen ke dalam rak
penyimpanan sesuai nomor.
Melayani permintaan peminjaman dokumen rekam medis
9 dengan menggunakan bon peminjaman, mencari 200 giat 17 jam
dan mengantar dokumen rekam medis yang
dipinjam.
Mengontrol pengembalian rekam medis yang dipinjam 200
10 dengan mencocokkan rekam medis yang kembali giat 8 jam
dengan bon
peminjaman.
Membuat laporan dokumen rekam medis yang belum
11 kembali dalam waktu tertentu. 200 giat 100 jam
12 Memasukkan hasil penunjang medis susulan dari unit lain. 25 giat 2 jam
II INSINDENTIL
45
13 menyelesaikan / menangani bila terjadi penyimpangan / 2 giat 2 jam
kasus yang terjadi di kegiatan penjajaran dan
pendistribusian rekam
medis pasien rawat jalan / inap.
JUMLAH 4627 326

=326Jam / 120 Jam =2,7
46
JAM/MENIT : 60
SatFung / SatWil : RumKit Bhayangkara Tulungagung
Unit / Sub Unit : Petugas Pengantar Dokumen Rekam Medis
JUMLAH WAKTU YANG

KERJA (JAM) EEU
(DOK/GIAT)
1 2 3 4 5
I RUTIN
Mencatat dokumen rekam medis yang akan dikirim
1 3962 giat 40 jam
ke klinik dalam buku ekspedisi.
Memberikan dokumen rekam medis pasien yang 3962
diambil dari ruang penyimpanan ke admission untuk
2 disiapkan dokumennya oleh petugas admission giat 50 jam
rawat jalan maupun admission rawat inap sebelum
diantar ke ruang pemeriksaan atau
perawatan.
Melaksanakan serah terima dokumen rekam medis 3962
dan mencocokan di buku ekspedisi serta
3 menscanner dokumen rekam medis yang akan giat 50 jam
diterima dari petugas admission rawat jalan maupun
II INSINDENTIL
untuk menyelesaikan / menangani bila terjadi
4 penyimpangan / kasus yang terjadi di kegiatan 1 giat 1 jam
penjajaran dan pendistribusian rekam medis pasien
rawat jalan /inap.
JUMLAH 11887 141

= 141 Jam / 120 Jam = 1
47
JAM/MENIT : 60
Tulungagung
Unit / Sub Unit : Pelaporan
JUMLAH WAKTU YANG
KET
NO URAIAN PEKERJAAN BEBAN DIPERLUKAN
/
KERJA (JAM)
EEU
(DOK/GIAT)
1 2 3 4 5
I RUTIN
Membuat laporan ketidaklengkapan dokumen rekam
1 865 giat 75 jam
medis rawat inap
Membuat dan mengentry data laporan meliputi
Yankes (1c, 1d, 2a, 2b, 2c, 3, 3a, 4), Yankes (5, 6,
7, 8, 9 (semester)), Yankes 10 (tahunan), Laporan LB
1, Laporan IMS, Laporan PPIA, Laporan RL2a1,
Laporan RL2b1, Laporan RL 6 Pencegahan
Pengendalian infeksi (PPI), Laporan survailans AFP,
2 Laporan imunisasi, Laporan STP Laborat, Laporan
10 besar penyakit, Laporan kasus campak individu,
Laporan KIA dan Laporan LB 3 Kusub & KB, Laporan
kesehatan jiwa, Laporan surveilans PTM, Laporan
865 gita 75 jam
rekapan deteksi dini kanker rahim, Laporan rekapan
deteksi dini kanker payudara, Laporan hasil
pelayanan Kontab, Laporan P3AP2KB, Laporan
pasien DHF, dan Laporan kegiatan Dokpol
3 Membuat laporan indikator mutu unit 865 giat 75 jam
II INSINDENTIL
4 menyelesaikan/menangani bila terjadi penyimpangan
/ kasus yang terjadi di dalam pelaporan 1 giat 1 jam
JUMLAH 2596 226

=226 Jam / 120 Jam =1,88
48
JAM/MENIT : 60
Tulungagung
Unit / Sub Unit : IT
JUMLAH WAKTU YANG
NO URAIAN PEKERJAAN KET /
BEBAN KERJA DIPERLUKAN
EEU
(DOK/GIAT) (JAM)
1 2 3 4 5
I RUTIN
1 Monitoring jaringan router mikrotik 105 8
giat jam
2 Monitoring jaringan internet 105 8
giat jam
3 Monitoring suhu server 105 8
giat jam
4 Monitoring daya UPS 105 8
giat jam
Memeliharaan hardware khusus server, 105 8
5 giat jam
router, wifi, switch hub, dll
6 Update patch windows, antivirus 105 giat 26 jam
7 Cek dan rekap finger print 105 giat 105 jam
8 Cek sistem IT 105 giat 8 jam
Menerima komplain yang berhubungan
9 dengan jaringan dan sarana prasana dari 105 giat 53 jam
segala aspek (rawat inap, rawat jalan,
hemodialisa, pelaporan)
INSIDENTIAL
II
10 Piket di luar jam dinas 15 giat 8 jam
JUMLAH 960 240

Jumlah Personel = Jumlah Waktu yang Diperlukan / Jumlah Waktu Kerja Efektif (Bln)
= 240Jam / 120 Jam = 2
49
JAM / MENIT : 60
Tulungagung
Unit / Sub Unit : Sub Bag Binfung
JUMLAH WAKTU YANG
KET
NO URAIAN PEKERJAAN BEBAN DIPERLUKAN
/
KERJA (JAM)
EEU
(DOK/GIAT)
1 2 3 4 5
I RUTIN
Mengambil Berkas RM Rawat Inap dari perincian,untuk 539 10
1 giat jam
diassembling kelengkapan berkas klaim,dan dicocokan
dengan regester pasien BPJS Rawat Inap.
2 Menentukan Coding Diagnosa dan Tindakan Berkas 539 giat 46 jam

Klaim Rawat Inap
3 Entry Berkas Klaim dan pemberian nomor urut klaim 539 giat 25 jam
rawat inap
4 Menyiapkan data penunjang untuk difoto copi digunakan 539 giat 15 jam
untuk persiapan klaim.
5 Pemisahan Berkas Klaim dengan DRM Rawat Inap 539 giat 26 jam
dikelompokan sesuai kelas perawatan untuk persiapan
verif BPJS
6 Mencocokan Berkas Klaim dengan Laporan Individual 539 giat 29 jam
pada INA CBGs.
7 Persiapan Paking Berkas Klaim untuk Vedika 1 giat 7 jam
8 Merevisi Berkas klaim rawat inap kembali dari verikator 80 giat 15 jam
BPJS untuk dikaji ulang.
9 Membuat Umpan Balik Berkas Klaim Rawat Inap 1 giat 6 jam
10 Memilah Perincian Keuangan Hasil Klaim untuk 1 giat 7 jam

dilaporkan ke Keuangan
11 Mengambil Berkas RM dari TPP Rawat Jalan, untuk 3106 giat 20 jam
difotocopi assesmen awal / ulang digunakan
kelengkapan Klaim.
Assembling Kelengkapan Berkas Klaim Rawat 3106 giat 46 jam
12 Jalan,mengambil Resep dari Apotek untuk dimasukkan
ke berkas klaim rawat jalan sesuai nama dan no RM
pasien
13 Mengkoding Berkas Klaim Rawat 3106 giat 40 jam
Jalan
50
JAM / MENIT : 60
Tulungagung
Unit / Sub Unit : Sub bag Binfung
JUMLAH WAKTU
KET
NO URAIAN PEKERJAAN BEBAN YANG
/ EEU
KERJA DIPERLUKA
(DOK/GIAT) N (JAM)
1 2 3 4 5
I RUTIN
14 Entry Berkas Klaim rawat jalan ke INA CBGs 3106 giat 50 jam
15 Mengurutkan tanggal periksa dan No SEP 3106 giat 49 jam
16 Mempersiapkan Berkas Klaim untuk diverif Vedika 1 giat 12 jam

oleh Petugas BPJS Kesehatan
17 Revisi dari Berkas klaim rawat jalan yang 134 giat 11 jam
dikembalikan oleh BPJS.
18 Persiapan Pakcing Berkas Klaim rawat jalan dan 1 giat 6 jam
inap untuk dikirim ke kantor BPJS.
19 Pemilahan Perincian Biaya Klaim Rawat Jalan 1 giat 8 jam
untuk dilaporkan ke Keuangan.
20 Scan berkas Klaim Rawat Jalan dan Inap 3645 giat 175 jam
JUMLAH 19523 603

= 603Jam / 120 Jam =5
Jumlah Personel yang dibutuhkan =5 orang
Jumlah personil Ur.SIM dan RM yang dibutuhkan sebanyak 24 personel ,personel yang
ada 19 orang.
51
BAB IX
PROGRAM ORIENTASI
A. UNIT SIM DAN RM
WAKTU/ PENANGGUNG
NO MATERI METODA
TANGGAL JAWAB
1 - Pengenalan rumah sakit Hari 1 - Pembelajaran DIKLIT dan SDM
secara umum
- Patient Safety
- Tanya jawab
- PPI
2 - Pre Test Hari 1 - Pembelajaran • Kaur Sistem Informasi
Manajemen dan Rekam
Medis
- PBB
- Tanya jawab
3 Orientasi secara Hari 1 - Pembelajaran • Kaur Sistem Informasi

Manajemen dan Rekam
Medis
garis besar: - Tanya jawab
• Tentang Unit Sistem

4 • Prosedur Manajemen Hari 2
Informasi Admission - Pembelajaran • Kaur Sistem Informasi
dan Rekam Medis serta Manajemen dan Rekam
Beserta alur admission
struktur organisasi Medis
- Tanya jawab
5 • Prosedur coding dan Hari2 - Pembelajaran • Kaur

SPI Sistem Informasi
assembling Manajemen dan Rekam
• PBB Medis
- Tanya jawab
6 • Prosedur filing dan Hari 3 - Pembelajaran • Kaur Sistem Informasi
pemusnahan Manajemen dan Rekam
Medis
- Tanya jawab
7 • Prosedur pelaporan Hari 3 - Pembelajaran •• Kaur

SPI Sistem Informasi
• PBB Manajemen dan Rekam
Medis
- Tanya jawab
52
BAB X
PERTEMUAN / RAPAT
A. Rapat Rutin
Rapat rutin diselenggarakan pada :
Waktu : Setiap satu bulan sekali.
Pukul : 08.00 WIB – 09.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan Rumah Sakit
Peserta : Subbag Binfung
Materi :
1. Membahas dan mengevaluasi kegiatan bulan lalu ;
2. Merencanakan kegiatan bulan depan.
B. Rapat Isidentil
Rapat isidentil diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu hal
yang perlu dibahas segera.
C. Surat edaran dan pengumuman
Ketentuan mengenai surat edaran dan pengumuman diatur dalam naskah dinas, tata
naskah, tata kearsipan dan penyelenggaraan POS.
53

Pedoman Pengorganisasian Sim Dan RM 2022 Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Pengorganisasian Sim Dan RM 2022 Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

PEDOMAN PENGORGANISASIAN SIM & RM

A. Latar Belakang ................................................................ 1

C. Ruang Lingkup ................................................................ 2

D. Dasar Hukum .................................................................. 2

BAB II GAMBARAN UMUM

A. Letak Rumah Sakit .......................................................... 3

BAB III SEJARAH 8

BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, MOTTO DAN NILAI

BAB V STRUKTUR ORGANISASI .................................................... 18

BAB VI STRUKTUR ORGANISASI UR SIM DAN RM RUMAH SAKIT

BAB VII URAIAN JABATAN

A. Ka Ur SIM dan RM.......................................................... 20

B. Petugas Admission Rawat Inap........................................ 23

C. Petugas Admission Rawat Jalan ...................................... 25

D. Petugas Asembling .......................................................... 27

E. Petugas Koding dan Indexing .......................................... 28

F. Petugas Filling ................................................................. 28

BAB VIII HUBUNGAN DAN TATA CARA KERJA …………………… 34

BAB IX POLA KETENAGAAN

A. Nama-nama Personel Ur SIM dan RM Pola Ketenagaan 39

B. Pola Ketenagaan Ur.SIM dan RM..................................... 40

C. Penghitungan Pola Ketenagaan Ur SIM dan RM ............. 41

BAB X PROGRAM ORIENTASI

A. Unit SIM dan RM................................................................. 52

BAB XI PERTEMUAN / RAPAT

A. Rapat Rutin ..................................................................... 53

B. Rapat Insidentil ............................................................... 53

PEDOMAN PENGORGANISASIAN UR SIM DAN RM

RS BHAYANGKARA TK III TULUNGAGUNG

Pengorganisasian adalah pengaturan sejumlah personil yang dimiliki Rumah

1. Agar dalam pembagian tugas dapat dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

3. Memperlancar pengawasan, yaitu dapat membantu pengawasan terhadap barang-

4. Maksimalisasi manfaat, yaitu dengan konsentrasi kegiatan, maka dapat membantu

5. Penghematan biaya, artinya dengan pengorganisasian, maka akan tumbuh

1. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2011

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 tentang

3. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

Rumah Sakit Bhayangakara Tulungagung terletak di Provinsi Jawa Timur sebelah

Batas Wilayah Kabupaten Tulungagung

Status Tanah : Dikuasai / Dimiliki

e) Luas Tanah : ± 5.138 m2

f) Luas Bangunan : ± 2.720,40 m2

g) Jumlah Tempat Tidur : TT

Telepon : 0355 - 321203, 331649

Fax : 0355 - 322593

Rumah Sakit BHayangkara Tulungagung ter-Akreditasi Paripurna.

A. SEJARAH RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG DIMULAI PADA

Cikal Bakal Rumah Sakit Bhayangkara Tulungagung hanya berupa Balai

Dibangun Ruang Tunggu, Poliklinik Baru, Kamar suntik dan Laboratorium

Tahun 1980 Pengelolaan Rumah Bersalin milik Bhayangkara dengan delapan

Dengan bertambahnya pelayanan jumlah personil juga bertambah menjadi satu

Tahun 1989 sesuai Surat Keputusan No.Pol. : Skep/262/VI/1989 TPS Tulungagung

Pada tanggal 22 November 2004 Dokter Gunawan Tjandrakusuma memasuki usia

Foto Bangunan dimasa kepemimpinan Pembina dr. Gunawan Tjandrakusuma :

AKBP dr. ANDOKO, Sp.OG.

(22 NOVEMBER 2004 S.D. 26 MEI 2010)

PEMBINA dr. DARA RAHMA DJAMILA

(26 MEI 2010 S.D. 6 OKTOBER 2011)

Foto Bangunan dimasa kepemimpinan Pembina dr. Dara Rahma Djamila :

Foto Bangunan dimasa kepemimpinan AKBP dr. Sumarsono, Sp.Rad., M.M:

Tanggal 28 November 2016 AKBP dr.Sumarsono, Sp.Rad., M.M. mengakhiri masa